Són segurs per al tractament de l'asma?
L'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA) ha proporcionat un avís als pacients que prenen medicaments com Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil i Serevent. Un estudi, el test SMART, va mostrar un major risc de mort per asma i altres problemes respiratoris en comparació amb el placebo en pacients que van prendre Serevent, especialment en pacients afroamericans.
Per aquest motiu, la FDA ha assignat un avís de caixa negra per aquests medicaments, el més alt d'alerta per un medicament que la FDA pot donar.
Serevent i Foradil són beta-agonistes d'acció prolongada (LABA) que s'utilitzen en el tractament d'asma moderada i severa. Els LABA no són adequats per a l'asma per a les teràpies de control adequades, i poden causar atacs d'asma que amenacen la vida si s'utilitzen sols. Una persona amb asma, per tant, sempre ha d'utilitzar un corticosteroide inhalat (com Flovent, Pulmicort, QVAR) en el tractament de l'asma quan es requereix un LABA. Dulera, Advair, Breo i Symbicort contenen un esteroide inhalat i un LABA.
Malauradament, l'assaig SMART no es va referir a si un pacient en particular estava prenent un corticosteroide inhalat pel seu asma, que era totalment una decisió del metge del pacient. La majoria dels pacients amb l'asma més greu no van prendre un corticosteroide inhalat quan es va col·locar a l'LABA.
Quan l'estudi va estudiar els pacients que tenien un corticosteroide inhalat i un LABA (com contenen Dulera, Advair, Symbicort i Breo), no semblava un risc afegit d'atacs d'asma greu o mort per asma.
La FDA ara afirma que una medicació LABA no s'hauria d'utilitzar si una persona amb asma està controlada per un corticosteroide inhalat sol.
Si l'asma no està controlat amb un esteroide inhalat, les opcions de tractament addicionals inclouen (a) augmentar la dosi del corticoides inhalat (que pot tenir riscos propis ) o (b) l'addició d'altres medicaments com un LABA, Singulair , teofilina, prednisona oral i / o Xolair . Tingueu en compte que l'asma no tractat també té els seus propis riscos, que poden incloure atacs d'asma greus i que amenacen la vida.
Per a la majoria de la gent, els beneficis d'un medicament amb corticoides inhalats i LABA (Dulera, Advair, Breo i Symbicort) superen els riscos. Tanmateix, és important que conegui els riscos i els beneficis d'aquests medicaments perquè pugueu fer una elecció informada. Si ja està utilitzant medicació LABA com a part de la teràpia per a l'asma i es preocupa pel que fa a la informació anterior, si us plau, NO deixi de prendre els medicaments prescrits per a l'asma fins que no parli amb el seu metge. Si decideix no utilitzar un LABA com a part de la teràpia d'asma, informeu al vostre metge sobre aquesta decisió abans de deixar de fumar els medicaments per asma.
Consulteu les lletres d'advertència de la FDA sobre medicaments que continguin LABA.
> Fonts:
> Aaronson DW. Les advertències de "caixa negra" i les drogues d'al·lèrgia. J Immergol Immunol. 2006; 117: 40-4. Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. L'assaig de recerca d'asma multicèntrica de Salmeterol. Cofre. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Beta-agonistes actius en l'asma per a adults: proves que aquestes drogues són segures. Diario de cura respiratòria primària. 2006; 15: 271-77.