Opcions d'administració del dolor
El dolor s'ha definit científicament com una experiència desagradable, emocional i sensorial associada amb el dany real o potencial del teixit. La majoria dels tipus d'artritis estan associats amb dolor que es pot dividir en dues categories generals: agudes i cròniques. El dolor agut és temporal. El dolor crònic varia de lleu a sever, i pot durar setmanes, mesos, anys o fins i tot tota la vida.
El dolor crònic pot ser angoixant perquè afecta a les persones físicament, emocionalment, psicològicament i socialment. Pot fer que sigui difícil treballar i mantenir responsabilitats a casa. Pot afectar negativament la qualitat de vida.
El dolor pot variar
El dolor crònic és un problema de salut important i perquè pot ser debilitant, és important entendre què causa el dolor i la naturalesa variable del dolor.
Avaluació del que funciona
Es busquen contínuament maneres de manejar millor el dolor. Amb l'alleugeriment del dolor com a objectiu, els pacients amb artritis solen provar diverses tècniques de gestió del dolor abans de determinar què funciona millor per a ells. L'èxit o fracàs d'un tractament concret és individual. El que funciona per a una persona pot no funcionar per un altre.
Medicaments per al dolor
Els medicaments es poden utilitzar per reduir el dolor. Els medicaments de dolor normalment prescrits inclouen:
- Analgèsics (analgèsics de venda lliure i analgèsics narcòtics)
- AINE (medicaments antiinflamatoris no esteroïdals)
Els medicaments per al dolor ajuden a aconseguir un cert nivell de comoditat, però no fan res per canviar l'estat de la malaltia. La quantitat de medicació per al dolor usada s'ha de controlar ja que hi ha efectes secundaris coneguts. Conegueu analgèsics , AINE i medicaments per al dolor adequats per a pacients artrítics .
Exercici
L'exercici pot ajudar a mantenir la funció i reduir el dolor. Les persones amb artritis haurien de discutir sempre els plans d'exercici amb el seu metge. Alguns exercicis poden estar fora de límit per a persones amb un tipus particular d'artritis o quan les articulacions són inflamades i inflamades.
Hidroteràpia / Teràpia d'aigua calenta
La teràpia d'aigua calenta pot disminuir el dolor i la rigidesa. L'exercici en una piscina, spa nedador o banyera d'hidromassatge pot ser més senzill, ja que l'aigua pren pes de les articulacions doloroses. La calor i el moviment en combinació poden alleujar el dolor.
Descans
El dolor també pot ser un indicador de la necessitat de descans. És important prestar atenció al senyal i permetre que el cos recarregui el temps necessari. La inflamació disminueix durant una fase de descans. Però, massa descans és contraproduent. És fonamental trobar un equilibri entre descans i exercici.
Massatge
La teràpia de massatge pot accelerar l'alleugeriment del dolor, calmar músculs rígids i reduir la inflamació i la inflor. A mesura que els músculs es relaxen i la circulació augmenta, el dolor es redueix.
TENS Unitats
La TENS (estimulació nerviosa elèctrica transcutània) utilitza una estimulació elèctrica de baix voltatge als nervis per bloquejar els senyals de dolor al cervell. Es col·loquen elèctrodes a la pell i emeten la càrrega elèctrica.
Això s'utilitza principalment per al dolor crònic i localitzat que és intractable.
Cirurgia
Sovint es considera com una opció d'últim recurs, es pot realitzar una cirurgia amb l'objectiu d'eliminar el dolor en una articulació específica. La cirurgia comú de reemplaçament s'ha tornat més comú al llarg dels anys i es considera una opció viable quan el tractament conservador ha fracassat. L'articulació danyada i dolorosa s'elimina i se substitueix per una pròtesi. Altres opcions quirúrgiques inclouen:
- artrodesis (fusió)
- sinovectomia
- re-secció
- artroscòpia
Meditació / Relaxació
La meditació i la relaxació poden alleujar la tensió muscular i ajudar a combatre la fatiga. Les tècniques de relaxació poden reduir:
- estrès
- ansietat
- depressió
- problemes de son
Respiració profunda
La respiració profunda implica aclarir la ment respirint i baixant lentament, profundament i de manera rítmica. Inhaleu el nas i exhala per la boca, alliberant tensió.
Relaxació progressiva / Imatges creatives
La relaxació progressiva consisteix a mentir a l'esquena per a tensar sistemàticament i relaxar-se cada part del cos. La relaxació treballa per controlar el dolor. Després de la relaxació progressiva, la ment es pot dedicar a imaginar una escena agradable. A mesura que la ment està ocupada amb l'escena, els nivells d'estrès disminueixen, igual que els nivells de dolor.
Biofeedback
Biofeedback utilitza una combinació de relaxació, visualització i senyals d'una màquina per obtenir el control del dolor. A mesura que s'adjunten per elèctrodes a una màquina, se li indica que controla la tensió arterial, la tensió muscular, la freqüència cardíaca i la temperatura.
Teràpia Ocupacional
La teràpia ocupacional està arrelada en la medicina física, la psiquiatria i la psicologia del comportament. Els objectius de la teràpia ocupacional són:
- ajudar al pacient del dolor a determinar quines activitats o comportaments intensifiquen el dolor
- ensenyar mètodes per reduir la quantitat de temps en el dolor
- utilitzeu tècniques per reduir la intensitat del dolor
- ajudar els pacients a ser més funcionals en les activitats quotidianes i en el lloc de treball
- introduir un estil de vida basat en bons hàbits de salut
Les tècniques de gestió del dolor utilitzades poden incloure:
- mecànica del cos
- protecció articular
- conservant energia
- exercici
- desenvolupant un enfocament en habilitats més que limitacions
- utilitzant equips adaptatius i dispositius assistencials
- tècniques de relaxació
Calor
La rigidesa matinal sol ser alleujada per l'ús de dutxes calentes o banys. La calor de l'aigua relaxa els músculs i facilita la rigidesa. També són beneficiosos dispositius i equips d'assistència com ara:
- paquets calents
- mantes elèctriques
- coixinets de calefacció
- saunes
També s'han utilitzat banys de parafina per a mans, peus i colzes per a la gestió del dolor.
Fred
La teràpia per fred, també coneguda com crioteràpia, és un tractament preferit per a algunes persones en comparació amb la teràpia tèrmica. El fred treballa per alleujar el dolor per entorpir les terminacions nervioses a les zones afectades del cos. També disminueix l'activitat de les cèl·lules del cos i disminueix el flux sanguini, cosa que provoca una disminució de la inflamació. Les compresses en fred, embolcallant una bossa plàstica plena de cubs de gel o paquets de gel congelats es poden aplicar localment. Les persones que tenen el fenomen de Raynaud han d'evitar aquest mètode.
Clíniques de dolor
L'objectiu d'una clínica de dolor és oferir una gestió del dolor a les persones amb dolor prolongat que no poden ser ajudats per opcions de tractament mèdic i quirúrgic. L'objectiu és disminuir el dolor tant com sigui possible i maximitzar la qualitat de vida dins de les limitacions del pacient. L'enfocament sol ser holístic i pot abastar:
- gestió de drogues
- blocs nerviosos
- teràpia física
- relaxació
- assessorament
Fonts:
Publicacions NIH Núm. 01-4855, N ° 01-4856