El reemborsament normalment significa rebre diners en reemborsament pels diners que ja ha gastat o una despesa que ja ha incorregut. És un terme utilitzat de moltes maneres en la vida empresarial i personal, però té un significat diferent en l'atenció sanitària.
Prové del llatí. re (una altra vegada) a la (a) bursa (moneder), retornant els diners a la bossa.
Molts de nosaltres estem familiaritzats amb rebre reemborsaments per despeses.
Anem a fer un viatge de negocis i paguem el nostre hotel i els àpats amb els nostres fons personals, i després envieu els rebuts a la comptabilitat quan tornem perquè puguin reembossar-nos.
Reintegrament sanitari a metges i hospitals
Els proveïdors sanitaris són pagats per assegurances o pagadors governamentals a través d'un sistema de reemborsament. Proporcionen serveis mèdics a un pacient i després presenten un reemborsament per aquests serveis amb la companyia d'assegurances o l'agència governamental. No és el pacient que està pagant de la seva butxaca i es reemborsa, és el metge que presta un servei i, a continuació, espera el reemborsament.
Si hagués de demanar al seu metge un calendari de les seves tarifes, veurà què acostuma a cobrar pels seus serveis. Però aquesta quantitat sol ser molt superior a la que reemborsa un assegurador o Medicare . Si el vostre metge accepta la vostra assegurança pels serveis, això significa que accepta el calendari de reemborsament del pagador.
Ella no espera que pagui més pels serveis, tret que l'informi d'aquest fet amb anticipació. La facturació per un import addicional, tret que hagueu informat abans d'hora, s'anomena " facturació de saldo " i és il·legal.
Aquesta diferència entre la tarifa establerta per als serveis mèdics i el que són reemborsats per una assegurança o Medicare li dóna l'oportunitat de negociar si no està assegurat per un procediment mèdic que desitgi.
Podeu buscar un procediment per codi CPT per veure quant Medicare reemborsa el vostre metge o hospital per fer-ho. Una companyia d'assegurances privada negocia els seus propis horaris de reemborsament amb proveïdors i hospitals.
Fins i tot amb l'assegurança mèdica, és possible que hàgiu de pagar un copagament per un procediment mèdic, o bé haureu de pagar a la butxaca els procediments no coberts per la vostra assegurança.
Alguns metges no prendran pacients les assegurances o Medicare no els reemborsen prou bé. Això pot provocar una escassetat de proveïdors en algunes àrees i dificultar la localització d'un metge que acceptarà la vostra cobertura.
Arranjament de reemborsament sanitari (HRA)
Els acords de reemborsament de salut (HRA) són un benefici per a la salut dels empleats que ofereixen alguns empleadors als Estats Units. Ells reemborsen als empleats per les seves despeses mèdiques de butxaca. No s'ofereixen com a únic benefici, sinó que han de formar part d'un pla d'assegurança mèdica grupal. Una HRA està finançada per l'empresari i l'empresari obté el benefici fiscal, mentre que l'empleat no està gravat pels diners com a ingrés. Un HRA pot ser un avantatge si el pla de salut té un alt deduïble , que permet reemborsar els empleats per les despeses que comporten abans d'arribar a la quantitat deduïble.