Conèixer els símptomes és el primer pas per evitar-los
Els símptomes del VIH són diversos i varien segons l'estadi de la infecció. Molts dels símptomes relacionats amb la infecció primerenca es deuen a la resposta del cos al propi virus, on el sistema immunitari es desencadena en presència d'un agent estranger. Els símptomes són, doncs, un resultat de la inflamació que es produeix quan el cos està combatent activament una infecció.
Els símptomes de la infecció de fase posterior són diferents. Aquests ocorren quan el VIH determina gradualment el sistema immunitari del cos, reduint la seva capacitat per combatre la infecció externa. Com més baixa sigui la resposta immunitària, major serà el risc (i el rang) de possibles infeccions. Els símptomes són, per tant, relacionats amb el VIH, el que significa que mentre el VIH ofereix l'oportunitat de desenvolupar infeccions, els símptomes són el resultat d'una infecció oportunista específica (OI) .
Període d'incubació
Quan una persona està infectada amb el VIH, el virus passa per un període d'incubació d'entre una i tres setmanes. Durant aquest temps, a mesura que el virus es difon ràpidament a través del cos, el sistema immunitari desencadena una resposta mitjançant anticossos defensius. Aquests anticossos són utilitzats pel sistema immunitari per identificar i neutralitzar patògens causants de malalties com el VIH.
Les proves modernes de VIH es basen en la presència d'anticossos (o una combinació d'anticossos i antígens) per confirmar que s'ha produït una infecció.
Si una prova de VIH es realitza massa aviat, durant l'anomenat període de la finestra , la manca d'anticossos podria donar un resultat fals de la prova negativa.
Seroconversió aguda
El període d'incubació és seguit immediatament per l'etapa de seroconversió aguda , on les defenses immunes del cos estan totalment activades i en combat amb el virus infectant.
Els símptomes que acompanyen la seroconversió poden ser lleus i confonen fàcilment amb la grip. Per a alguns, de fet, no hi ha símptomes. Per a altres, però, els efectes poden ser molt més pronunciats i de llarga durada. Gairebé la meitat dels nous infectats amb el VIH experimentaran els següents símptomes durant la seroconversió aguda:
- Febre
- Cefalea
- Suors nocturns
- Malaise
- La malaltia (dolor muscular generalitzat)
- Rash (aspecte semblant a l'èczema i normalment distribuït per les parts superiors del cos i / o les palmes de les mans)
Altres símptomes poden incloure dolor de gola, febre esofàgica, artralgia (dolor articular) i limfadenopatia (inflamació de les glàndules limfàtiques). La majoria d'aquests símptomes es resoldran d'aquí a una setmana a un mes de mitjana, mentre que la limfadenopatia pot persistir durant anys.
SIDA (Síndrome d'immunodeficiència adquirida)
La SIDA (o la síndrome d'immunodeficiència adquirida) és l'etapa d'infecció en què el sistema immunitari del cos està compromès, el que permet desenvolupar infeccions que el cos podria prevenir.
Inicialment implementat com a mitjà per a la vigilància de la malaltia, la SIDA està definida pels Centres de Control i Prevenció de Malalties com una persona infectada pel VIH amb
- un recompte de CD4 de menys de 200 cèl·lules per micròlle (μL) i / o;
- certes condicions i símptomes relacionats amb el VIH.
Aquestes "certes" condicions estan formades per malalties pulmonars, neurològiques i gastrointestinals específiques, així com càncers i altres malalties que poden afectar a aquells amb sistemes immunològics compromesos.
Actualment hi ha més de 25 condicions oportunistes que defineixen la SIDA que poden presentar-se en diverses etapes d'infecció, sovint molt per sobre del llindar CD4 de 200 cel·les / μL. A menys que s'implementi immediatament la teràpia antiretroviral , les persones amb diagnòstic de la SIDA generalment sobreviuen durant uns tres anys de mitjana.
Infeccions oportunistes per compte de CD4
El recompte de CD4 és un mitjà per mesurar la força immune del cos determinada pel nombre de cèl·lules CD4 defensives.
