Què facen els metges a la recerca de radiografies de la osteoartritis?
Els metges diagnostiquen osteoartritis considerant la història mèdica del pacient, l'examen físic i les imatges de les articulacions afectades. Els raigs X creen les imatges que s'utilitzen per detectar l'osteoartritis. Tot i que els raigs X s'utilitzen per revelar l'aparició d'articulacions osteoartríticas als diagnòstics, no sempre hi ha una correlació directa entre el que mostren els raigs X i els símptomes de la osteoartritis que experimenta un pacient.
A l'edat de 40 anys, moltes persones tenen alguna evidència d' artrosi a la radiografia. Segons el Col·legi Americà de Reumatologia, el 70 per cent de les persones majors de 70 anys tenen evidència de radiografia de la osteoartritis tot i que només la meitat desenvolupen símptomes.
Els raigs X de la osteoartritis no detecten anomalies primerenques del cartílag . A més, els raigs X poden mostrar osteoartritis lleu (és a dir, anomalies menors), mentre que un pacient pot estar experimentant símptomes greus. A la inversa, una radiografia pot mostrar canvis indicatius d'osteoartritis avançada o severa, mentre que un pacient pot tenir pocs o cap símptoma. Les anomalies primerenques del cartílag són detectables amb imatges de ressonància magnètica, però les IRM rarament s'utilitzen per al diagnòstic rutinari d'artrosi.
Tot i que els símptomes no es correlacionen directament amb l'evidència de la radiografia, és típic que un metge demana radiografies d'una articulació dolorosa. Hi ha certs resultats de raigs X que poden ajudar els metges i els radiòlegs a formular impressions i diagnosticar artrosi.
Les troballes inclouen:
Espai mixt restringit
L'osteoartritis causa deteriorament de les estructures de les articulacions. El desgast o el deteriorament del cartílag articular condueixen a l' estrenyiment de l'espai articular (és a dir, l'espai entre el final dels ossos en una articulació). Un espai conjunt progressivament menor suggereix un empitjorament de la osteoartritis.
La pèrdua espacial conjunta no sol ser uniforme dins de l'articulació. "Bone-on-bone" suggereix que no hi ha cap espai conjunt.
Desenvolupament d'osteofites
Els osteofites , també anomenats espuelas òssies, són protrusions d'os i cartílag. Les projeccions òssies es veuen habitualment en àrees d'una articulació degenerativa i es poden observar en els raigs X. Els osteofites, que generalment es desenvolupen com una resposta reparadora per part del cartílag restant, causen dolor i un rang de moviment limitat en l'articulació afectada.
Esclerosi subcondral
L'os subcondral és la capa d'os just per sota del cartílag. L'esclerosi significa que hi ha un enduriment del teixit. L'esclerosi subcondral es veu a la radiografia, ja que augmenta la densitat òssia, freqüentment es troba adjacent a l'estrenyiment de l'espai conjunt. La degeneració de l'os que es produeix en l'artrosi fa que l'os es converteixi en una massa densa a les superfícies articulars de l'os.
Formació de quists subcondals
Els quists subcondents són sacs plens de líquid que s'extreuen de l'articulació. Els quists contenen material d'espessor espessat, principalment àcid hialurònic. L'os subcondral traumatitzat sofreix degeneració quística.
Subluxació
També es pot veure sublimació a la radiografia com una possible conseqüència de la osteoartritis. La sublimació és una dislocació parcial d'un os.
> Fonts:
> Avaluació radiogràfica de la osteoartritis. Metge de família nord-americana. 15 de juliol de 2001.
Osteoartritis, Primària. eMedicina. 24 de gener de 2007.
Tractament de quists subcondals. Artritis Avui . El millor de "On Call".