Les vacunes poden prevenir indirectament recidives de l'EM, a més d'infeccions greus
A causa de les preocupacions anteriors que certes vacunes poden induir una recaiguda de l' esclerosi múltiple, moltes persones han adoptat naturalment una actitud cautelosa pel que fa a la vacunació.
La veritat és que els estudis científics no mostren un vincle entre la immunització amb una vacuna i el risc de patir una exacerbació de l'EM o simplement no hi ha cap estudi que s'hagi fet per provar aquest enllaç.
Així, qualsevol "preocupació" és purament especulativa sense cap suport científic.
De fet, les vacunes són de vital importància en la prevenció d'infeccions, algunes de les quals poden ser mortals per a aquells amb EM . Això és degut a que una persona amb EM pot tenir un sistema immunitari afeblit que no prengui esteroides i / o certes medicines que modifiquen la malaltia. Per descomptat, l'obtenció d'una infecció també pot provocar una recidiva de l'EM, un doble trompo al cos.
Si bé el metge ha de saber quines vacunes pot i no pot tenir, sempre és millor tenir el coneixement vostè mateix, ja que encara hi ha algunes idees errònies (fins i tot dins de la comunitat mèdica). Simplement, comprendre la veritat darrere de la seguretat de la vacuna pot ser salvavides per a vostè o el seu ésser estimat.
Vacunes segures per a persones amb EM
Injecció de vacuna contra la grip
Els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) recomana una vacuna anual contra la grip per a cada persona de sis mesos o més.
L'obtenció del tir anual de la grip és especialment important per a persones amb esclerosi múltiple que prenen immunosupressors (com els esteroides crònics o certes teràpies modificadores de la malaltia com Novantrone). Tot i que és millor aconseguir la vacuna contra la grip a l'octubre, més tard serà millor que mai.
La raó per la qual qualsevol persona amb EM (independentment del medicament modificador de la malaltia que estigui prenent) pot aconseguir que el tir injectable de la grip sigui perquè no conté cap virus viu.
L'única excepció és que les persones de Lemtrada (alemtuzumab) han d'assegurar-se que reben la vacuna contra la grip sis setmanes abans de la seva infusió de Lemtrada. Això optimitzarà la capacitat del seu sistema immunitari per formar correctament anticossos contra el virus de la grip.
No es recomana la vacuna contra la grip FluMist i la vacuna contra la grip alta Fluzone per a persones amb EM. El FluMist conté un virus viu atenuat (és a dir, el virus està alterat, de manera que es debilita, però encara està en viu). Per tant, això no és aconsellable per a persones amb sistemes immunològics debilitats, ja que poden fer-los malalts.
És interessant observar que actualment el CDC no recomana FluMist per a cap persona (independentment de la seva força immune) a causa de les preocupacions sobre la seva efectivitat.
El Fluzone és una vacuna inactivada (de manera que no conté virus viu), però generalment es recomana per a majors de 65 anys, ja que conté quatre vegades més antigen. Se suposa que això suposa una resposta immune més forta a les persones que la reben, ja que el sistema immunitari debilita naturalment amb l'edat.
Dit això, la National MS Society no recomana Fluzone per a persones amb EM, ja que actualment no hi ha cap investigació que examini el seu efecte en persones amb EM.
Pneumovax 23 i Prevnar 13 vacunes pneumocòtiques
Les vacunes pneumococes (hi ha dos) protegeixen contra tipus de bacteris que poden causar pneumònia, que és una infecció pulmonar greu. Totes dues vacunes estan inactives i considerades segures per a persones amb EM. Tot i que el CDC recomana tant les vacunes en adults majors de 65 anys (amb o sense EM), l'Acadèmia Americana de Neurologia també recomana les vacunes per a aquells amb EM que presenten problemes pulmonars i / o persones que utilitzen cadira de rodes temps o llits.
TDAP (vacuna contra el tètanus, la difteria, la pertussina)
El tètanus és una infecció causada pel bacteri Clostridium tetani, i pot causar un apretat muscular dolorós, calambres, convulsions i problemes per empassar.
La vacunació contra el tètanus es recomana per a tothom i no conté virus vius. En adults, la vacuna es dóna en combinació amb la difteria (Td) o en combinació amb la difteria i la tos ferina (Tdap). La vacuna contra la tos ferina protegeix contra la infecció per bacteris anomenada tos ferina .
El CDC recomana que tots els adults majors de 19 anys rebin una dosi de Tdap si mai no van rebre un, independentment de quan es tractés de l'última dosi Td. Es recomana una dosi Td cada deu anys.
Vacuna contra l'hepatitis B
La vacuna contra l'hepatitis B és una vacuna inactivada (morta) que es dóna com tres a quatre vacunes durant un període de sis mesos. Els nadons reben la primera dosi d'hepatitis B al néixer, i es recomana que tots els nens i adolescents que no hagin rebut la vacuna vaccinin.
Per als adults que no han estat vacunats, el CDC recomana la vacunació en poblacions específiques de persones com
- Persones que viatgen a zones on hi ha més taxes d' hepatitis B
- Persones que treballen a les instal·lacions sanitàries
- Persones que tenen un soci amb hepatitis B
- Persones amb malaltia hepàtica crònica, malalties renals, VIH o diabetis
Hi ha altres poblacions de persones que estan en situació de risc, però qualsevol persona que desitgi una vacunació contra l'hepatitis B pot rebre-ho, i hauria de rebre-incloses les que tenen EM.
