Una forma dolorosa i comuna d'artrosis
La osteoartritis pot afectar les articulacions en qualsevol part del cos, inclosos els dits. L'artrosi del dit és una condició freqüent entre les dones postmenopàusiques.
Sovint ens donem els dits i les mans per fet. Durant un dia normal, observeu la quantitat d'activitat que depèn del moviment manual. Reconèixer la complexitat de cada moviment i la dificultat que poden fer les activitats diàries per a les persones que viuen amb artrosi del dit.
L'anatomia dels teus dits
L'anatomia del dit és intrincada. Per entendre perfectament com la osteoartritis pot afectar els dits, és una bona idea saber quelcom sobre els ossos i les articulacions que es poden veure afectades. Això també us pot ajudar a parlar amb el vostre metge sobre els vostres símptomes i el vostre tractament.
Els ossos al palmell de la mà es diuen ossos metacarpians. Un metacarpal es connecta a cada dit i al polze. Cada dit està fet de petits eixos, anomenats falanges. Les articulacions més propera al canell (articulacions metacarpophalangeals o MCP) estan formades per la connexió de les falanges als metacarpals. La funció MCP funciona com una frontissa quan els dits estan doblegats o rectificats.
Les tres falanges de cada dit estan separades per dues articulacions, anomenades articulacions interfalangeals o IP. El més proper al MCP s'anomena articulació proximal interfalangeal o PIP. L'articulació prop del final del dit s'anomena articulació distal interfalangeal o DIP.
Les unions IP també funcionen com a articulacions de frontissa.
Les causes de la osteoartritis del dit
L'osteoartritis és una malaltia degenerativa articular . Amb aquest tipus d'artritis, el cartílag : un teixit resistent però flexible que cobreix els extrems dels ossos que formen una articulació es desgasta gradualment.
Lesió a una articulació com ara esquinç o fractura pot causar danys al cartílag.
Fins i tot si una lesió no causa directament el dany del cartílag, pot afectar el funcionament de la articulació. Les juntes es poden desalinear després de curar-se d'una lesió. Aquestes anomalies poden fer front a l'articulació, que pot fer malbé el cartílag més endavant.
Com es diagnostica la osteoartritis del dit?
El diagnòstic d'osteoartritis dels dits generalment comença amb un historial mèdic que inclourà lesions que puguin haver causat la malaltia.
Un examen físic permet al metge avaluar el rang de moviment en les articulacions dels dits afectats i quins moviments provoquen dolor. L'aparició de nodes característics (els nusos de Bouchard o Heberden) també poden ajudar amb el diagnòstic d'artrosi del dit.
Els raigs X normalment s'ordenen perquè el metge pugui veure imatges del dany articular. Això els ajuda a determinar la quantitat de restes del cartílag o si l'articulació és òssia per si el cartílag s'ha desgastat completament.
Símptomes de la osteoartritis del dit
Els símptomes associats amb l'osteoartritis del dit inclouen dolor, rigidesa i inflor. A més, es pot observar el desenvolupament de nodes i és possible que tingui un rang de moviment limitat o una disminució de la força de l'adherència.
En general, el dolor d'artrosis se sent al principi d'una activitat, i es redueix a mesura que avança l'activitat.
Una vegada que l'activitat s'ha aturat i durant el descans, el dolor i la rigidesa solen tornar. Amb artrosi avançada, el dolor es pot sentir fins i tot en repòs.
Opcions de tractament comuns
El dolor sol ser el símptoma que causa que els pacients busquin tractament . El tractament precoç pot ajudar a controlar l'osteoartritis dels dits, per la qual cosa és una bona idea consultar un metge el més aviat possible.
Les mesures de tractament conservador s'intenten primer i aquestes poden incloure alguna de les accions següents:
- Medicaments antiinflamatoris, com ara aspirina o AINE
- Reducció dels nivells d'activitat
- Canvi d'activitats o ocupacions que requereixen un moviment digestiu repetitiu
- Injecció de cortisona a l'articulació
- Teràpia física incloent exercicis de reforç de moviment i enfortiment
- Teràpia Ocupacional
- Splinting
- Trossos tòpics
- Aplicació de calor
Quan el tractament conservador no aconsegueixi resoldre satisfactòriament, la cirurgia pot ser l'opció d'últim recurs per tractar-la. La cirurgia està indicada per a pacients amb dolor incontrolat que afecta la funció normal de la mà. Les opcions quirúrgiques per a la osteoartritis del dit inclouen artrodesis (fusió) o reemplaçament de les articulacions , depenent de la articulació afectada.
> Font:
> Hochberg MC, et al. American College of Reumatology 2012 Recomanacions per a l'ús de teràpies no farmacològiques i farmacològiques en la artrosi de la mà, maluc i genoll. Cures i Recerca en Artritis (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-74.
> Osteras N, et al. Exercici per a la osteoartritis. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques. > 2017; 1: CD010388.
> Vansteenkiste S, Reneman MF, van der Eerden PJ, Soer R, Dijkstra PU, van der Sluis CK. Capacitat funcional superior dels pacients treballadors amb artrosis de les mans: un estudi transversal. Diari de teràpia manual. 2017; Pii: S0894-1130 (17) 30007-8.