Fer una elecció informada sobre el tractament de la seva esclerosi múltiple (MS) comença amb el coneixement dels fets. En alguns casos, les opcions poden ser limitades a causa de l'estadi de la malaltia, la gravetat dels símptomes o qualsevol altra teràpia farmacològica prèvia que pugui haver estat exposada.
Avonex (interferó beta-1a) és una opció típica prescrita en la malaltia primerenca. Igual que amb tots els medicaments de l'EM, té els seus avantatges i deficiències.
Indicacions
Avonex (interferó beta-1a) és un fàrmac inyectable que proporciona la menor dosi d'interferó en comparació amb altres opcions de tractament. Va ser aprovat per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units el 1996 per al seu ús en persones amb malaltia primerenca coneguda com MS (RRMS) recidivant-remitora -o per a aquells que han experimentat un atac per part de l'EM però que no compleixen els criteris de diagnòstic per a l'EM .
Eficàcia
Des d'una perspectiva estadística, tots els anomenats fàrmacs CRAB ( Copaxone , Rebif , Avonex, Betaseron ) són pràcticament igual d'efectius, reduint el risc de recaigudes en persones amb RRMS en aproximadament un terç.
La investigació clínica pre-comercial ha demostrat que Avonex pot disminuir el risc de recidives de l'EM en un 32% en persones amb RRMS lleu o moderada. Altres estudis posteriors al mercat han associat l'eficàcia dels fàrmacs entre el 19% i el 38% (la variació dels quals pot explicar-se per la durada dels assaigs i / o la població estudiada).
Avonex no sembla ser menys eficaç al llarg del temps.
Hi ha alguna evidència, però, que les interferones de dosis més altes com Rebif poden ser més efectives en alguns. Com a tal, Rebif sovint es prescriu com a tractament de segona línia si una persona ha experimentat diverses recaigudes en Avonex.
Administració
Molts metges i pacients trien Avonex com la teràpia de primera línia, ja que només requereix una injecció per setmana, en lloc de tres a set que es requereixen per a altres medicaments.
La dosi d'una vegada al dia també redueix molts efectes secundaris com la grip, permetent que la gent faci un tir el divendres i es recuperi durant el cap de setmana.
Això fa que Avonex sigui una opció pràctica per a persones que treballen a temps complet, cuiden nens petits o tenen problemes que limiten el temps d'inactivitat disponible. El calendari de dosificació també apel·la a les persones que se senten incòmodes per injectar-se. En canvi, es poden programar visites periòdiques a l'oficina (que també poden garantir una millor adherència al tractament).
A diferència d'algunes de les drogues que se subministren per via subcutània (sota la pell), Avonex s'ha de donar per via intramuscular (generalment en un múscul de la cuixa). En el costat positiu, hi ha menys envermelliment o inflor al lloc d'injecció.
Idealment, la injecció s'ha de donar el mateix dia cada setmana, tot i que poden ser tan propers com cinc dies o fins a 10 dies separats, si és necessari.
Efectes secundaris
Els efectes secundaris d'Avonex són similars a altres teràpies basades en interferó i es poden manifestar sovint amb símptomes de grip, que inclouen:
- Febre
- Calfreds
- Suor
- Dolors musculars
- Fatiga
Fins a un 61% de les persones que prenen Avonex experimentaran aquests símptomes que poden durar entre 24 i 36 hores de mitjana. Molts d'ells disminuiran amb el temps, encara que poden durar sis mesos o més en diversos graus.
La depressió també s'ha observat en alguns, generalment després d'un tractament a llarg termini.
Consideracions i contradiccions
Avonex no és apropiat per a tothom. És possible que hagi de ser usat amb precaució en algunes persones o evitar-ho completament en d'altres. Les consideracions inclouen:
- Les persones que es troben a Avonex s'han de controlar periòdicament per revisar els seus enzims hepàtics. Avonex pot provocar una elevació d'aquests enzims que poden provocar danys o fracassos hepàtics. Les persones amb malaltia hepàtica o cirrosi preexistent poden no ser els candidats apropiats per a Avonex i s'han de valorar cas per cas.
- Avonex tampoc ha de ser utilitzada per dones que estan embarassades o que estan pensant activament concebre . Si bé no hi ha cap investigació clínica humana disponible per avaluar el possible perill per als fetus, s'han detectat defectes de naixement en diversos estudis amb animals. La lactància materna també no es recomana que estiguis (o haguéssiu estat recentment) a Avonex.
- Avonex s'ha d'utilitzar amb precaució en persones amb depressió clínica. Tot i que no està contraindicat per al seu ús (sobretot perquè el risc de depressió és elevat en persones amb EM), garanteix una atenció especial per garantir que la qualitat de vida de la persona no es vegi afectada excessivament pel tractament.
- De la mateixa manera, Avonex s'ha d'utilitzar amb precaució en persones amb trastorns de convulsió o problemes cardíacs ja que pot agreujar o agreujar aquests símptomes. En casos excepcionals, Avonex ha estat coneguda per causar convulsions i irregularitats cardíaques en persones sense antecedents previs o factors de risc predisposats per a qualsevol condició.
Cost del tractament
El preu mitjà de venda d'Avonex al 2017 és de més de 6.500 $ al mes o aproximadament 81.000 dòlars a l'any. L'assegurança abasta habitualment la part del cost del tractament, tot i que els costos de cobrament i desemborsament a vegades poden ser exorbitants. Els programes d'assistència al pacient (PAP) estan disponibles per ajudar amb el reemborsament de medicaments o l'assistència de cobrament per aquest i altres tipus de medicaments crònics costosos.
Per obtenir més informació, poseu-vos en contacte amb els coordinadors de suport a Bionex (el fabricant de medicaments) al 800-456-2255 o visiteu AboveMS.com per obtenir més informació.
> Font
> Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. "DESTACATS DE LA INFORMACIÓ PRESCRIBADA : Avonex (interferó beta-1a) ". Silver Spring, Maryland; actualitzat el desembre de 2015.