Símptoma vist en la infecció inicial i en la malaltia de fase posterior
Un dels símptomes més comuns del VIH és la limfadenopatia, una inflamació dels ganglis limfàtics a les aixelles (nus axil·lars), l'engonal (nus inguinal), el coll (nodes cervicals), el pit (nodes mediastínicos) i l'abdomen (nodes abdominals).
Si bé la inflamació pot estar directament relacionada amb el VIH, especialment en les primeres etapes, també pot ser resultat d'infeccions associades amb el VIH i no associades al VIH en malalties posteriors.
Anatomia dels ganglis limfàtics
Els nòduls limfàtics són òvuls petits que es distribueixen per tot el cos que formen part del sistema immunitari. Lymph, un líquid clar a blanc que conté cèl·lules immunes contra la infecció, es filtra a través dels ganglis limfàtics a través d'una xarxa petits capil·lars. És en els nodes que la limfa es neteja abans de tornar a circular.
El sistema limfàtic comprèn no només els nòduls limfàtics, sinó la melsa, tiroides, amigdales, adenoides i teixits limfoides.
Causes de la limfadenopatia
La limfadenopatia és un signe característic del VIH precoç i una característica de moltes infeccions oportunistes ( OI) posteriors . No és un signe d'una malignitat o tumor, sinó una indicació d'una resposta robusta del sistema immunitari.
Durant la infecció aguda primerenca, a mesura que la limfa passa pels ganglis limfàtics, una gran quantitat de cèl·lules immunitàries i altres microbis començaran a acumular-se dins de les glàndules. Això pot fer que el sistema faci una còpia de seguretat efectiva, fent que els nodes s'inflen, de vegades a proporcions antiestètiques.
La limfadenopatia pot passar en una o diverses parts del cos, el patró del qual ens pot dir molt sobre el que està passant.
- La limfadenopatia localitzada és la inflamació dels ganglis limfàtics en una part específica del cos, probablement a causa d'una infecció propera. Exemples inclouen una infecció de la gola que causa la inflamació dels ganglis cervicals o una infecció clamidiana que causa la inflamació dels ganglis inguinals.
- La limfadenopatia generalitzada és la inflamació estesa dels ganglis limfàtics en tot el cos, suggerint una infecció sistèmica i de tot cos com la grip, la mononucleosi infecciosa , la tuberculosi, la toxoplasmosi , la leucèmia i, per descomptat, el VIH.
- La limfadenopatia generalitzada persistent (LPG) és un tipus que persisteix, sovint sense causa aparent. Generalment és una indicació d'una infecció crònica no tractada, com l'hepatitis i el VIH. LPG pot persistir durant mesos o fins i tot anys.
De vegades, els ganglis limfònics poden inflamar i infectar-se. Sovint es coneix com limfadenitis.
Símptomes de la limfadenopatia
Els ganglis limfàtics inflats poden o no ser visibles. De fet, la incomoditat i el dolor sovint són els primers símptomes de limfadenopatia abans que comenci la inflamació real. Encara que no siguin fàcilment evidents, normalment podeu sentir els nusos engrandits sota una aixella, al voltant del coll, darrere de les orelles o a l'engonal.
En alguns casos, podeu sentir un node únic i ampli. En altres ocasions, pot haver-hi un grup de glàndules inflamades situades a múltiples parts del cos.
Tot i que els ganglis limfàtics són sovint tendres i dolorosos, a vegades poden ser completament indolors. La pell que cobreix els nodes també pot ser vermella i càlida al tacte.
La febre pot acompanyar, especialment durant la infecció aguda.
Tractament de la limfadenopatia
Per a les persones amb VIH, la primera i principal forma de tractar la limfadenopatia és la teràpia antiretroviral . En eliminar completament el VIH a nivells indetectables , l'estrès dels ganglis limfàtics es pot reduir considerablement. La limfadenopatía generalment desapareixerà en poques setmanes o mesos, un cop iniciat el tractament.
Fins i tot si la limfadenopatia és causada per un OI, la teràpia antiretroviral encara es considera imprescindible. En tractar l'OI mentre suprimeix el VIH amb medicaments antiretrovirals, una persona tindrà moltes possibilitats de restaurar la funció immune i evitar futures infeccions.
Si la linfadenopatia és especialment dolorosa, pot ser que un fàrmac antiinflamatori no esteroide (AINE) com el ibuprofèn pugui ajudar. Això, juntament amb una compressió calenta, pot ajudar a reduir qualsevol inflamació o inflor.
> Font:
> Cainelli, F .; Vallone, C .; Tanko, M. et al. "Nòduls limfàtics i patogenia de la infecció amb el VIH-1". Malalties infeccioses de Lancet. 2015; 10 (2): 71-72.