Com a norma general, les persones amb recompte de CD4 de més de 500 cèl·lules / μL són menys propenses a la infecció.
Els recomptes normals de CD4 poden variar entre 500 i 1600 cèl·lules / μl. Una vegada que el nombre cau per sota de 500, la probabilitat d'infecció augmenta a mesura que les barreres immunes es vagin reduint gradualment. Aquestes infeccions, enumerades pel recompte de CD4, poden incloure el següent.
CD4 compten entre 500 i 250 cèl·lules / μL:
- Candidiasi (incloent infart de llevat i infeccions de llevat vaginals)
- Sarcoma de Kaposi (lesions de color rosa o morat causades pel virus HHV-8)
- Leucoplàcia peluda oral (lesions blanques i peludes provocades pel virus Epstein-Barr)
- Herpes zoster (teules)
- Herpes simple
- Pneumònia bacteriana (a diferència de la pneumònia vírica)
- La tuberculosi (o la tuberculosi, una infecció bacteriana aerotransitària normalment confinada als pulmons)
CD4 compten entre 250 i 100 cèl·lules / μL:
- Pneumocystis jirovecii pneumònia (PCP, una infecció fúngica dels pulmons)
- Càncer cervical invasiu
- Coccidioidomicosis (infecció fúngica per a l'aire i el sòl, també coneguda com febre de la vall)
- Tuberculosi extrapulmonar (tuberculosi que es presenta fora dels pulmons)
- La septicèmia de Salmonella (una inflamació del cos sencer causada per la salmonel·la a la sang)
- Candidiasi esofàgica (tord de l'esòfag)
El recompte de CD4 entre 100 a 50 cel·les / μL:
- Linfoma no Hodgkin (o NHL, un grup de càncers que es produeixen en els glòbuls blancs)
- Toxoplasmosi (un paràsit protozoario que pot afectar diverses parts del cos)
- Encefalopatia del VIH (també conegut com a complex de demència de la SIDA)
- Leucoencefalopatía multifocal progressiva (PML, una infecció viral del cervell)
- Criptococosi (una infecció per fongs que pot afectar diferents parts del cos)
- Cistoisoporosi (una infecció parasitària dels intestins)
CD4 conté menys de 50 cèl·lules / μL:
- Citomegalovirus (CMV, un virus tipus herpes que pot afectar el còlon o els ulls)
- Mycobacterium avium complex (MAC, una infecció bacteriana sovint en els pulmons o intestins)
- Histoplasmosi (infecció per fongs en els pulmons)
- Limfoma CNS primari (càncer que afecta el sistema nerviós central)
- Síndrome de desaparició del VIH (una pèrdua de pes inexplicable i profunda acompanyada de debilitat i diarrea persistent)
La línia inferior
Ni els símptomes ni la manca de símptomes són una indicació de si s'ha produït una infecció pel VIH. Si sospiteu que és possible que hagueu estat infectat, aneu al vostre hospital més proper, a la clínica o al centre d'assistència per a una prova de VIH.
Al provar amb antelació i implementar la teràpia del VIH en el diagnòstic , les persones amb VIH poden reduir significativament el risc de patir malalties relacionades amb el VIH i augmentar la probabilitat d' una expectativa de vida normal a gairebé normal .
> Fonts:
Centres per al control i la prevenció de malalties (CDC). "1993 Sistema de classificació revisada per a la infecció pel VIH i el cas de vigilància ampliada Definició per a la sida entre adolescents i adults". Informe setmanal de mortalitat i mordidesa. 18 de desembre de 1992; 41 (RR-17).
Departament de Salut i Serveis Humans (DHHS). "Directrius per a l'ús d'agents antiretrovirals en adults i infants infectats pel VIH-1". Rockville, Maryland.
El grup d'estudi INSIGHT START. Iniciació de la teràpia antiretroviral en la infecció pel VIH precoç i asimptomàtica. " New England Journal of Medicine. 20 de juliol de 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.