Per què aquesta condició és una font de grans problemes
L'osteoartritis de la cadera és un tipus comú d' artrosi . Atès que el maluc és un coixinet de pes, la osteoartritis pot causar problemes importants. Prop d'1 de cada 4 nord-americans poden esperar desenvolupar artrosi del maluc durant la seva vida, segons el Col·legi Americà de Reumatologia.
El diagnòstic precoç i el tractament ajuden a controlar els símptomes de la osteoartritis del maluc.
Amb aquesta visió general de la malaltia, entendre millor els símptomes, el diagnòstic i les opcions de tractament.
Causes de la artrosi del maluc
L'osteoartritis de la cadera és causada pel deteriorament del cartílag articular i el desgast de l'articulació del maluc. Això passa per diversos motius, incloent:
- Lesió anterior al maluc
- Fractura anterior, que canvia l'alineació del maluc
- Genètica
- Malaltia congènita i del maluc del desenvolupament
- Un os subcondral que és massa suau o massa dur
- Necrosi avascular
Diagnòstic de la artrosi de maluc
El vostre metge examinarà la història clínica completa, els resultats de l'examen físic i els raigs X per determinar l'abast del dany articular i formular un diagnòstic d'artrosi del maluc. Si es necessita més informació, un metge pot demanar una ressonància magnètica (ressonància magnètica). Es poden utilitzar proves de sang si és necessari descartar altres tipus d'artritis .
Segons els criteris de classificació de l'American College of Reumatology per a la osteoartritis del maluc, hi ha d'haver dolor de maluc i almenys dos dels següents tres criteris:
- Velocitat de sedimentació d'eritròcits <20 mm / h
- Osteofitos femorals o acetabulares vistos en rajos X
- Estrenyiment espacial unitari vist en raigs X
Símptomes de la artrosi de maluc
Els pacients amb osteoartritis de maluc tenen un dolor localitzat a la zona de l'engonal i el front o el costat de la cuixa. La rigidesa de la matinada , encara que durant un període de temps més curt que es produeix amb l'artritis reumatoide , també és característic de l'osteoartritis del maluc.
De manera més significativa, hi ha un marge limitat de moviment del maluc i el dolor durant el moviment. Els símptomes poden empitjorar fins al punt que el dolor està constantment present.
Tractament de la artrosi de maluc
L'osteoartritis de la cadera no es pot curar, però hi ha tractaments disponibles per ajudar a controlar els símptomes. Els plans de tractament han de ser personalitzats per a cada pacient, d'acord amb el Col·legi Americà de Reumatologia, i cal tenir en compte altres condicions.
Els medicaments són una forma de tractar l'osteoartritis del maluc. Per als casos lleus, l'acetaminofeno sol provar-se en primer lloc. Els AINE ( antiinflamatoris no esteroides) i els analgèsics opioides s'utilitzen per a la osteoartritis de maluc moderada a severa.
També hi ha tractaments no farmacològics que poden ajudar, com ara la pèrdua de pes. Tot i que el pes normal de les persones té un 20 per cent de risc d'hip OA, les persones amb sobrepès tenen un risc del 25 per cent, i les persones obeses tenen un risc de 39 per cent. Els programes d'exercici de l'aigua, la teràpia física (rang de moviment i exercicis d'enfortiment) i la teràpia ocupacional (dispositius assistencials, protecció articular ) també han demostrat ser útils. L'educació del pacient també ajuda.
La cirurgia es considera una opció de tractament d'últim recurs. La cirurgia és adequada per a pacients amb osteoartritis de maluc que han fallat en altres opcions de tractament més conservador.
Els procediments quirúrgics inclouen:
- Artroscòpia: un artroscopi comprova l'estat del cartílag articular
- Osteotomia: realinea els angles de l'articulació del maluc
- Reemplaçament total de maluc : s'implanten nous components acetabulars i femorals
Un diagnòstic precís i un tractament precoç ajuden a disminuir el dolor i millorar la funció per al pacient de la osteoartritis del maluc. A mesura que avança la condició, es poden fer canvis de tractament adequats.
Fonts:
Guia del pacient per a la osteoartritis del maluc. eOrtòpode. Consultat el 29/07/2007.
http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6501/osteoarthritis_of_the_hip.html
Directrius per a la Gestió Mèdica de la Osteoartritis. Osteoartritis del maluc. Artritis i reumatisme. Nov 1995.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa/hip/oa-hip.asp