Informació essencial sobre les opcions de tractament més efectives
Si ha estat diagnosticat amb esclerosi múltiple (EM), el tractament adequat pot fer una gran diferència en la seva salut general i qualitat de vida. Els medicaments per al tractament de l'EM, coneguts col·lectivament com a fàrmacs que modifiquen la malaltia, són fidels al seu nom: canvien el curs real de l'EM reduint el nombre i la freqüència de noves lesions en el cervell i la columna vertebral, especialment les que causen recaigudes.
Són una gran millora respecte a l'enfocament anterior per tractar l'EM, en especial una combinació de corticosteroides per escurçar recidives, medicaments per tractar diferents símptomes i teràpia física i ocupacional.
Cadascun dels medicaments que modifiquen la malaltia per a l'EM és bàsicament el mateix, però hi ha diferències importants que cal tenir en compte, ja que vostè i el seu metge decideixen quina és la millor opció de tractament per a vostè. Entre altres coses, voldreu que tingueu en compte el tipus de MS que teniu, el fàcil ús del fàrmac, els possibles efectes secundaris i el detall que necessiteu controlar.
Avonex (interferó beta-1a)
L'interferó és un component d'una proteïna produïda naturalment pel cos. Avonex està fabricat a partir d'aquesta proteïna i té els mateixos aminoàcids. Funciona reduint la resposta immune que pot atacar les cèl·lules nervioses del cos.
- Quin tipus d'EM es tracta? MS recurrent-remitent; de vegades es dóna a persones que se sospiten que tenen EM però que encara no han estat diagnosticades.
- Què tan efectiu és? Avonex ha demostrat que disminueix la taxa de recaigudes en un 30%.
- Com es dóna? Un cop per setmana mitjançant injecció intramuscular, generalment a casa.
- Quins són els possibles efectes secundaris? Símptomes semblants a la grip durant les primeres setmanes, de vegades més llargs. Els efectes secundaris menys comuns són la depressió i la disfunció hepàtica.
- Precaucions: Les dones que estan embarassades o que intenten concebre no haurien de prendre Avonex. No és una bona opció per a les persones diagnosticades de depressió, ansietat o que tenen dificultats per dormir tampoc. A més, no és bo per a la gent amb problemes de tiroides, anèmia, contusions fàcils, o una història de convulsions, problemes cardíacs o malalties hepàtiques.
Betaseron (interferó beta-1b)
Betaseron està fet d'un altre tipus d'interferó natural. Igual que Avonex, funciona diluint la resposta immune que pot atacar les cèl·lules nervioses del cos.
- De quins tipus d'EM es tracta? Recidiva, remissió i recidiva progressiva.
- Què tan efectiu és? Betaseron pot reduir la taxa de recaigudes en un 30%.
- Com es pren? Subcutània (sota la pell) Sinjection cada dos dies, generalment fet a casa.
- Quins són els possibles efectes secundaris? Durant les primeres setmanes, potser una mica més de temps, pot tenir símptomes de grip. També podria tenir una reacció al lloc d'injecció, com inflor, enrogiment i dolor. Podeu desplaçar-vos per aquesta opció girant entre diversos llocs d'injecció diferents. Algunes persones que prenen Betaseron pateixen de depressió.
- Precaucions: Betaseron no està segur durant l'embaràs, de manera que si sou una dona sexualment activa, hauríeu d'utilitzar una forma fiable de control de la natalitat mentre la preneu. És possible que necessiteu proves de sang regulars per controlar el fetge, la tiroide i els recomptes de sang.
Copaxone (acetat de glatiramer)
Copaxone (acetat de glatiramer) està elaborat a partir de determinats aminoàcids que es troben en la mielina, pensada per ajudar a canviar el sistema immunitari a provocar una inflamació de les lesions per reduir-la.
- Quin tipus d'EM es tracta? Recidivació-remissió.
- Què tan efectiu és? Redueix la taxa de recaigudes en un 30%.
