El que necessites saber
La cirurgia de reemplaçament articular es considera una opció de tractament d'últim recurs per alleujar el dolor d'artritis i restaurar la funció de la articulació afectada. Les opcions de tractament més conservadores solen ser provades abans de la cirurgia. Es recomana la cirurgia de reemplaçament articular quan el dolor ja no està ben controlat i el dany articular afecta significativament la qualitat de vida.
Què és la cirurgia conjunta de reemplaçament?
La substitució comú implica aquests passos:
- El cartílag s'elimina d'ambdós costats d'una articulació.
- L'articulació afectada es ressorgeix amb una pròtesi, que és una nova articulació de components metàl·lics i plàstics.
En altres paraules, un cirurgià ortopèdic treu l'articulació danyada i la posa en un nou, artificial. Teòricament, qualsevol articulació del cos es pot reemplaçar, però la majoria de les cirurgies de reemplaçament articular impliquen el genoll i el maluc .
Què és un reemplaçament conjunt?
S'han desenvolupat nous materials d'implants i tècniques de cirurgia millorada per a la substitució de les articulacions durant les últimes tres dècades. Mentre que una pròtesi es pot fer de metall o de metall i plàstic, també es pot cimentar amb una substància semblant a la lletada, no cimentada o una combinació d'ambdós per aconseguir la seva fixació . En general, una pròtesi cimentada s'utilitza en persones grans. La versió no cimentada és més apropiada per a persones més joves i actives.
Això es deu a que es necessita una bona qualitat òssia perquè l'os pugui créixer a la pròtesi per assegurar-la.
Les pròtesis conjuntes solen estar formades per aliatges de titani i crom de cobalt. Un material més nou que s'utilitza s'anomena tantalum - un metall tou i altament porós. La rigidesa del tantal es compara amb l'os.
Fa uns anys, les pròtesis ceràmiques eren populars. La composició d'una prótesi de reemplaçament articular millora contínuament i, per tant, dura més. Les noves articulacions tenen una durada d'entre 10 i 15 anys, de manera que, depenent de l'edat del pacient, les revisions i possibles revisions múltiples són probables per als pacients més joves.
Què tan comú és la cirurgia conjunta de reemplaçament?
Aproximadament 435,000 adults als Estats Units tenen un maluc o genoll reemplaçat cada any. El nombre creix cada any a causa de l'envelliment de la població i l'èxit sòlid de la cirurgia de reemplaçament articular.
Com saps si necessites una substitució articular? Feu-vos aquestes preguntes:
- He provat medicació i altres opcions de tractament per alleujar el dolor conservador?
- Tinc dolor implacable a l'articulació afectada?
- Tinc dificultats importants amb les activitats diàries habituals, com ara caminar, pujar escalades, cuinar, netejar i molt més?
- Té la meva qualitat de vida soferta per dolor d'artritis i danys articulars?
Si contesta "sí" a la majoria o a totes les preguntes, consulti amb el seu metge. Pot ser candidat a la cirurgia de reemplaçament articular.
Quins són els beneficis de la cirurgia conjunta de reemplaçament?
Normalment, els pacients que han tingut cirurgia de reemplaçament articular tornen a les activitats diàries normals i funcionen bé.
Els pacients que van participar en esports abans de necessitar cirurgia poden participar en esports de baix impacte després de la cirurgia.
La teràpia física i un programa de rehabilitació compromès són importants per a un resultat exitós per a la cirurgia. El resultat i la velocitat de recuperació després de la cirurgia de reemplaçament articular depenen de:
- nivell d'activitat abans de la cirurgia
- salut general general
- gravetat i durada del deteriorament físic abans de la cirurgia
- tipus de cirurgia (és a dir, cimentat, no cimentat, mínimament invasiu )
- actitud cap a la recuperació i la motivació
Hi ha complicacions possibles amb cirurgia conjunta de reemplaçament?
Més del 90% dels pacients amb reemplaçament articular tenen èxit.
No obstant això, hi ha la possibilitat de complicacions amb qualsevol cirurgia. És important saber què són i que són tractables. Les possibles complicacions inclouen:
- infecció
- coàguls de sang
- aflojat de la pròtesi
- dislocació
- lesions nervioses o de vasos sanguinis prop de la pròtesi
- problemes amb anestèsia
El Grueling de Recuperació?
La majoria dels pacients començarà la fisioteràpia el dia després de la cirurgia. Alguns tornaran a casa en tres o cinc dies, mentre que d'altres poden dedicar-se a un centre de rehabilitació centrat en la teràpia física i independitzar-se. Hi ha diverses restriccions físiques durant el període postoperatori, totes destinades a no deslocar la nova pròtesi. El pacient ha d'estar compromès amb el règim d'exercici i seguint les restriccions. El treball del cirurgià es fa quan surt del quiròfan. En aquest moment, el treball està començant per al pacient.
La gent sol preguntar sobre el temps necessari per a una recuperació completa de la cirurgia de reemplaçament articular. La resposta és alguna cosa variable, permetent el tipus de cirurgia realitzada, si es desenvolupen complicacions i la inversió física i emocional realitzada pel pacient. El pacient ha d'esperar ser més fort i més mòbil durant dos o tres mesos. El dolor també disminuirà amb el temps.
> Fonts:
> Cirurgia conjunta. Col·legi Americà de Reumatologia. Març de 2007.
> Cirurgia de reemplaçament conjunt: informació bàsica sobre salut per a vostè i la seva família. Institut Nacional d'Artritis i Malalties Musculoesquelètiques i de la Pell. > Juliol > 2014.
> Reemplaçament conjunt: una mirada interior. FDA. Març-abril de 2004.