Dolor i inflamació de les tendons del canell
La síndrome d'intersecció és una condició de la inflamació tendina dels tendons a la part posterior de l'avantbraç i el canell. El dolor de la síndrome d'intersecció es troba a uns 4 cm per sobre de la part de darrere de l'articulació del canell on dos grans tendons que es mouen (recten) els dits es creuen entre si. La síndrome d'intersecció és un tipus de tendinitis del canell .
La síndrome d'intersecció és més freqüent en els atletes que realitzen activitats esportives específiques.
L'esport més habitual en què els atletes aconsegueixen la síndrome d'intersecció és el rem de competició. El moviment de rem és repetitiu i situa una gran tensió en els tendons extensor del canell.
Símptomes de la síndrome d'intersecció
Els símptomes de la síndrome d'intersecció són molt previsibles. Els pacients amb aquesta queixa gairebé sempre tenen els mateixos símptomes. Aquests símptomes solen desenvolupar-se un o dos dies després d'una activitat repetitiva, com l'activitat esportiva o de jardineria. Sovint aquesta condició es desenvolupa en remers competitius un dia o dos després d'una sessió d'entrenament especialment difícil. Els signes típics de la síndrome d'intersecció inclouen:
- Dolor i tendresa dels tendons del canell
- Inflor dels tendons
- Sensació de rectificació (crepitus) amb moviment dels dits
En la rara circumstància en què el diagnòstic no està clar, la injecció d'un anestèsic local a la zona pot ser útil per fer un diagnòstic definitiu. Les persones que tenen alleujament immediat dels símptomes després d'una injecció directament en la intersecció d'aquests tendons tindran el diagnòstic confirmat.
Tractament de la síndrome d'intersecció
El tractament de la síndrome d'intersecció gairebé sempre es fa fàcilment amb alguns passos simples. En primer lloc, els tendons requereixen descans i això significa evitar activitat amb el canell afectat durant almenys 3-5 dies, mentre que la inflamació disminueix. No reposar la condició agreujarà els símptomes i prolongarà els símptomes.
Els atletes han d'assegurar-se que els símptomes s'han resolt, ja que el retorn prematur a l'esport tendeix a fer que el problema es repeteixi.
Els tractaments per a la síndrome d'intersecció han d'incloure:
- Resta: La majoria de les persones es beneficien de l'ús d'una mordassa de mocador per descansar completament els tendons durant almenys 5 dies. S'ha demostrat que la posició òptima de l'articulació del canell està en uns 15 graus d'extensió. Cal evitar les activitats que causen l'agreujament dels símptomes. Sovint, la tècnica canviant pot ajudar a alleujar l'estrès dels tendons involucrats.
- Gel : el gel pot ajudar a alleujar els símptomes d'inflamació. L'aplicació del gel pot ser de gran benefici donada la ubicació superficial de la inflamació en individus amb síndrome d'intersecció. En comparació amb altres condicions més profundes dins del cos i la formació de gel són de benefici qüestionable, aquest és un escenari en què puc tenir efectes significatius.
- Medicaments antiinflamatoris : un breu recorregut d'una medicació antiinflamatòria oral també és útil per resoldre els símptomes. Si bé els medicaments antiinflamatoris a llarg termini s'han d'utilitzar amb precaució, sovint, un breu recorregut d'aquests medicaments pot ajudar a calmar la inflamació i reduir dramàticament els símptomes.
Una vegada que els símptomes han millorat, els esportistes haurien de tornar gradualment a l'activitat per garantir que el problema quedi completament resolt. Fins i tot si no hi ha dolor mentre es fa una activitat, massa aviat d'un retorn pot causar inflamació que no apareix durant diversos dies. Per tant, aquests primers treballs quan un atleta està tornant del tractament són de vital importància. L'entrenament atlètic o l'entrenador ben entrenat supervisen que aquesta tornada a l'esport pot ajudar a prevenir una reaparició dels símptomes.
En algunes situacions persistents, es pot considerar un tractament més agressiu. De vegades, s'utilitza una injecció de cortisona per ajudar-lo amb el tractament.
En una situació poc freqüent, es pot considerar la cirurgia per netejar la inflamació. No obstant això, la majoria dels pacients milloraran amb 1-2 setmanes de tractament senzill. En circumstàncies molt moderades, es pot realitzar un desbridamiento quirúrgic (neteja) dels tendons. Durant la cirurgia, qualsevol teixit anormalment atapeït, anomenat fascia, es pot alliberar des dels tendons per evitar que torni el problema. La bona notícia és que gairebé tots els pacients es poden recuperar sense haver de sotmetre's a un procediment quirúrgic per a aquest problema.
Fonts:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopaties de la mà i la nina" J Am Acad Orthop Surg. 2015 dic; 23 (12): 741-50.