El terme "obesitat" es llença molt, i de vegades pot no quedar clar el que significa. Es refereix a algú que té sobrepès o que té un excés de pes per perdre? O és més que això? Bé, hi ha una definició mèdica per a l' obesitat , així com per al terme "sobrepès".
En la terminologia mèdica, la paraula "sobrepès" ha estat usada com a substantiu (com a "obesitat i sobrepès") i un adjectiu.
Aquest ús té l'efecte d'aclarir que el sobrepès i l'obesitat formen part d'un procés de malaltia, més aviat més.
La definició mèdica per sobrepès es basa en l'índex de massa corporal (IMC). L'IMC es mesura en unitats de kg / m 2 , el que significa que requereix alt i pes per al càlcul. Les calculadores de l'IMC es poden utilitzar fàcilment, com ara el que s'ofereix aquí. Només cal que introduïu la vostra informació per conèixer el vostre IMC.
El sobrepès es defineix com un IMC de 25.0 - 29.9 kg / m 2 . Es defineix un IMC normal que cau entre 18,5 i 24,9. Tenir un IMC inferior a 18,5 classifica un com a infraponderar.
Què és l'obesitat?
Igual que en el cas del sobrepès, la definició mèdica per a l'obesitat es basa en el càlcul de l'IMC. Per ser classificat com obès, un pacient ha de tenir un IMC de 30,0 o superior. Un IMC de 40,0 o més es refereix sovint com a "obesitat mòrbida" i és recomanat per les directrius nacionals com el punt de tall per identificar els pacients que poden ser elegibles per a la cirurgia bariàtrica.
Cal assenyalar, per descomptat, que certs atletes molt musculosos poden tenir un IMC elevat que es deu al seu major pes muscular més que al greix corporal. Per tant, l'IMC pretén ser part d'una avaluació clínica més gran.
Per què importa?
Molts estudis han demostrat que la probabilitat d'obtenir resultats de salut més pobres (en termes de malalties com el càncer, les malalties cardiovasculars , l'apnea obstructiva del son, la diabetis , la hipertensió i altres), així com la mort prematura general, augmenta a mesura que augmenta l'IMC.
I, en molts casos, la definició clínica de l'obesitat (IMC de 30,0 o superior) s'utilitza per determinar les opcions de tractament adequades.
També hi ha implicacions per a la cobertura d'assegurança i quines teràpies es considerarien mèdicament necessàries. El 2013, l'Associació Mèdica Americana (AMA) va declarar oficialment que l'obesitat era una malaltia, reconeixent el "enorme impacte humanitari i econòmic de l'obesitat que requereix atenció mèdica, investigació i educació d'altres malalties mèdiques globals".
També el 2013, l'Associació Americana del Cor, el Col·legi Americà de Cardiologia i The Obesity Society van llançar les noves i tan esperades directrius d'obesitat publicades com la "Directriu ACCF / AHA / TOS 2013 per a la Gestió del Sobrepès i l'Obesitat en Adults". "
L'impacte de reconèixer oficialment l'obesitat com a malaltia crònica no només és conscienciar el problema del públic en general, sinó també influir en la política a tots els nivells. Els responsables polítics poden sentir una major necessitat de finançar i implementar programes d'intervenció i d'obesitat, mentre que els contribuents externs podrien reemborsar als metges i altres professionals de la salut per al tractament i la gestió de l'obesitat com una malaltia reconeguda.
Pel que fa als Centres per als serveis de Medicare i Medicaid (CMS), l'obesitat s'ha classificat com una malaltia crònica des de 2004. Des del 29 de novembre de 2011, Medicare ha cobert el cost de la teràpia conductual per als pacients amb un diagnòstic d'obesitat. Això pot consistir en cribratge amb IMC i circumferència de cintura, avaluació dietètica i intervencions conductuals d'alta intensitat. La cobertura per a la cirurgia bariàtrica també està disponible sota certs criteris.
La cobertura en plans privats de salut pot variar; No obstant això, segons la Llei d'assistència econòmica (ACA) de 2010, es requereixen nous plans de salut per cobrir els serveis de prevenció qualificats com "A" (molt recomanables) o "B" (recomanats) per la Força de Tasques de Serveis Preventius dels Estats Units (USPSTF).
L'avaluació de l'obesitat ha rebut una recomanació "B" tant per a adults com per a nens a través de la USPSTF, per la qual cosa es requereixen nous plans de salut per a la detecció de l'obesitat, que, com s'ha indicat anteriorment, generalment comença amb la detecció de IMC i pot incloure la circumferència de la cintura i la dieta avaluació. No obstant això, probablement es continuarà variant la cobertura per plans de salut d'altres opcions i intervencions relacionades amb l'obesitat. Algunes asseguradores, per exemple, ofereixen assessorament telefònic, mentre que altres ofereixen entrenament mèdic o referències a serveis de pèrdua de pes, com ara vigilants de pes.
Fonts
American Medical Association House of Delegates: Resolució 420 - Reconeixement de l'obesitat com a malaltia . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.
2013 Directriu AHA / ACC / TOS per a la gestió del sobrepès i l'obesitat en adults: informe de l'Associació Americana de cardiologia / Grup de treball sobre grups de treball sobre pràctiques i societat de l'obesitat [publicat el 27 de novembre de 2013 en línia]. Circulació.
Benson SS. L'obesitat a Tennessee: les conseqüències de la política de l'etiquetatge de l'obesitat com a "malaltia". Medicina de Tennessee. Gener de 2014; 27-30.