Amb una pseudo-obstrucció, no hi ha cap raó física per a l'obstrucció
Una pseudo-obstrucció intestinal és una afecció poc freqüent en què els intestins tenen tots els signes d'estar obstruïts, però no hi ha una veritable obstrucció mecànica present. A diferència d'una veritable obstrucció intestinal, no hi ha obstrucció real del tracte intestinal en una pseudo-obstrucció. És per això que es coneix com una obstrucció "pseudo": pseudo significa "artificial" o "simulacre". Això no vol dir que no és una condició real, o que és una cosa que una persona es compon.
És un problema molt real.
La causa no s'entén , però hi ha alguns factors de risc coneguts. Amb una pseudo-obstrucció, l'intestí petit o gran no mou els materials d'alimentació i residus a mesura que ho fan quan el tracte gastrointestinal és saludable.
Signes i símptomes de pseudo-obstrucció intestinal
Molts dels signes i símptomes d'una pseudo-obstrucció són similars a les que ocorren amb altres malalties digestives. És important veure un metge si algun dels següents símptomes o símptomes és greu, o si ha estat diagnosticat amb una pseudo-obstrucció en el passat.
- Dolor abdominal, que pot ser de rampes
- Inflor abdominal o distensió
- Constipació , que és menys de 3 desplaçaments intestinals en una setmana
- Nàusees i vòmits
- Deficiències nutricionals
- Pèrdua de pes involuntària
Factors de risc intestinal pseudo-obstrucció
Una pseudo-obstrucció és més freqüent en els més petits i els ancians, però pot passar a gairebé qualsevol persona.
Quan es tracta de sobte, es coneix com " agut ", i quan passa més lentament o repetidament, es diu "crònica". Hi ha alguns factors de risc coneguts per la pseudo-obstrucció:
- Malaltia del sistema nerviós: una malaltia com la paràlisi cerebral que afecta el sistema nerviós pot interferir amb la motilitat del tracte digestiu.
- Immobilitat: no poder sortir del llit i moure's és un altre factor de risc per a la pseudo-obstrucció.
- Medicaments per al dolor: Alguns medicaments per al dolor, específicament narcòtics , poden alterar el funcionament dels intestins.
Diagnòstic de la pseudo-obstrucció intestinal
Primer, un metge ha de descartar una causa més comuna per explicar els símptomes, com ara una obstrucció física o un tumor. Normalment, les proves començaran amb anàlisis de sang i podrien passar a estudis de raigs X, com ara una radiografia simple o una tomografia computada (CT) . Depenent dels símptomes i resultats específics, és necessari fer proves més enllà d'aquestes, però, com el seu nom indica, la pseudo-obstrucció no està associada amb motius més típics dels símptomes.
Tractament de la pseudo-obstrucció intestinal
El tractament mèdic de la pseudo-obstrucció pot incloure fàrmacs que estimulen el còlon per traslladar el material de residus, com ara certs antibiòtics, antagonistes de dopamina i anàlegs de somatostatina. Es poden donar altres medicaments per ajudar a alleujar els símptomes associats de nàusees, vòmits i dolor. Qualsevol vitamina subjacent i deficiències minerals que van ser causades per la pseudo-obstrucció també requeriran tractament.
En alguns casos, la nutrició enteral (nutrients obtinguts mitjançant un tub nasogàstric (NG) ) pot ser necessària fins que un pacient pugui menjar aliments sòlids de nou.
La descompressió, per permetre que l'aire atrapat fora del tracte intestinal sigui a través d'un tub nasogàstric (NG) o una colonoscòpia, també es pot utilitzar com a tractament. Si la pseudo-obstrucció és causada per un medicament, detenir aquest medicament ajudarà a aconseguir que els intestins es tornin a moure.
En alguns casos excepcionals, la cirurgia pot ser necessària. La cirurgia sol implicar l'eliminació d'una secció de l'intestí. Això podria no curar el problema, perquè una pseudo-obstrucció afecta normalment a l'intestí petit o gran. Per aquest motiu, la cirurgia normalment no s'utilitza.
Condicions relacionades: Pseudo-Obstrucció intestinal primària, Ileus colònic agut, Pseudo-Obstrucció colon, Pseudo-obstrucció intestinal idiopàtica, Síndrome d'Ogilvie
Font:
Bharucha AE, ed. "Pseudo-obstrucció intestinal". Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals (NIDDK). 26 de febrer de 2014. 1 d'octubre de 2015.