Els pros i contres de la fusió conjunta
Quan els tractaments conservadors per a la osteoartritis o altres tipus d'artritis no aconsegueixen alleujar satisfactòriament el dolor de la articulació afectada, potser és hora de considerar la cirurgia conjunta. És important conèixer els diferents tipus de cirurgia articular i comprendre les seves opcions. Quan la majoria dels pacients pensen en cirurgia articular, pensen en un reemplaçament total de les articulacions .
Però hi ha altres procediments que ha de conèixer, incloent l' artrodesis .
Es va explicar l'artrodesis
L'artrodesis és un procediment quirúrgic que fusiona els ossos que formen una articulació, essencialment eliminant l'articulació. Normalment, el procediment es coneix com fusió conjunta .
Els cirurgians implanten perns, plaques, cargols, filferros o varetes per col·locar els ossos junts fins que es fusionen. En ocasions es necessiten empelts ossis si hi ha una pèrdua òssia significativa. Si l'empelt és necessari, es pot extreure òssia d'una altra part del cos o obtenir-se d'un banc ossi.
Normalment, l'artrodesis es realitza en els turmells i els canells , però es pot realitzar en altres articulacions, inclosos els polzes , dits dels peus, els dits i la columna vertebral .
Candidats per l'artrodesis
Els candidats habituals a l'artrodesis inclouen persones amb artritis que tenen danys tan greus que les tècniques habituals de maneig del dolor fracassen. Depenent de quina articulació es vegi afectada, pot tenir l'opció de cirurgia de reemplaçament articular o artrodesis.
Els objectius per a la recuperació es poden considerar en la decisió.
Els beneficis de l'artrodesis
El principal benefici de l'artrodesis és l'alleugeriment del dolor a l'articulació afectada. Al eliminar quirúrgicament l'articulació, l'alleugeriment del dolor és un objectiu assolible, sense cap complicació de la cirurgia.
Tingueu en compte els vostres objectius al decidir si l'artròfia és la millor opció per a vosaltres.
Pros:
- L'alleujament del dolor
- Estabilitat a l'articulació fosa
- Reducció significativa del dolor quan el pes s'aplica a l'articulació fosa
- Millora de l'alineació de l'artritis severa
Contres:
- El reemplaçament comú pot ser encara una millor opció per a determinats pacients
- Pèrdua de flexibilitat i moviment amb una articulació fosa
- Poca possibilitat de complicacions de cicatrització
Recuperació de l'artrodesis
Després de la cirurgia, es col·locarà un elàstic sobre l'articulació que va patir artròfia. Fins que hi hagi proves de fusió de raigs X , l'ús de l'articulació afectada serà limitat. El procés de curació pot trigar molt de temps. Per exemple, els pacients amb artrodesis de turmell no estan autoritzats a suportar entre 8 a 12 setmanes. Haureu de mantenir la cama elevada per reduir la inflamació i promoure la curació fins que hi hagi proves de fusió. Haureu de mantenir el pes de l'articulació fins que estigui fos, de manera que les molles o cadires de rodes seran en el futur.
L'artrodesis no està exempta de complicacions potencials. El dolor en el lloc de la fusió òssia, la lesió del nervi, la infecció o el maquinari trencat (per exemple, clavilles, cargols) són riscos coneguts associats amb artrodesis. La complicació potencial més problemàtica és una fusió fallida, que significa que la unió no es fusiona físicament. L'artrodesis, però, normalment és un procediment molt exitós i les complicacions greus són rares.
Fonts:
Tipus de cirurgia. Fundació d'artritis.
Artritis del peu i turmell. Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. Juliol de 2007.
https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/arthritis-of-the-foot-and-ankle#Surgical%20Treatment