Vacunes que probablement són segures per a persones amb EM
Hi ha una sèrie de vacunes que es consideren probablement segures en persones amb EM. En aquests casos, si vostè o un ésser estimat tenen EM, és millor tenir una conversa amb el seu metge sobre la seguretat de la vacuna abans de rebre'l.
- Vacuna contra la varicel
- Vacuna contra el sarampión-mascota-rubèola
- Rabia
- Vacuna contra Zoster
- Vacuna contra el papil·loma de virus humà (VPH)
- Polio
Vacuna contra la varicel
La varicel·la és el virus que causa la varicel. Es pot sorprendre saber que la vacuna contra la varicel (un virus viu atenuat) és realment necessària per a les persones que prendran Gilyena (fingolimod) o Lemtrada (alemtuzumab) tret que una persona ja hagi estat exposada a la varicel·la. Els metges poden comprovar si una persona ha estat exposada (com en la infància) dibuixant una mostra de sang de l'anticòs de la varicel. Si no hi ha immunitat, la vacuna contra la varicel s'administra sis setmanes abans de començar la medicació.
Sarampió, gàbies, vacuna contra la rubèola
La vacuna contra el xarampió i la rubèola és una vacuna viva atenuada, per la qual cosa és raonable inicialment tenir-ne cura. Dit això, segons la National MS Society, aquesta vacuna probablement sigui segura per a persones que no prenen un medicament que suprimeixi el seu sistema immunitari (com els corticosteroides crònics o certes teràpies modificadores de la malaltia). De nou, el millor és seguir els consells del vostre neuròleg, ja que un virus viu pot causar malalties.
Vacuna contra la rabies
La vacuna contra la ràbia protegeix contra el virus de la ràbia, que és un virus que es pot transmetre si una persona és mossegada per un animal infectat (els ratpenats són la font més freqüent). La vacuna contra la ràbia és una vacuna inactivada o mort, de manera que no pot donar-li rabia.
Aquesta vacuna només es dóna a les persones que tenen un alt risc de patir la malaltia com a veterinaris o persones que viatgen a països on la ràbia és comuna. També es pot donar si una persona ja està exposada a una possible font de ràbia.
Atès que la ràbia és gairebé sempre mortal, el risc de qualsevol dany causat per la vacuna probablement superi els beneficis.
Vacuna contra Zoster
La vacuna zoster (que ajuda a prevenir les teules i una complicada complicació de les teules anomenada neuràlgies postherpètiques ) és una vacuna viva, de manera que els metges sovint són prudents a donar-los-hi. Dit això, es considera probablement segur per a qualsevol adult que hagi tingut varicel, ja que el cos ja ha desenvolupat certa immunitat. El CDC recomana la vacuna zoster en adults majors de 60 anys d'edat.
Vacuna contra el VPH
La vacuna contra el VPH és recomanable per a nens d'entre 11 i 12 anys. Es pot deixar passar als 26 anys en dones i als 21 anys en homes o 26 anys si un home té relacions sexuals amb altres homes o té VIH / SIDA. La vacuna contra el VPH protegeix contra les verruges genitals, el càncer de coll uterí i altres formes de càncer com el vaginal, el penis, l'anal i la boca / gola.
Vacuna contra la poliomielitis
La polio és un virus que afecta el sistema nerviós. La majoria de les persones no necessiten la vacuna contra la poliomielitis, ja que van ser vacunades com a nens. Els viatgers internacionals poden necessitar una dosi de booster si viatgen a zones on la poliomielitis encara està present.
La vacuna contra la febre groga pot no ser segura per a persones amb EM
Un petit estudi de set persones amb esclerosi múltiple recidivant i remissionant va trobar un major risc de recaiguda en el període de sis setmanes després de la vacunació amb febre groga , una infecció transmesa per mosquits en determinades parts d'Amèrica del Sud i Àfrica.
Per aquest motiu, la Societat Nacional MS recomana pesar el risc d'exposar-se a la febre groga mentre viatja amb el risc de tenir un flama de l'EM. Es tracta d'una decisió delicada i individualitzada que s'ha de discutir acuradament amb el neuròleg d'una persona.
Una paraula de
Es recomana més recerca de vacunes sobre les persones amb EM, especialment estudis més extensos que examinen el veritable benefici de certes vacunes en persones amb EM en comparació amb les que estan sanes (com si una persona amb EM pugui construir una resposta immune a una vacuna tan sòlida com una persona sana).
Per descomptat, això és complicat perquè depèn d'una sèrie de factors com la teràpia modificadora de la malaltia que està prenent la persona o el moment en què s'administra la vacuna.
Per exemple, un fàrmac que modula el sistema immunitari (com Copaxone o teràpia d'interferó) contra un fàrmac que suprimeix el sistema immunitari (com els esteroides, Lemtrada o Novantrone) pot afectar el rendiment d'una persona a una vacuna.
El gran panorama aquí és que les vacunes són útils per a les persones amb EM, ja que poden prevenir infeccions que poden provocar bengales. No obstant això, assegureu-vos de parlar amb el vostre neuròleg, ja que encara hi ha alguns matisos, com ara el possible dany d'una vacuna viva o si ha tingut una recaiguda recent.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties. (Maig de 2016). Vacunes i immunitzacions.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Vacunes i esclerosi múltiple: una revisió sistemàtica. J Neurol. 2016 7 de setembre.
> National MS Society. (2016). Vacunes.
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Vacunes en l'esclerosi múltiple. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 Abr; 16 (4): 36.