En el passat, els medicaments amb recepta per tractar el restrenyiment crònic i la síndrome d'intestí irritable predominant en la constipació (IBS-C) eren limitats. Afortunadament, això està canviant i hi ha una sèrie de medicaments receptats per tractar el restrenyiment crònic.
Amitiza (lubiprostona)
Amitiza està aprovada per la FDA per al tractament de l'IBS-C, així com per al restrenyiment idiopàtic crònic (CIC).
Amitiza treballa augmentant la quantitat de fluids en els intestins i, per tant, facilita el pas de les heces.
La medicació opera a nivell cel·lular, ja que es dirigeix (activa) a les proteïnes que participen en el transport de clorurs, per la qual cosa Amitiza es coneix com activador de canal de clor. La majoria de les persones que prenen Amitiza experimentaran alleujament dels símptomes en un termini de 24 hores.
No ha de prendre Amitiza si té obstrucció intestinal , experimenta diarrea greu, o està embarassada o lactant.
Lactulosa
La lactulosa és un laxant osmòtic que s'utilitza per al tractament del restrenyiment. Es ven sota una varietat de marques. Aquests inclouen Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac i Kristalose.
La lactulosa és un sucre artificial que es desglossa per bacteris en els intestins, un procés que tira més aigua al còlon. Aquest augment de l'aigua suavitza, augmenta i normalitza l'excrements.
El major volum d'excrements ajuda a estimular la motilitat del còlon i, per tant, estimula el moviment intestinal.
Normalment, la lactulosa es recomana per ser utilitzada a curt termini. Normalment, això no és la primera opció del metge ja que és poc tolerada (causant més inflor i gas) i poques vegades és més eficaç que altres opcions.
Abans de prendre la lactulosa, assegureu-vos que el metge sap si està programat per a la cirurgia, pateix de diabetis o està embarassada o en lactància materna.
Linzess (linaclotida)
Linzess ha estat aprovada per la FDA per al tractament d'IBS-C i CIC. A Europa, la medicació es diu Constella i està aprovada per al tractament de l'IBS-C.
La medicació es caracteritza com un agonista de la guanilciclasa-C. Es creu que treballa augmentant la quantitat de líquid a l'intestí gros que causa un augment de la quantitat de moviments intestinals i disminueix el dolor abdominal.
Prucalopride
Prucalopride es classifica com un agonista 5-HT a mesura que activa els receptors per al neurotransmissor de la serotonina (5-HT). Malauradament, la prucaloprida encara no està aprovada per ser utilitzada per la FDA i no està disponible als EUA. Està disponible a Europa i Canadà, amb algunes limitacions sobre la seva recepta.
Miralax
A diferència dels altres medicaments perfilats en aquesta pàgina, Miralax no requereix prescripció . Tanmateix, els metges recomanen freqüentment Miralax a causa de la seva efectivitat en la disminució del restrenyiment. Miralax treu aigua al tamboret, suavitza-la i indueix l'impuls d'un moviment intestinal.
Zelnorm (tegaserod)
Zelnorm és un medicament dissenyat per tractar l'IBS-C i el CIC.
També funciona augmentant la quantitat de neurotransmissor de la serotonina a les cèl·lules del propi sistema nerviós de l'intestí.
Degut a riscs de salut greus identificats, la medicació només està disponible en casos d'emergència. La seva recepta ha de ser autoritzada directament per la FDA.
Una nota sobre antidepressius
Els antidepressius no són aprovats com un tractament per al restrenyiment. Tanmateix, a causa de l'elevada taxa de depressió en pacients amb SII i el fet que els antidepressius poden tenir propietats efectives contra el dolor, un metge pot prescriure un antidepressiu a un individu que tracta l'IBS-C .
Els antidepressius triats per a una persona que experimenta restrenyiment serien de la classe anomenada inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS).
Aquests són menys propensos a causar estrenyiment. Exemples de SSRI inclouen Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil i Zoloft.
> Font:
> Ford A, et.al. American College of Gastroenterology Monografia sobre la gestió de la síndrome de l'intestí irritable i el restrenyiment idiopàtic crònic . American Journal of Gastroenterology. 2014; 109: S2-S26. doi: 10.1038 / ajg.2014.187
> Administració de Drogues i Aliments dels EUA. Zelnorm (maleate tegaserod) Informació. 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm.