La cirurgia artroscòpica és un procediment quirúrgic per inserir una petita càmera dins d'una articulació. Es pot realitzar una artroscòpia sobre qualsevol articulació del cos, però es realitza amb més freqüència a les articulacions del genoll i l'espatlla. Dit això, molts cirurgians estan realitzant cirurgia artroscòpica en altres articulacions, incloent els malucs, el turmell, el colze i el canell. A través de petites incisions, es poden inserir instruments per reparar o eliminar estructures danyades.
L'artroscòpia de canell, sovint anomenada "abaixant el canell", és una opció de tractament per a alguns tipus de dolor de canell .
Bones raons per abastar la nina
Hi ha alguns procediments quirúrgics que es poden fer artroscòpicament o mitjançant una incisió normal. No obstant això, alguns es realitzen millor mitjançant l'ús d'un enfocament artroscòpic. Probablement, la millor raó per considerar un procediment artroscòpic del canell, en comparació amb una cirurgia oberta tradicional, és abordar quirúrgicament els problemes del cartílag, incloent el dany al complex de fibrocartilatge triangular (TFCC). El TFCC és una falca de cartílag, igual que el menisc al genoll , que és important per a l'estabilitat i el moviment del canell. Els danys al TFCC poden causar dolor, inflar i fer clic a les sensacions.
El tractament de les llàgrimes de TFCC sol ser el millor artroscòpic, i probablement la millor raó per considerar un enfocament artroscòpic de l'articulació del canell. Les llàgrimes TFCC més petites es poden retallar, mentre que les llàgrimes TFCC més grans normalment es repararan.
També hi ha algunes altres condicions que poden ser ben abordades per una cirurgia artroscòpica del canell.
Possibles raons per a l'artroscòpia del canell
- Tractament de lesions del lligament / inestabilitat
Les lesions de lligament del canell poden ser difícils de valorar sense inspeccionar visualment el lligament. Un procediment artroscòpic pot ajudar a definir l'extensió de la lesió del lligament. Si es troba un dany de lligament, la cirurgia pot requerir una incisió més gran per reparar els lligaments.
- Tractament de tipus específics de fractures del canell
Les fractures de canell que impliquen majoritàriament el cartílag de l'articulació del canell (en lloc d'un os més allunyat de l'articulació) es poden tractar amb artroscòpia de canell. Alguns cirurgians poden optar per utilitzar la càmera per inspeccionar visualment el cartílag de l'articulació per garantir que estigui perfectament alineat. Només un petit percentatge de fractures de canell requereix l'ús d'artroscòpia per ajudar-los en el seu tractament. - Tractament de quists de gangli
Alguns cirurgians estan triant tractar cistos ganglionars artroscòpicament. La majoria dels quists ganglionars es desenvolupen a partir de la càpsula que envolta l'articulació, i el propi quist s'omple de fluid articular. En abordar el quist de la font del problema, alguns cirurgians senten que poden reduir la possibilitat que el quist ganglionar torni.
L'artroscòpia de canell no sempre pot ser millor
No totes les causes del dolor del canell es poden ajudar amb un procediment artroscòpic. A més, alguns d'aquests procediments són poc freqüents i només han de ser realitzats per cirurgians que realitzen artroscòpia de canell de forma rutinària. Si teniu preguntes sobre si l'artroscòpia de canell pot ser apropiat per a la vostra condició, haureu de parlar això amb el vostre metge.
Realització d'artroscòpia de canell
El procediment quirúrgic per realitzar una artroscòpia de canell es pot fer sota una anestèsia general o regional .
Després d'una anestèsia adequada, el cirurgià crearà "portals" per accedir a l'articulació del canell. Els portals es col·loquen en ubicacions específiques per minimitzar el potencial de lesió als nervis circumdants, vasos sanguinis i tendons. A través d'un portal, es col·loca una càmera a l'articulació, ia través d'altres, es poden utilitzar petits instruments per fer front al problema.
La durada del procediment d'artroscòpia de canell varia depenent del que el metge necessiti per dur a terme. Després de la cirurgia, es col·locarà un suau vendatge o faldilla. La majoria dels pacients treballaran amb un fisioterapeuta per recuperar el moviment i la força de l'articulació.
La durada de la rehabilitació també variarà depenent del que es realitzi en el moment de la cirurgia.
Complicacions de l'artroscòpia del canell i poc freqüents, però poden ocórrer. Aquestes complicacions poden incloure lesió nerviosa, lesió tendinosa, infecció i distròfia simpàtica reflexa . Algunes complicacions poden tenir un major risc en comparació amb la cirurgia oberta tradicional, mentre que l'artroscòpia pot reduir la possibilitat d'altres complicacions. Parleu amb el vostre cirurgià sobre els riscos de qualsevol procediment específic que considereu haver realitzat al canell.
Fonts:
Gupta R, et al. "Artroscòpia de canell: Principis i aplicacions clíniques J. Am. Acad. Ortho Surg., Maig / juny de 2001; 9: 200 - 209.