Què significa el terme "coseguretat sanitària"?

Compartiu pagaments amb la vostra companyia d'assegurances

La comprensió de l'assegurança mèdica pot ser un assumpte complicat amb diversos termes confusos. Una d'aquestes és la paraula "coseguretat". En la seva definició més bàsica, això significa que compartiu el cost de l'assistència mèdica amb la vostra companyia d'assegurances.

El coseguro té els seus avantatges, com ara les primes mensuals més baixes, però pot significar que pagueu més de butxaca fins que arribeu al deduïble anual.

Per descomptat, també hi ha beneficis per a la companyia d'assegurances. Abans de comprar una nova política, és important comprendre exactament quin és el coseguro.

Què és el coseguro?

Fins i tot quan vostè té assegurança mèdica , encara serà responsable del pagament d'una porció particular de cada cas d'atenció que busque, ja sigui una cita mèdica, una prova, una hospitalització o una recepta mèdica individual. No esteu totalment fora del ganxo quan es tracta de pagar una assegurança.

Una forma particular d'aquest tipus de pagament compartit s'anomena coseguro. Amb el coseguro, l'individu que està assegurat comparteix part del pagament realitzat en una factura o reclamació amb l'asseguradora. En el seu nivell bàsic, el coseguro es refereix simplement a la divulgació d'un pla d'assegurança entre diverses parts.

Percentatges de coseguro

Normalment, el coseguro s'emmarca en un percentatge de l'import total que cal pagar.

Aquest percentatge correspon a cada cas d'atenció.

Per exemple, la seva assegurança es pot establir a 80/20, el que significa que la companyia d'assegurances paga el 80 per cent de la factura total i paga el 20 per cent restant. El coseguro pot ser fins al 50 per cent per a alguns plans d'assegurança. Si teniu un alt pla de salut deduïble o catastròfic , fins i tot pot augmentar fins al 100 per cent fins al total del deduïble.

No obstant això, com més alt sigui el percentatge que s'espera que pagui, el (relativament) menys costós hauria de ser les vostres primes mensuals. Si pagueu més pels serveis individuals, probablement pagareu menys en la prima mensual.

Com funciona l'intercanvi

Suposem que visiteu el vostre metge per un procediment de rutina i la factura total de la visita és de $ 125. És possible que ja hàgiu pagat un copagament de $ 25. Un cop aplicat, aquest cop paga la factura original de $ 125 a $ 100. El seu coseguro configurat amb la vostra companyia asseguradora és de 80/20, el que significa que ara s'espera que pagui el 20% de la factura restant de 100 dòlars, que arriba a ser de $ 20.

Per tant, el cost total de la visita va ser el copagament de $ 25 més el coseguro addicional de $ 20, que arriba a un total de $ 45.

Motius del coseguro

Hi ha dues raons bàsiques per les quals les companyies d'assegurances utilitzen el coseguro. Redueix l'import que han de pagar en nom vostre per la seva atenció. Al mateix temps, també us desaconsella veure el vostre metge o sol·licitar el tractament perquè sap que si se li demana que pagui part d'ella, és menys probable que busqui atenció.

A diferència de la majoria dels copagaments , el coseguro sí contribueix al deduïble. Una vegada que hagi arribat al deduïble, ja no tindrà cap responsabilitat pel coseguro durant la resta del període de la seva pòlissa (normalment al final de l'any fiscal actual).

Assegureu-vos d'incloure el cost del coseguro quan s'especifiqui quin pla d'assegurança de salut triar, ja sigui com a política individual o durant la inscripció oberta .