Determinació de qui necessita atenció mèdica primer
Quan s'utilitza en medicina i assistència sanitària, el terme triage es refereix a una classificació de persones ferides o malaltes segons la seva necessitat d'atenció mèdica d'emergència. És un mètode de determinació de prioritat per a qui es preocupa primer. El triage pot ser realitzat per tècnics mèdics d'emergència (EMT) , guàrdies de sala d'emergències, soldats en un camp de batalla o qualsevol persona amb coneixements del sistema durant una situació d'emergència.
Història del Triage
La paraula triage prové de la paraula francesa Trier , que significa ordenar o seleccionar. Les seves arrels històriques amb finalitats mèdiques es remunten als dies de Napoleó en triar grans grups de soldats ferits. Al llarg dels segles, els sistemes de triatge s'han convertit en un procés prioritari ben definit, que de vegades requereix una formació específica en funció de la configuració o organització que utilitza el sistema.
Quan s'utilitza el triage?
El triage s'utilitza quan el sistema d'atenció mèdica està sobrecarregat, és a dir, hi ha més persones que necessiten atenció que hi ha recursos disponibles per cuidar-los. Pot haver-hi víctimes massives en una zona de guerra, incident terrorista o desastre natural que comporti moltes lesions. Pot haver-hi necessitat de triatge quan un accident d'autobús escolar o una gran acumulació d'automòbils en una autopista provoquen massa persones lesionades per massa poques ambulàncies o EMT.
Als Estats Units, les sales d'emergència poden estar plenes de persones que necessiten atenció immediata més persones que busquen tractament per a condicions menys greus.
El departament pot tenir personal només per satisfer les necessitats esperades. Quan hi ha massa pacients que arriben i no hi ha prou personal o altres recursos, s'utilitza el triage per determinar qui es preocupa primer. D'aquesta manera, es garanteix que els pacients que necessiten tractament de salubritat o ingrés a l'hospital es veuen abans que aquells que puguin presentar-se per una condició menys greu.
Com a tal, el triage pot considerar-se una forma de racionament . Pot ser una necessitat a curt termini, ja que quan hi ha un accident de vehicle amb múltiples víctimes que requereixen transport ambulància. O pot ser una necessitat a llarg termini d'un hospital que sovint no té capacitat per a la quantitat de pacients que arriben al departament d'emergències.
Com funciona Triage?
Els sistemes de triatge executen la gamma de crits verbals en una emergència inusual a sistemes de marcatge de colors ben definits que utilitzen soldats i EMT quan arriben a l'escena d'un accident de masses o d'un camp de batalla amb molts soldats ferits.
Cada organització té el seu propi sistema de triatge. Tots ells creen prioritats per a qui es cuida o es transporta per tenir cura.
Els sistemes de triatge més habituals utilitzen codis de colors que funcionen de manera similar:
- Vermell: necessita atenció immediata per una lesió o malaltia crítiques que amenacen la vida ; transport primer per obtenir ajuda mèdica.
- Groc: lesions greus que necessiten atenció immediata. En alguns sistemes, les etiquetes grogues es transporten primer perquè tenen millors possibilitats de recuperació que els pacients amb etiqueta vermella.
- Verd: lesions més greus o menors, transport no retardat, transport retardat; eventualment necessitarà ajuda, però pot esperar als altres.
- Negre: mort o mortalment ferit; El negre no significa que la persona ja ha mort. Pot significar que ell o ella està més enllà de l'ajuda i, per tant, és una prioritat més baixa que els que poden ser ajudats.
- Blanc: sense ferida ni malaltia (no s'utilitza en tots els sistemes)
Canvis al Triage
Els sistemes de triage han anat canviant a causa de la tecnologia. Hi ha un major ús de telèfons, telèfons mòbils, Internet i sistemes de teleconferència tancats entre centres de trauma i hospitals rurals que no poden permetre's els últims equips o especialitats d'alt nivell.
> Font:
> Mccoy E, Chakravarthy B, Lotfipour S. Directrius per al triage de camps de pacients ferits. Western Journal of Emergency Medicine . 2013; 14 (1): 69-76. doi: 10.5811 / westjem.2013.1.15981.
> Traub SJ, Butler R, Chang YH, Lipinski C. Departament d'Emergències Tècnica Telemedical del Metge. Telemedicina i e-Salut . 2013; 19 (11): 841-845. doi: 10.1089 / tmj.2013.0026.