28 Malalties característiques de la infecció pel VIH avançada
Les malalties que defineixen la SIDA són aquelles que els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) han classificat com a associats directament a una infecció avançada contra el VIH. Moltes d'aquestes malalties es veuen fora de l'àmbit del VIH, però es consideren la definició de la sida ja sigui perquè són més freqüents en persones amb VIH o que poques vegades es veuen fora del trastorn immunològic.
La sida es defineix com tenir un recompte de CD4 de menys de 200 cèl·lules / ml i / o un diagnòstic d'una malaltia que defineix la SIDA. Tot i que algunes d'aquestes malalties poden produir-se en persones que no tenen VIH, només es consideren AID que defineixen en presència d'una infecció pel VIH.
Infeccions oportunistes contra malalties que defineixen la sida
Tot i que les malalties que defineixen la sida també es poden classificar com a infeccions oportunistes, el contrari no és necessàriament cert. Les infeccions oportunistes són les causades per virus, bacteris, fongs o paràsits comuns, que poden causar malalties quan les defenses immunes s'han vist compromeses.
Moltes infeccions oportunistes no són perilloses per la vida i poden desenvolupar-se fins i tot quan la quantitat de CD4 d'una persona és alta. Les malalties que defineixen la sida, en canvi, tendeixen a aparèixer durant una malaltia de fase posterior quan el recompte de CD4 ha disminuït significativament.
Algunes infeccions oportunistes, com l' herpes simple , només es consideren que defineixen la SIDA quan es difonen (disseminades) més enllà del teixit o òrgan on normalment es veuen.
Llista de malalties que defineixen la SIDA
La llista actual de malalties que defineixen la SIDA segons el CDC són:
- Infeccions bacterianes, múltiples o recurrents
- Candidiasi de bronquios, tràquea o pulmons
- Candidiasi de l'esòfag
- Càncer de coll uterí (invasiu)
- Coccidioidomicosis , disseminada
- Criptococosi, presentant fora del pulmó
- Criptosporidiosis , intestí crònic durant més d'un mes de durada
- Malaltia de citomegalovirus (excepte en el fetge, la melsa o ganglis limfàtics)
- Malaltia de citomegalovirus amb pèrdua de visió
- Encefalopatia (relacionada amb el VIH, també coneguda com a complex de demència de la SIDA)
- El virus herpes simple (HSV), que dura més d'un mes o que apareix en una àrea diferent de la pell (com l'esòfag o els pulmons)
- Histoplasmosi , difosa
- Sarcoma de Kaposi (KS)
- Neumonía intersticial linfoma o complex hiperplàsic limfoide pulmonar
- Limfoma de Burkitt (o terme equivalent)
- Limfoma immunològic (o terme equivalent)
- Linfoma primari del cervell
- Mycobacterium avium complex o Mycobacterium kansasii , difós
- Mycobacterium tuberculosis de qualsevol lloc dins o fora dels pulmons
- Mycobacterium o espècies similars, disseminades més enllà del pulmó
- Pneumocystis pneumònia causada pel fong Pneumocystis jiroveci
- Pneumònia , recurrent
- Leucoencefalopatía multifocal progressiva (PML)
- Salmonelèpticèmia , recurrent
- Toxoplasmosi del cervell
- Tuberculosi
- Síndrome de desaprofitament
Una paraula de
Si vostè té el VIH, obtenir el seu recompte de CD4 i la càrrega viral provada amb regularitat és fonamental per a la seva salut i la prevenció de malalties relacionades amb el VIH.
Les malalties que defineixen la SIDA s'eviten millor mitjançant l'inici de la teràpia antiretroviral , idealment en el moment del diagnòstic.
Si es comença a tenir un recompte de més de 500 CD4, el tractament amb VIH pot reduir el risc de malalties greus en un 53% i augmentar la probabilitat d'una expectativa de vida normal a gairebé normal .
Una vegada iniciat, la teràpia del VIH s'ha de continuar durant tota la vida i prendre-la diàriament per garantir la supressió sostinguda de l'activitat viral i per evitar el desenvolupament de la droga i la resistència a múltiples fàrmacs .
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties. "Apèndix A: Condicions de definició de la sida". MMWR. Actualitzat el 20 de novembre de 2008.
> Djawe, K .; Buchacz, K .; Hsu, L., et al. "El risc de mortalitat després de la malaltia oportunista definint la sida entre les persones infectades pel VIH-San Francisco, 1981-2012". El Diari de Malalties Infeccioses. 3 de juny de 2015; 212 (9): 1366-1375.
> INSIGHT START Group d'estudi. "Iniciació de la teràpia antiretroviral en la infecció pel VIH precoç i asimptomàtica". New England Journal of Medicine. 20 de juliol de 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.