Infecció bacteriana comuna potencialment mortal en persones amb VIH
La septicemia de Salmonella és una condició en la qual la presència de bacteris de Salmonella a la sang provoca una resposta inflamatòria potencialment mortal i de cos sencer. La septicemia per Salmonella recurrent es classifica com una condició que defineix la SIDA pels Centres de Control i Prevenció de Malalties dels Estats Units (CDC).
Amb l'aparició de la teràpia antiretroviral combinada (ART) , la septicemia de Salmonella es considera poc freqüent entre les persones que viuen amb el VIH al món desenvolupat, amb un estudi que mostra només 22 casos de 9.000 pacients controlats durant un període de nou anys.
Per contra, la Salmonella invasiva no tifoide ha sorgit com un problema de salut pública important en els països en desenvolupament, especialment a l'Àfrica subsahariana.
Visió general
La salmonelosa consisteix en una gran família de bactèries que es produeixen de manera normal o patògena en els intestins dels éssers humans i altres animals. S'han identificat més de 2.500 soques de Salmonella .
El que diferencia la salmonelosis (coneguda popularment com a intoxicació per Salmonella ) de la septicemia de Salmonella és que la salmonelosis es troba aïllada al tracte gastrointestinal . Quan les endotoxines de Salmonella s'estenen des dels intestins fins al torrent sanguini i després a altres llocs del cos, els bacteris poden provocar una resposta immune severa que, si no és tractada, pot ser mortal.
Modes de transmissió
La transmissió de Salmonella sol presentar-se per via fecal-oral . Els animals poden infectar-se a través d'alimentació contaminada, aigua o contacte proper amb un host infectat.
El bacteri es pot passar als humans a través de carn cuita o productes animals que no s'han cuit (145 ° -160 ° F).
La salmonel·la també es pot transmetre a través de fruites i verdures contaminades, des d'animals / animals fins a humans i d'humans a humans.
Fins i tot després del tractament, els humans poden romandre infectius durant mesos després de la recuperació.
Es recomana una higiene adequada (inclosa la higiene dels aliments), especialment per als que tenen un recompte de CD4 de menys de 200 cèl·lules / μl.
Símptomes
A més de la diarrea, vòmits i calambres abdominals comunament associats amb la salmonelosis, els símptomes poden incloure febres altes, calfreds, inflamació, pell fluix, augment de la freqüència cardíaca, confusió, hiperventilació i pressió arterial alta.
Diagnòstic
La septicemia de Salmonella es confirma amb una prova de sang, complementada amb un cultiu de femta.
Tractament
Per a pacients amb VIH amb septicèmia severa de Salmonella , un antibiòtic d'ampli espectre s'administrarà per via intravenosa, immediatament després del diagnòstic. Cipro (ciprofloxacina) , un antibiòtic de fluoroquinolona, generalment es recomana. En cas de resistència a la fluoroquinolona, les cefalosporinas també són conegudes per ser eficaços.
La durada del tractament pot durar entre 7 i 10 dies, depenent de la gravetat. Els fluids intravenosos s'administraran per fer front a qualsevol dèficit de líquid.
La teràpia de manteniment hauria de continuar durant sis a vuit mesos després de finalitzar el tractament. Amb la implementació d'ART, el risc de recurrència es redueix significativament.
Pronunciació: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
També conegut com:
- Salmonella sèpsia
- Septicèmia de Salmonella no tifoide
- Septicèmia de Salmonel no tifoide
- Septicèmia no TYPI Salmonella
- Septicèmia de Salmonella NTS
- Septicèmia de Salmonella no tifoide invasiva
- Septicèmia de Salmonella no tifoide invasiva
- Septicèmia invasiva no Tifi Salmonella
- Septicèmia de Salmonella iNTS
Escriures alternatives: septicemia de Salmonella
Fonts:
Centres dels EUA per al control i la prevenció de malalties (CDC). "Apèndix A - Condicions de definició de la sida". Atlanta, Geòrgia; revisat el 20 de novembre de 2008.
Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D .; et al. "Malalties que defineixen la SIDA en el VIH d'estudi de cohort de VIH". Revista Europea de Microbiologia Clínica i Malalties Infeccioses. Juliol de 1999, 18 (6): 399-402.
Morpeth, S .; Ramadhani, H .; i Crump, J. "Malaltia invasiva no tipogràfica de Salmonella a l'Àfrica". Malaltia infecciosa clínica. 15 d'agost de 2009, 49 (4): 606-611.
Dhanoa, A. i Fatt, Q. "La bacterièmia no tifoidea de Salmonella: Epidemiologia, característiques clíniques i la seva" associació amb immunosupressió severa ". Anals de Microbiologia Clínica i Antimicrobians. 18 de març de 2009; 8 (15): e1-15.
Celum, C .; Chaisson, R .; i Rutherford, G. "La incidència de la salmonelosis és pacient amb sida". Revista de Malalties Infeccioses. Desembre 1987; 156 (6); 998-1002.
Hung, C .; Hung, M .; i Hseuh, P. "Risc de la Bacteremia Salmonel Recurrent de Salmonel·la en pacients infectats pel VIH en l'era de la teràpia antiretroviral altamente activa i una tendència creixent de la resistència a la fluoroquinolona". Malaltia infecciosa clínica. 19 de juliol de 2007, 45 (5): e60-e67.