Mantenir la funció física és tan important com l'alleugeriment del dolor
Tinc una llarga història amb artritis, específicament, artritis reumatoide . Tanmateix, tinc una experiència relativament limitada amb la teràpia física. Al mirar-me en els darrers anys, des que em van diagnosticar l'any 1974, els meus metges no van animar la teràpia física ni tampoc la seva importància.
Vaig ser enviat a teràpia física després de cirurgies de reemplaçament conjunt per aproximadament 6-8 setmanes cada vegada, però essencialment, el propòsit era la rehabilitació postoperatòria.
Mai em va recomanar com a part de l'atenció amb artritis rutinari per mantenir o millorar l' abast del moviment , mantenir o millorar la funció física, o mantenir o construir la força muscular.
De fet, quan vaig tenir la meva primera cirurgia de maluc en 1980, un cirurgià afiliat a una de les institucions mèdiques més respectables del món em va dir que no necessitava tenir teràpia física perquè era jove (24 a el temps) i rebotaria. Més recentment, el 2013, quan tenia un disc herniat, dos metges em van dir que la teràpia física no ajudaria fins que no es va administrar el dolor. Tanmateix, el meu metge principal em va fer referència a la teràpia física el 2013, però la clínica de fisioteràpia que em vaig semblar va perdre sobre què fer amb mi: un pacient amb una llarga història amb artritis reumatoide i una experiència més recent amb problemes posteriors. .
Ara, per les bones notícies. Encara que aparentment hi ha molts metges que no reconeixen els beneficis de la teràpia física com a part de l'atenció amb artritis rutinari i mentre hi ha clíniques de teràpia física que poden ser menys que òptimes, no s'ha de renunciar.
Heu de defensar per vosaltres mateixos. Això és el que vaig fer a l'agost de 2014. Vaig sentir que, després d'uns pocs anys, el meu dolor estava ben controlat. Vaig pensar que era el moment adequat per seguir la fisioteràpia o la rehabilitació ortopèdica (anomenar-ho el que vulguis) per tornar a guanyar un cert moviment i força que havia perdut.
No vaig rebre molt suport per a la idea quan vaig trucar per demanar una consulta i vaig parlar amb l'assistent del meu metge ortopèdic. Però, vaig continuar i vaig aconseguir la referència que necessitava. Vaig trobar un lloc impressionant després de fer una cerca en línia per a instal·lacions de fisioteràpia a la meva zona. Vaig trobar SPORTS (Scott Pensivy, Serveis de Teràpia de Rehabilitació Ortopèdica) a Las Vegas, Nevada. Segons el seu lloc web, van oferir exactament el que necessitava. Però vaig haver de parlar amb ells i determinar si sentien que el que oferien podrien ser útils per a mi.
A SPORTS, vaig ser avaluat i entrevistat. En realitat vaig ser escoltat i sentit. L'equip de fisioteràpia va comprendre que, tot i que tenia una història llarga i una mica complicada amb l'artritis, podia beneficiar-me de la teràpia / rehabilitació ortopèdica. El meu terapeuta va organitzar una rutina d'exercicis que inclou Pilates, exercicis d' estirament i enfortiment , l'el·líptic semicurat i l'HyperVibe (utilitzant una postura modificada). Després de dues setmanes, em vaig sentir més fort. Un mes més fort encara. I, ha estat una experiència tan bona que no em sembla que vull parar.
Vaig ser només jo que no es va referir a la teràpia física?
El que em recorda aquesta pregunta: sóc l'única persona amb artritis que no es va dirigir cap a la teràpia física a mesura que van consultar els metges i van tractar de manejar la malaltia durant molts anys?
Vaig demanar a un grup d'amics d'artritis que he conegut durant anys, així com a un altre grup d'usuaris d'aquest lloc web. El consens va ser que tampoc se'ls va recomanar que considerés la teràpia física com a part del seu règim de tractament d'artritis. Vaig poder comptar d'una banda amb els qui se'ls va aconsellar tenir una consulta de teràpia física. A mesura que vaig aprofundir, per què la teràpia física no estava al radar de molts pacients o metges, em vaig adonar que els mateixos problemes semblaven superar.
- L'assegurança proporciona cobertura limitada per a la teràpia física. (per exemple, Medicare permet $ 1,920 el 2014 per any natural). Algunes persones ignoraven completament quina era la seva cobertura d'assegurança per a la teràpia física, si estava coberta o si els costos de la seva butxaca eren raonables i manejables.
- Hi ha un fort concepte equivocat i la percepció negativa que les persones amb artritis no poden fer prou per importar. Sí, algunes persones amb artritis pensen sobre ells mateixos.
- Alguns pacients amb artritis no sabien que podrien sol·licitar una consulta.
- Algunes persones han dit o creuen que la teràpia física empitjoraria la seva condició.
Molts dels quals podrien beneficiar-se de la teràpia física estan perdent
Clarament, la teràpia física no és per a tothom, però amb la mateixa claredat, sembla que molts que podrien beneficiar-se faltin el vaixell. Aquesta és una discussió que s'ha de fer entre tots els pacients amb artritis i el seu metge.
Només aquest mes (setembre de 2014), l'Associació Americana de Teràpia Física va publicar "Choose Wisely - Five Things Therapists and Patients Should Question". El número dos dels 5 ofereix aquest consell als terapeutes, "No prescriu programes de formació de força sub-dosificada per a majors. En lloc d'això, coincideix amb la freqüència, la intensitat i la durada de l'exercici amb les habilitats i objectius de l'individu. amb una millor salut, qualitat de vida i capacitat funcional, i amb un risc reduït de caigudes . Sovint, els adults majors són prescrits amb dosis baixes d' exercici i activitat física que són fisiològicament insuficients per augmentar els guanys en la força muscular. l'adequació de la dosi i la progressió de la força de formació i, per tant, limita els beneficis de la formació. Un programa de capacitació fortament desenvolupat i individualitzat pot tenir importants beneficis per a la salut dels adults majors ".
La Cleveland Clinic afirma que "els fisioterapeutes poden proporcionar-vos exercicis dissenyats per preservar la mobilitat, la força i l'ús de les vostres articulacions. El vostre fisioterapeuta adaptarà un programa a les vostres necessitats específiques, ja sigui que els vostres problemes artrítics estiguin molt estesos o limitats a una articulació o àrea corporal ". La Clínica Cleveland també va destacar: "La teràpia s'hauria d'iniciar abans per reduir els símptomes dolorosos de la inflamació , prevenir la deformitat i la rigidesa articular permanent i mantenir la força als músculs circumdants. Quan el dolor i la inflamació estan millor controlades, els plans de tractament poden incloure exercicis a augmentar el rang de moviment i millorar la força i resistència muscular ".
Inferior: parleu amb el vostre metge. Mai és massa tard per augmentar el moviment, l'activitat i l'exercici a un nivell que sigui adequat per a vostè. El compromís més important d'aquest article és aquest consell: "Coincideix amb la freqüència, la intensitat i la durada de l'exercici amb les habilitats i objectius de l'individu".
Fonts:
Associació Americana de Fisioteràpia. Cinc coses, els terapeutes físics i els pacients haurien de fer preguntes. Publicat el 15 de setembre de 2014.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
Clínica de Cleveland: Malalties i Condicions. Teràpia ocupacional i física per a l'artritis. 17 de setembre de 2012.
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arritritis