De les infeccions orals comuns a les malalties potencialment mortals
Les infeccions per fongs són freqüents en persones que viuen amb VIH i poden presentar-se en diferents etapes de la malaltia, des de la primera fase aguda fins a després definir les condicions de definició de la sida . Tres de les malalties fúngiques més freqüents es coneixen com candidiasi , criptococosis , histoplasmosi i coccidiomicosis.
Candidiasi
La candidiasis és causada per un tipus de llevat anomenat de Candida .
La infecció es presenta més freqüentment a la boca i la vagina, encara que en altres parts del cos (especialment en persones amb malaltia avançada del VIH).
Quan es presenta a la boca com a tord, normalment es caracteritza per pegats gruixuts, blancs a la llengua i altres parts de la boca i la gola. Quan es presenta a la vagina com una infecció per llevats , es distingeix per una densa cabana-formatge semblant a "descàrrega".
Quan la malaltia s'estén a l'esòfag, bronquis, tràquea o pulmons, la infecció es considera seriosa i es classifica oficialment com a condició de definició de la sida en persones amb VIH.
Els símptomes de la candidiasi inclouen:
- Parches blancs a l'interior de la boca, la gola o la llengua superior.
- La gola i els canvis en el gust són comuns.
- El dolor al pit i la dificultat per empassar acompanyen la candidiasi esofàgica.
- La picor vaginal, la crema i una escuma blanca espessa caracteritzen la candidiasis vaginal.
Criptococosi
La criptococosi és una malaltia fúngica potencialment mortal que afecta cada any més d'un milió de persones a tot el món. En persones amb VIH, sovint pot progressar a una condició coneguda com a meningitis criptocòccica, que afecta el sistema nerviós central i és avui la tercera complicació més freqüent en persones amb SIDA.
Els fongs causals, C. neoformans o C. gatti, es troben en el sòl que conté excrements d'aus. En termes generals, la ruta d'infecció passa per la inhalació d'espores fúngiques. La ingestió d'espores no es considera una forma efectiva de transmissió, mentre que la transmissió entre humans i humans es considera rar.
La criptococosi extrapulmonar (que inclou la meningitis criptocòccica) està classificada pels Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) com una condició que defineix la SIDA en persones amb VIH.
Els símptomes de la meningitis criptocòccica inclouen:
- febre
- visió borrosa amb fotofòbia (profunda sensibilitat a la llum)
- confusió mental
- mal de cap
- coll dur i dolorós
Histoplasmosi
La histoplasmosi és causada per un fong comú anomenat H. capsulatum , que es pot trobar regularment en excrements de soild, caiguda d'ocells i guano de ratpenat. Se sap que la infecció està generalitzada a l'est i als Estats Units central (així com a l'Àfrica, el sud-est asiàtic, el sud d'Europa i Amèrica Central i del Sud), tot i que la majoria de les persones afectades només experimentaran símptomes lleus i que no tenen un impacte durador.
Tanmateix, en persones amb VIH avançat, la histoplasmosi pot esdevenir una infecció pulmonar crònica similar a la tuberculosi . Pot estendre's molt més enllà dels pulmons i afectar múltiples òrgans importants, la majoria dels casos en pacients infectats pel VIH amb un recompte de CD4 menor a 150.
Com a tal, la histoplasmosi ha estat classificada pel CDC com una condició que defineix la SIDA en les persones que viuen amb el VIH.
Els símptomes d'histoplasmosi poden incloure:
- febre
- inflamacions de les glàndules limfàtiques
- tos
- falta d'alè
- pèrdua de pes greu
Coccidiomicosis
La coccidioimycosis és una provocada pel fong C. immitis o C. posadaii , i normalment es coneix com febre de la vall. Va afectar àmpliament a les poblacions del sud-oest dels EUA, incloent Texas i el sud de Califòrnia, així com al nord de Mèxic, Amèrica Central i Amèrica del Sud.
Igual que la criptococosis, la coccidiomicosis es transmet per espores fúngiques que es troben en el sòl, que passen a l'aire i s'intalan als pulmons.
Els símptomes solen ser de curta durada i relativament lleus i poden incloure:
- febre
- mal de cap
- tos
- falta d'alè
- dolor muscular
- fatiga
Tanmateix, quan la infecció s'estén des dels pulmons fins a altres sistemes d'òrgan, es considera una condició que defineix la sida , resultant en una sèrie de malalties greus per les úlceres de la pell, la meningitis, les lesions òssies i la inflamació cardíaca.
Fonts:
Centres per al control i la prevenció de malalties (CDC). "Persones amb VIH / SIDA: el que necessites saber sobre les infeccions per fongs". Atlanta, Geòrgia; accedit el 27 de maig de 2016.
CDC. "Pautes per a la prevenció i el tractament de les infeccions oportunistes en adults i adolescents infectats pel VIH". Revisió setmanal de mortalitat i morbiditat. 2009; 58 (RR04): 1-198.