Proves de funcions hepàtiques de rutina Consulteu la toxicitat dels medicaments
La toxicitat hepàtica és un efecte secundari potencial d'alguns medicaments d'artritis . La toxicitat hepàtica dels medicaments d'artritis no es considera comuna, però quan es produeix pot ser greu. Els metges solen fer proves de sang rutinàries per detectar problemes abans que esdevinguin clínicament significatius.
Els enzims hepàtics normalment es troben dins de les cèl·lules del fetge.
Si el fetge es lesiona o està malmès, els enzims hepàtics s'aboquen a la sang, causant nivells elevats d'enzims hepàtics. Les proves de laboratori realitzades en mostres de sang poden detectar enzims elevats del fetge.
Altres anàlisis de sang també poden indicar problemes de la funció hepàtica detectant anomalies que impliquen proteïnes plasmàtiques i factors de coagulació sanguínia. Els valors normals o de referència de les proves de sang hepàtiques poden variar en funció de l'edat o gènere del pacient, així com del mètode de laboratori utilitzat per fer proves.
Enzims hepàtics:
AST o SGOT (aspartat aminotransferasa o transaminasa oxalacéticas glutámicas sèriques)
L'AST (SGOT) no només es troba al fetge. Normalment es troba en el cor, el múscul, el cervell i el teixit renal. Lesió a qualsevol d'aquests teixits pot provocar un nivell elevat de sang.
L'interval normal d'AST (SGOT) és de 10-34 IU / L.
ALT o SGPT (alanina aminotransferasa o sèrum glutamic pyruvic transaminase)
ALT (SGPT) es troba principalment al fetge, la qual cosa la converteix en una prova més específica per detectar anomalies del fetge.
L'interval normal d'ALT (SGPT) és de 5-35 IU / L.
Fosfatasa alcalina (ALP)
La fosfatasa alcalina (ALP) és un enzim a les cèl·lules que recorren els conductes biliars del fetge. ALP també es troba en altres òrgans com l'os, la placenta i l'intestí. Quan l'ALP és elevada, el metge pot ordenar una altra prova coneguda com GGT (gamma-glutamil transferasa) per confirmar que l'ALP elevat es deriva del fetge o del tracte biliar.
El rang normal d'ALP és de 20-140 IU / L (unitats internacionals per litre).
Gamma-glutamil transpeptidasa (GGTP) o transferasa (GGT)
Gamma-glutamil transferasa (GGT) és un enzim que resulta útil clínicament en comparació amb ALP. Al comparar els dos, es pot determinar si el pacient té malaltia hepàtica o hepàtica.
El rang normal de GGT o GGTP és 0-51 UI / L.
Normal GGT + ALP elevat suggereix malaltia òssia
GGT elevat + ALP elevat suggereix malaltia hepàtica o vascular biliar
Altres proves de funcions hepàtiques:
Bilirubina
La bilirubina es produeix a partir de la ruptura de l'hemoglobina (el pigment proteic que conté oxigen) en els glòbuls vermells . El fetge elimina la bilirubina del cos excretant-la per la bilis a l'intestí. Els nivells elevats de bilirubina poden ser indicatius de trastorns hepàtics o bloqueig de conductes biliars. En les proves de laboratori, la bilirrubina es mesura com la bilirubina total i la bilirubina directa. La bilirubina total, com el seu nom indica, és una mesura de tota la bilirubina a la sang. La bilirubina directa és una mesura d'una forma de bilirrubina feta al fetge.
El rang normal de la bilirubina directa és de 0-0.3 mg / dl i el rang normal de Bilirubina total és de 0,3-1,9 mg / dl
Albumin
L'albúmina és la principal proteïna del plasma sanguini humà (el principal component de la proteïna total).
L'albúmina és feta pel fetge. Les proves de laboratori indiquen el rendiment del fetge de l'albúmina. La malaltia del fetge produeix una disminució de la producció d'albúmina.
El rang normal d'albúmina és de 3,4-5,4 g / dl.
Proteïna total
La majoria de proteïnes plasmàtiques (albúmines i globulines) al cos són produïdes pel fetge. Les proves de laboratori per a la proteïna total són una forma de diferenciar la funció hepàtica normal i anormal.
L'interval normal de proteïnes totals és de 6.0-8.3 gm / dl (grams per decilitre).
Temps de protrombina
El temps de protrombina (PT) o prototip és una prova de laboratori que s'utilitza per avaluar la coagulació sanguínia normal o anormal. Els factors de coagulació sanguínia són proteïnes que estan fetes pel fetge.
Si el fetge està lesionat o està malmès, els factors de coagulació no es produeixen normalment.
El rang normal del temps de protrombina és d'entre 11 i 13.5 segons.
La línia inferior:
Estar atrapat amb una agulla per obtenir una mostra de sang per a la prova és una experiència desagradable per a alguns pacients, mentre que altres pensen que no és un problema. Les proves de sang són necessàries perquè el metge tingui tota la informació pertinent i pugui pesar les opcions de tractament . Hauria de romandre o aturar el medicament que estan prenent actualment? S'hauria d'afegir medicació addicional al règim del pacient?
Si un pacient presenta elevades enzimas hepàtiques i atureu el medicament que se sospita que causa el problema, els nivells d'enzims solen tornar a la normalitat en poques setmanes o mesos.
Més informació:
- Consideracions especials en la interpretació de proves de funcions hepàtiques, d'AAFP
Fonts:
Panell de fetge. LabTestsOnline.org. 10 de març de 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/