A vegades l'osteoporosi és l'únic signe de malaltia celíaca
L'osteoporosi i la malaltia celíaca apareixen junts. És important entendre per què passa això i saber què hauria de fer si té tots dos.
Què és l'osteoporosi?
La paraula "osteoporosi" es deriva del llatí: "Osteo" és llatí per a l'os, i "porosis" és d'una paraula que significa porosa o esponjosa.
Basant-se en això, podeu suposar que "osteoporosi" significa "ossos esponjosos" o "ossos porosos" ...
i tu seràs correcte. L'osteoporosi és una malaltia en què els ossos són menys densos del normal. Això fa que els teus ossos siguin més fràgils i més propensos a trencar. En una afecció relacionada, anomenada osteopenia, la densitat òssia és més baixa que la normal però no és prou baixa per qualificar-se d'osteoporosi.
Moltes persones no s'adonen que tenen osteoporosi fins que trenquen un os. De vegades, les fractures són grans trencaments, com ara un maluc o braç trencat. En altres casos, dotzenes o centenars de diminutes fractures poden passar desapercebudes fins que es fa evident un efecte acumulatiu. La pèrdua d'alçada amb l'envelliment, i l'anomenada gepota de dowager (una part superior altamente arrodonida), per exemple, solen ser el resultat de moltes fractures osteoporòtiques petites que han debilitat la columna vertebral.
Factors de risc per a l'osteoporosi
Afortunadament, l'osteoporosi és prevenible. El primer pas en la prevenció és reconèixer els factors de risc per al desenvolupament de l'osteoporosi. A la següent llista de factors de risc d'osteoporosi, els dos primers: "No hi ha prou consum de calci" i "No hi ha prou vitamina D" - són en negreta, perquè les deficiències de nutrients són un problema particular en aquells amb malaltia celíaca .
- No hi ha prou ingestió de calci
- No hi ha prou vitamina D
- Estar prim o tenir un marc petit
- Història familiar d'osteoporosi
- Prenent determinats medicaments, com els corticosteroides
- No hi ha prou exercici de pes
- Fumar
- Beure massa alcohol
- En dones: ser postmenopàusiques, tenir una menopausa precoç o no tenir períodes menstruals
Per què les persones amb malaltia celíaca estan en alt risc per l'osteoporosi
Quan les persones amb malaltia celíaca mengen aliments que contenen la proteïna del gluten , les vellositats que recorren l'intestí prim són danyades. Com a resultat, els nutrients en els aliments no poden ser absorbits adequadament pel cos (una condició anomenada " malabsorció "). Entre els nutrients que no s'absorbeixen bé són el calci, la vitamina D i la vitamina K, que són essencials per als ossos sans.
Per tant, la baixa densitat òssia és comú en nens i adults amb malaltia celíaca. El risc d'osteoporosi és especialment elevat en celíacs que no van ser diagnosticats fins a l'edat adulta (perquè han anat més temps sense absorbir prou calci i altres nutrients).
De fet, el vincle entre la malaltia celíaca i l'osteoporosi és tan forta que els investigadors aconsellen a tots els que desenvolupen osteoporosi a una edat primerenca per provar la malaltia celíaca per esbrinar si la seva baixa densitat òssia està relacionada amb la malabsorció. De vegades, l'osteoporosi que descobreix quan es trenca un os pot ser l'única indicació que té malaltia celíaca, ja que el celíac no sempre produeix símptomes evidents. A més, els investigadors també recomanen que les persones grans amb osteoporosi que no semblin respondre a la medicació també han de ser provades per a la malaltia celíaca.
El que cal fer primer
L'Associació Gastroenterològica Americana recomana que tots els pacients amb malaltia celíaca pateixen proves de densitat òssia per determinar si tenen osteoporosi o osteopenia. Aquestes proves són ràpides, fàcils i completament indolores. Sovint es denominen "escaneigs de densitat òssia", "proves de densitat mineral òssia (BMD)" o "densitometria òssia".
