S'ha demostrat que Xolair (omalizumab) disminueix la freqüència d' atacs d' asma en asmàtics moderats a greus, i disminueix o elimina la necessitat d'altres medicaments d'asma .
Em beneficiaré de Xolair?
Alguns pacients amb asma al·lèrgica produeixen massa IgE que pot provocar un empitjorament dels símptomes de l'asma, com ara:
En general, podeu beneficiar-vos de Xolair si teniu:
- Asma persistent moderada o severa
- Sensibilitat a un al·lergogen i una prova d'al·lèrgia anormal com RAST
- No es va obtenir una bona resposta a un esteroide inhalat com Flovent o un esteroide inhalat més un agonista beta d'acció prolongada com Advair .
A més, alguns pacients amb asma laboral que no poden modificar el seu entorn de treball poden beneficiar-se del tractament amb Xolair. Alguns asseguradors com Aetna requereixen que es compleixin alguns criteris abans d'aprovar el pagament inicialment per Xolair i per al seu ús continuat.
Com funciona?
Xolair actua en diversos nivells relacionats amb la vostra fisiopatologia de l'asma incloent:
- IgE
- Cèl·lules de mastel
- Basòfils
A través de la seva acció, els nivells d'IgE disminueixen juntament amb l'activitat dels basòfils i els mastòcits. El resultat és la disminució de la inflamació i la hiperresponsabilitat de les vies respiratòries que donen lloc a les millores clíniques esmentades anteriorment.
Qui pot prendre Xolair?
Podeu utilitzar Xolair si teniu 12 anys o més.
Com s'administra Xolair?
La seva dosi Xolair (omalizumab) es basa en la seva:
- Pes
- IgE nivell
Segons el pes i el nivell IgE, rebrà una injecció subcutània (sota la pell) cada 2-4 setmanes. Haureu de rebre injeccions durant almenys 12 setmanes per veure si Xolair és efectiu per a vosaltres.
Si necessiteu aturar Xolair a causa d'efectes secundaris o d'alguna altra raó, els efectes del tractament començaran a desaparèixer i passaran gairebé 6 mesos. No hi ha cap benefici permanent de rebre les injeccions.
Degut al risc d'anafilaxis, rebrà injeccions Xolair al consultori i haurà de romandre durant un màxim de 2 hores per assegurar-se que no desenvolupi cap reacció. El seu metge també pot prescriure i educar sobre un injector d'epinefrina EpiPen o al seu ús en cas de desenvolupar símptomes d'anafilaxia fora de l'oficina.
Efectes adversos
En els estudis clínics per obtenir Xolair aprovat per la FDA, sembla ser molt segur. Xolair ha rebut més de 2000 adults i adolescents majors de 12 anys. A partir de gener de 2010, es van incloure més de 1600 pacients amb asma que utilitzen Xolair durant més de 6 mesos i més de 550 pacients que utilitzen Xolair durant un any o més.
Els efectes adversos comuns es van produir de manera equitativa en els dos pacients que van prendre Xolair i els que van prendre un placebo. També hi ha una sèrie d'efectes adversos potencialment greus que cal tenir en compte tant abans de començar el tractament amb Xolair com per controlar-lo de prop amb el vostre proveïdor d'assistència d'asma.
Afortunadament, els efectes adversos greus apareixen en menys de l'1% dels pacients tractats amb Xolair.
La informació de seguretat de Xolair inclou una caixa negra potencialment significativa relacionada amb l'anafilaxi i un altre avís relacionat amb el càncer .
Xolair és segur?
Molts pacients sovint fan preguntes sobre si un tractament concret és segur o no. Com que totes les drogues tenen efectes adversos, aquesta pregunta es redueix a si vostè o el seu metge pensen que els possibles efectes secundaris de Xolair són més o menys del possible benefici. Vostè i el seu metge han de tenir una conversa sobre els riscos i beneficis abans de prendre una decisió.
Quant costa?
Xolair és molt costós, que oscil·la entre $ 500 i $ 2000 al mes. Parleu amb el vostre metge sobre com obtenir cobertura d'assegurança per a aquest tractament.
Fonts:
Lloc web de Xolair. Informació per a la prescripció de Xolair
Barnes PJ. Teràpia Anti IgE. www.UpToDate.com