- Com es pren? Injecció subcutània (sota la pell) cada dia, a casa.
- Quins són els possibles efectes secundaris? Es poden produir reaccions al lloc d'injecció , incloses inflor, enrogiment i dolor. Els llocs d'injecció s'han de girar.
- Precaucions: com la majoria dels altres medicaments del seu tipus, Copaxone no està segur durant l'embaràs.
Novantrona (mitoxantrona)
Aquest tractament amb EM és un antineoplàstic, un tipus de medicació utilitzat per tractar el càncer per primer cop. Novantrone treballa a l'EM mitjançant la supressió d'elements del sistema immunològic que poden atacar la mielina.
- Quin tipus d'EM es tracta? Progressivament progressiva , progressiva, i alguns tipus de recaiguda-remissió.
- Què tan efectiu és? En un estudi de dos anys en què Novantrone es va comparar amb un placebo, la droga va reduir la quantitat de recaigudes i va allargar la quantitat de temps entre ells. Les persones que van estudiar Novantrone també van tenir una reducció del 61 per cent en el deteriorament de la capacitat de caminar i la discapacitat neurològica significativament menor.
- Com es pren? Haureu d'anar a l'oficina del vostre metge o a un altre lloc de tractament cada tres mesos per rebre una infusió de Novantrone per via intravenosa.
- Quins són els possibles efectes secundaris? Nàusees, pèrdua de cabell , trastorns menstruals. Si es produeix febre, calfreds, dolor o altres símptomes, haureu d'informar-lo al vostre metge.
- Precaucions: amb el temps, Novantrone pot causar danys cardíacs, de manera que hi ha un límit de quant de temps es pot tractar amb una persona, no més de vuit a 12 dosis durant el curs de dos a tres anys. També disminueix la resposta immune del cos, no obtens cap tipus de vacunació sense obtenir la llum verda del seu metge. Novantrone no és segur per a les dones que estan embarassades o que donen criança a un bebè.
Rebif (interferó beta-1a)
Rebif és un tercer medicament basat en interferó per tractar l'EM.
- Quin tipus d'EM es tracta? Recidivació-remissió.
- Què tan efectiu és? Redueix la taxa de recaigudes en un 30%.
- Com es pren? Injecció subcutània (sota la pell) tres vegades per setmana. Habitualment fet a casa.
- Quins són els possibles efectes secundaris? Símptomes semblants a la grip durant les primeres setmanes.
- Precaucions: Rebif no és una bona opció de tractament per a vostè si està embarassada o en infermeria. És possible que hagueu de fer proves de sang periòdiques per assegurar-vos que la medicació no hagi afectat la funció hepàtica , els recomptes de sang ni la funció tiroïdal.
Tysabri (natalizumab)
Tysabri és un anticòs monoclonal que fa que sigui més difícil que les cèl·lules del sistema immunitari entren al cervell i la medul·la espinal .
- Quin tipus d'EM es tracta? Esclerosi múltiple recidivant-remitent que no ha respost a altres tractaments.
- Què tan efectiu és? Redueix la taxa de recidiva de la mama en un 60 per cent.
- Com es pren? Intravenós una vegada cada quatre setmanes en un consultori mèdic o en un altre lloc de tractament.
- Quins són els possibles efectes secundaris? Tysabri pot causar mals de cap, dolor, fatiga, depressió i diarrea. Algunes persones tenen reaccions al·lèrgiques a la medicació.
- Precaucions: Tysabri augmenta el risc d'una infecció viral del cervell anomenada leucoencefalopatía multifocal progressiva (PML) que pot provocar una gran invalidesa o mort. Per això, es configura un complex sistema de monitorització per a les persones que prenen Tysabri . No és un tractament segur per a persones amb un sistema immunitari feble o amb dones embarassades o lactants.
> Font:
> Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Traç. "Esclerosi múltiple: esperança a través de la recerca".