Seu metge necessitarà una prescripció per a una prova de densitat òssia. No hi ha especialitat mèdica específica per a l'osteoporosi. En alguns hospitals, el departament d'endocrinologia o malaltia òssia metabòlica realitza la prova. En altres llocs, pot ser el departament de reumatologia, ortopèdia o ginecologia.
Alguns hospitals tenen programes d'osteoporosi o clíniques de salut femenines que tracten a persones amb osteoporosi.
Prevenció i tractament de l'osteoporosi
Afortunadament, una vegada que la majoria de les persones són diagnosticades de malaltia celíaca i comencen la dieta sense gluten , la seva densitat òssia sol millorar. El vostre metge us pot dir que no és la vostra primera prova de densitat òssia més important, sinó més aviat, els que trigareu uns quants anys més tard, perquè aquests posteriors mostraran el rendiment dels vostres ossos en la capacitat millorada dels vostres intestins absorbeix els nutrients.
A més d'evitar el gluten i mesurar la densitat òssia, tingueu en compte el següent:
Obteniu suficient calci i vitamina D
Assegureu-vos que la vostra dieta sigui rica en calci i vitamina D, que ajudi al cos a absorbir el calci. Les bones fonts de calci inclouen lactis baixos en greixos, així com verdures fosques, verdures de fulla i salmó en conserva. La vitamina D es sintetitza a la pell mitjançant l'exposició a la llum del sol. La millor manera de rebre calci és menjar aliments que naturalment la contenen, però els suplements de calci i de vitamina D sense gluten també poden ajudar-vos a complir els vostres requisits diaris. Pregunti al seu metge quins suplements serien els millors per a vostè.
Exercici
Igual que els músculs, els ossos es veuran més forts si s'exerceix. Els millors exercicis per als ossos són els que l'obliguen a aixecar pes (fins i tot el pes del cos) mentre treballa contra la gravetat. Caminar, escalar escales i ballar són bons. L'entrenament amb pes és encara millor. L'exercici també enforteix els músculs que suporten els ossos i millora el seu equilibri i flexibilitat, cosa que no només facilita l'exercici, sinó que també ajuda a reduir el risc de caure i trencar un os.
Eviteu fumar i l'alcohol excessiu
El tabaquisme és dolent per als ossos, per no parlar del cor i dels pulmons. L'ús d'alcohol intens també és dolent per als vostres ossos. Els bevedors molt més propensos a la baixa densitat òssia (a causa de la mala nutrició) i la fractura (a causa d'un major risc de caiguda). És important deixar de fumar i limitar la ingesta d'alcohol.
Parleu amb el vostre metge sobre la medicació
El vostre metge pot recomanar que tome medicaments per a l'osteoporosi. Hi ha diverses drogues al mercat que s'aproven per tractar la baixa densitat òssia. Parleu amb el vostre metge sobre els pros i contres d'aquest enfocament.
Fonts:
El que les persones amb malaltia celíaca necessiten saber sobre l'osteoporosi, dels Instituts Nacionals de Salut.
NIH Osteoporosis i malalties òssies relacionades ~ Centre nacional de recursos.
Fundació Nacional d'Osteoporosi.
Presutti RJ, Cangemi JR, Cassidy HD, Hill DA. Malaltia celíaca. American Family Physician 2007; 76: 1795-1802, 1809-10.
Institut AGA. Declaració sobre la posició mèdica de l'Institut AGA sobre el diagnòstic i la gestió de la malaltia celíaca. Gastroenterologia 2006; 131 (6): 1977-80.
González D, Sugai E, Gómez JC, et al. Osteoporosi en la malaltia celíaca i en trastorns endocrins i reproductius. World Journal of Gastroenterology 2008; 14 (4): 498-505.
Stazi AV, Trecca A, Trinti B. Cal preveure la malaltia celíaca en dones osteoporòtiques postmenopàusiques? Teixit calcificat Internacional 2002; 71 (2): 141-4.