De manera que el dermatòleg li recomana començar a prendre isotretinoïna (AKA Accutane ) per al seu acne. Però està nerviós perquè ha escoltat que els medicaments d'isotretinoïna poden causar depressió i pensaments suïcides.
És comprensible que estigui una mica enervat per la idea, i és intel·ligent fer la vostra recerca. Només vostè pot decidir si els beneficis de prendre isotretinoïna superen els possibles efectes secundaris.
Què és isotretinoïna?
En primer lloc, anem a aprendre una mica sobre aquest medicament. La isotretinoïna és una medicació oral que s'utilitza per tractar l'acne sever. De vegades s'utilitza per tractar l'acne que no és necessàriament severa, però obstinat i no aclarint amb altres medicaments per l'acne.
Isotretinoin es ven sota molts noms diferents, com Absorica i Zenatane, i també com isotretinoïna genèrica. Tots aquests medicaments tenen el mateix ingredient actiu i tots funcionen de la mateixa manera.
Tots els medicaments amb isotretinoïna només són receptats, i heu de registrar-vos al programa iPledge abans d'omplir la vostra prescripció.
L'isotretinoïna causa la depressió?
No hi ha un vincle comprovat absolut entre l'isotretinoïna i la depressió. Per a tots els estudis que han trobat un major risc de depressió en els usuaris d'isotretinoïna, hi ha un altre que no ha trobat cap risc.
Però per a una petita quantitat de persones, sembla que l'isotretinoïna pot provocar depressió.
En general, la depressió en les persones que prenen isotretinoïna és bastant poc freqüent. Depenent de quin estudi vegi, la depressió passa en qualsevol lloc de l'1% al 11% de les persones que prenen la medicació.
Això no vol dir necessàriament que l'isotretinoïna estigués causant la depressió. La depressió pot passar a qualsevol persona, ja sigui prenent isotretinoína o no.
Els que tenen una història de depressió semblen ser més susceptibles
Algunes persones semblen ser més susceptibles a la depressió induïda per isotretinoïna que la majoria. Mentre que la depressió es va produir en algunes persones sense antecedents del trastorn, moltes persones van tenir altres factors de risc, com l'abús de substàncies, la història familiar de depressió o els esdeveniments estressants en la seva vida, que podrien haver contribuït a la seva depressió.
Per a les persones amb trastorn bipolar, també sembla haver una exacerbació de la depressió mentre pren la isotretinoïna.
Tanmateix, és important recordar que només perquè prens isotretinoïna no significa que deprimis.
La majoria de les persones que es van deprimir mentre usava isotretinoïna van trobar que els seus símptomes es van anar una vegada que van deixar d'usar la droga. Però per a algunes persones, la depressió i el comportament suïcida van persistir en alguns casos, fins i tot després de deixar d'usar isotretinoïna.
No hi ha cap enllaç provat, però hi ha poques teories
Tot i que els informes de casos suggereixen una relació entre l'ús d'isotretinoïna i la depressió, no hi ha un enllaç provat. Encara així, algunes investigacions han presentat algunes teories.
L'isotretinoïna es deriva de la vitamina A. La vitamina A és responsable de moltes funcions en el sistema nerviós central.
Els investigadors creuen que l'isotretinoïna pot interrompre la manera com la serotonina és feta i utilitzada pel cos. Els baixos nivells de serotonina s'han relacionat amb la depressió, el trastorn bipolar, els trastorns d'ansietat i l'agressió.
Una altra teoria analitza com l'isotretinoïna causa canvis en l'àrea del cervell anomenada hipocamp. L'hipocamp crea constantment neurones, un procés anomenat neurogènesi.
La formació de neurones en l'hipocamp es redueix mentre pren isotretinoïna (almenys en ratolins i ratolins). Aquesta disminució de la neurogènesi pot ser un motiu biològic de la depressió mentre pren la isotretinoïna.
Es teoriza que les persones en què la formació de neurones ja es redueix d'alguna manera poden ser més susceptibles a aquesta disminució en la neurogènesi causada per l'isotretinoïna que altres.
Això explicaria per què algunes persones semblen desenvolupar depressió mentre prenen isotretinoïna mentre que altres no ho fan mai.
Tot i així, altres estudis suggereixen que l'acne és més probable que produeixi depressió en pacients que l'ús d'isotretinoïna. Altres no han trobat cap vincle definitiu entre l'isotretinoïna i un major risc de depressió.
L'ús d'isotretinoïna té els seus beneficis massa
Encara que l'isotretinoïna prové d'efectes secundaris, és increïblement efectiu en netejar l' acne inflamatori o quístic més greu, fins i tot casos que no responen a altres medicaments. És important valorar els beneficis contra els riscos.
L'acne sever pot ser depriment en si mateix, i molts estudis han descobert que les persones amb acne greu tenen més probabilitats de ser deprimides i tenen més risc de suïcidi a causa d'això. Obtenir l'acne greu sota control no només redueix les possibilitats de desenvolupar cicatrius, sinó que també pot millorar la vostra imatge personal i la confiança en si mateix.
Com molts dels meus clients m'han dit, l'acne els estava fent deprimits. L'isotretinoïna els va ajudar a sentir-se menys deprimits quan es van adonar de la seva eliminació de la pell.
El que pots fer
Els informes de depressió i comportaments suïcides lligats a l'ús d'isotretinoïna poden tenir por, però és important entendre que aquests efectes secundaris són rars.
El més important que podeu fer és tenir una conversa franca amb el vostre dermatòleg. Assegureu-vos de comprendre completament el vostre pla de tractament i de respondre totes les preguntes. No tingueu por de fer moltes preguntes!
Si decideix avançar amb el tractament amb isotretinoïna, no hi ha raó per estar ansiós. Mentre vostè (o el seu fill) està prenent Accutane , vigila qualsevol símptoma de depressió, com ara:
- Canvis en l'estat d'ànim i el comportament
- Sentint-se inusualment trist, enutjat, irritable o agressiu
- Problemes concentrats
- Pensaments suïcides o pensaments de fer-te mal
- Veient o escoltant coses que no són reals
De vegades, els més propers a tu veuran canvis en la teva personalitat i personalitat abans de notar-te tu mateix. És possible que vulgueu obtenir la vostra ajuda i fer-los saber sobre el vostre tractament perquè també us pugui ajudar a estar al servei de canvis importants en el vostre comportament que puguin indicar un problema.
Si teniu qualsevol dubte, notifiqueu-ho al vostre metge immediatament.
És important tenir en compte, però recordeu que la gran majoria de les persones utilitzen isotretinoïna sense tenir problemes amb la depressió.
Fonts:
Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sardy M. "¿La teràpia isotretinoinosa de l'acne cura o causa la depressió?" Revista Internacional de Dermatologia . Setembre de 2013; 52 (9): 1040-52.
> Huang YC, Cheng YC. "Tractament de l'isotretinoïna per a l'acne i el risc de depressió: una revisió sistemàtica i un metanálisis". Revista de l'Acadèmia Americana de Dermatologia . 2016 mar; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Interrelacions entre el tractament de l' isotretinoïna i els trastorns psiquiàtrics: depressió, trastorn bipolar, ansietat, psicosi i riscos fisiològics". World Journal of Psychiatry. Juny 22, 2015; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. "L'apoptosi pot explicar el mode d'acció farmacològic i els efectes adversos de la isotretinoïna, incloent teratogenicitat". Acta Dermato-Venereologica. 2017 Feb; 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Controvèrsies importants associades amb la teràpia d'isotretinoïna per a l'acne". Am J Clin Dermatol. 2013 abr; 14 (2): 71-6.