Tubs nasogàstrics (NG) i IBD

Un tub nasogàstric (NG) és un tub flexible de cautxú o plàstic que es passa a través del nas, a través de l'esòfag i a l'estómac. Es pot utilitzar per eliminar substàncies o afegir-les a l'estómac. Un tub NG només està destinat a ser utilitzat de manera temporal i no és per a ús a llarg termini.

Els tubs de NG després de la cirurgia per a la malaltia inflamatòria de l'intestí (IBD) solien ser comuns i es van col·locar com a qüestió de curs.

Ara es pensa que un tub NG no sempre és necessari per a cada tipus de cirurgia o per a cada pacient. Abans de realitzar una cirurgia, consulteu el tub NG amb un cirurgià per esbrinar si es col·locarà després de la cirurgia o si hi ha circumstàncies o complicacions que puguin sorgir, el que significa que es necessita un tub NG.

Per què s'utilitzen els tubs NG?

Les persones amb IBD a vegades tenen tubs NG col·locats en altres ocasions, especialment mentre es troba a l'hospital. Es pot establir un tub NG per diversos motius, incloent:

No tots els que tenen cirurgia per a l'IBD també tenen un tub NG: depèn del motiu de la cirurgia i la decisió de l'equip quirúrgic. En ocasions, els tubs de NG són una manera de tractar un bloqueig intestinal associat amb l'IBD, sense haver de fer cirurgia.

En alguns casos, quan una persona no pot tolerar els aliments sòlids per via oral, es pot utilitzar un tub NG per aportar nutrients. També es pot utilitzar per donar medicaments, que poden ser de gran ajuda per a algunes situacions mèdiques.

Com es col·loquen els tubs de NG

Un tub de NG serà col locat per un professional de la salut, com un metge o una infermera, i normalment es fa a l'hospital.

Es pot fer mentre un pacient està adormit (sedat), però sovint es fa quan el pacient està despert. Es podria utilitzar la sedació local de les fosses nasals amb lidocaïna o un spray anestèsic.

El tub NG s'insereix a través de les fosses nasals i cap avall a través de l'esòfag i l'estómac. Normalment es demana al pacient que s'empassi mentre es col·loca el tub NG. El procediment és incòmode, però no hauria de ser dolorós, ja que podria indicar que el tub no es col·locava correctament.

Un cop ingressat el tub, l'equip de salut comprovarà que estigui al lloc adequat i que tot ha anat com hauria de ser. Una forma de fer-ho és prenent una radiografia, que mostrarà la col·locació del tub. Una altra manera és utilitzar el tub per afegir o treure algun contingut estomacal, que pot demostrar que el tub està ben col·locat a l'estómac. L'exterior del tub es taparà a la superfície sobre la pell perquè no es deslliqui accidentalment.

Problemes potencials

Els tubs de NG poden ser molt efectius en el tractament de certes condicions i en l'administració de medicaments, però no tenen el potencial d'alguns efectes menys desitjables. Les persones amb tubs NG poden experimentar alguns símptomes com ara diarrea, nàusees, vòmits o rampes abdominals o inflor.

Els riscos

Mentre que la majoria dels tubs de NG es col·loquen sense cap incident, hi ha alguns riscos. Una de les coses que pot passar mentre el tub està sent inserit és una lesió a l'esòfag, la gola, els sins o l'estómac. És possible que si es bloqueja o esgota un tub NG, o si surt fora de lloc, pot haver-hi altres problemes. També hi ha la possibilitat de que qualsevol aliment o medicament es posi a través del tub per regurgitar-se o anar als pulmons ( aspirats ). Els professionals de la salut que col·loquen tubs nasogàstrics estan capacitats per tenir cura de possibles complicacions.

El que sembla un tub NG

La majoria dels pacients coincideixen que un tub NG és una cosa difícil de tractar, i pot ser incòmode, especialment quan es col·loca.

Tanmateix, pot ajudar a prevenir la cirurgia en alguns casos, com ara bloqueig intestinal. És incòmode, però no ha de ser dolorós. Un tub NG és temporal, de manera que només estarà vigent durant el temps que es necessiti, que, en molts casos, només pot ser per uns dies.

Fonts:

Nelson R, Edwards S, Tse B. "Descompressió nasogàstrica profilàctica després de la cirurgia abdominal". Base de dades Cochrane Syst Rev. 2007 juliol 18; (3): CD004929.

Medscape. Shlamovitz GZ, Kate V. "Intubació nasogàstrica". Emedicine.Medscape.com. 7 d'agost de 2015.