Canell trencat

Informació sobre el tractament de la fractura del canell

Un canell trencat es troba entre els ossos trencats més comuns. De fet, les fractures de canell són l'os més freqüentment trencat en pacients menors de 65 anys (després d'aquesta edat, les fractures de maluc esdevenir l' os trencat més freqüent). Prop d'1 de cada 6 fractures tractades en sales d'emergència és una fractura de canell.

En general, quan un metge està descrivint una fractura de canell, ell o ella es refereix a una fractura del radi (un dels dos ossos de l'avantbraç ).

Hi ha altres tipus d'ossos trencats que es donen a prop del canell, però una fractura típica del canell significa, en general, que el final del radi s'ha trencat. Altres ossos que poden trencar-se a la articulació del canell inclouen l'escafoide i la ulna .

Rètols d'una nina trencada

S'ha de sospitar una fractura de canell quan un pacient lesiona l' articulació del canell i té dolor en aquesta zona. Els símptomes comuns d'una fractura de canell inclouen:

• Dolor de canell
• Inflor
• Deformitat del canell

Quan un pacient acudeix a la sala d'urgències amb dolor de canell i amb l'evidència d'un canell potser trencat, s'obtindrà una radiografia de l'àrea lesionada. Si hi ha un canell trencat, els raigs X seran revisats acuradament per determinar si la fractura es troba en una posició adequada i per avaluar l'estabilitat dels fragments òssics.

Tractament de fractura del canell

Molt sovint, els canells trencats es poden tractar en un elenc . El canell és una àrea del cos que és molt susceptible de tractar.

Si els ossos estan fora de la posició correcta, es pot utilitzar una sedació lleugera o anestèsia local perquè el metge pugui restablir la fractura . Això es diu "reduir" una fractura de canell, i mitjançant la realització de maniobres específiques, el metge pot ser capaç de realinear la nina trencada.

Quines fractures de canell necessiten cirurgia per al tractament?
Aquesta és una pregunta difícil de respondre, i s'ha de tractar cas per cas.

Fins i tot de forma individual, els ortopedistes poden diferir segons la seva opinió sobre un tractament òptim per a una fractura determinada.

Alguns dels següents són consideracions importants per determinar si la cirurgia és necessària o no per a un canell trencat:

• Edat i demandes físiques del pacient
  Si un pacient és jove i actiu, es farà tot el possible per restaurar el canell de manera normal. En algunes fractures de canell, això pot ajudar a prevenir problemes en els propers anys. No obstant això, si el pacient no requereix exigències fortes del canell, o si el pacient és major, la restauració perfecta dels ossos trencats pot no ser necessària.
• Qualitat òssia
  Si l'os és prim i feble, el que significa que l'individu té osteoporosi , la cirurgia pot ser menys beneficiosa. Si els plats i els cargols s'utilitzen per fixar una fractura, la qualitat òssia ha de ser adequada per assegurar els cargols. La cirurgia és traumàtica a l'os, i de vegades la millor manera d'actuar és minimitzar els danys a l'os i tractar-los en un elenc.
• Ubicació de la fractura
  Si la fractura implica el cartílag de l'articulació del canell, és probable que la cirurgia sigui més probable. Mentre que els ossos poden remodelar-se amb el temps, la superfície del cartílag de l'articulació del canell no pot fer-ho. Si les superfícies del cartílag no estan alineades prou amb una maniobra de reducció (restabliment), es pot considerar la cirurgia.

• Desplaçament de la fractura
  Si els ossos estan molt desalineats, es pot realitzar cirurgia per col·locar adequadament els fragments. Normalment, això és tractat sense cirurgia, però és possible que el múscul i el tendó quedin atrapats i bloquegen el restabliment. A més, algunes fractures poden ser inestables i no mantenir-se en posició ni tan sols amb un repartiment adequat. Aquests poden necessitar cirurgia per situar adequadament la fractura.
• Adecuació de la gestió no quirúrgica
  Si una fractura es desplaça, en general el pacient tindrà un intent de reducció o reposicionament de l'os trencat. De vegades és difícil reposicionar els ossos sense cirurgia. Altres vegades, el posicionament és satisfactori, però el càsting no pot contenir la fractura en aquesta posició. La cirurgia normalment es pot realitzar en qualsevol moment en les dues primeres setmanes després d'una fractura per restaurar els ossos a la seva posició correcta.

Com s'ha dit anteriorment, la cirurgia no sol ser necessària per a una fractura de canell, però es pot considerar en algunes situacions. Si es realitza una cirurgia, hi ha diverses opcions per al tractament. Es poden assegurar algunes fractures amb pins per mantenir els fragments en el seu lloc. Una altra opció és un fixador extern , un dispositiu que utilitza pins a través de la pell i un dispositiu fora de la pell per treure els fragments a la seva posició. Finalment, es poden utilitzar plaques i cargols per col · locar la fractura adequadament.