Comprendre l'obesitat mórbida

Òbviament, hem escoltat molt sobre l'epidèmia d'obesitat en aquests dies. Donada la riquesa d'informació i la investigació en curs sobre les causes i la gestió de l'obesitat, és útil tenir una comprensió pràctica d'alguns dels termes que es produeixen quan parlem de sobrepès i obesitat.

Definicions

El terme "obès", segons Stedman's Medical Dictionary, deriva del llatí "obesus", que significa "greix" i és el participi passat de "obedere", que significa "menjar, menjar".

Els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) defineixen l'obesitat en adults com un índex de massa corporal (IMC) de 30,0 (kg / m2) o superior, i un IMC de 25,0-29,9 indica sobrepès.

Què és l'obesitat mórbida?

El terme "obesitat mòrbida" es refereix a l'obesitat que és "suficient per prevenir l'activitat normal o la funció fisiològica" (Stedman's). L'obesitat mórbida sol identificar-se en un IMC de 40,0 o superior.

L'obesitat com a malaltia

El 2013, l'Associació Mèdica Americana (AMA) va declarar oficialment que l'obesitat era una malaltia, reconeixent el "enorme impacte humanitari i econòmic de l'obesitat que requereix atenció mèdica, investigació i educació d'altres malalties mèdiques globals".

L'impacte de reconèixer oficialment l'obesitat com a malaltia crònica no només és conscienciar el problema del públic en general, sinó també influir en la política a tots els nivells. L'esperança és que els responsables polítics sentin una major necessitat de finançar i implementar programes d'intervenció i d'obesitat, mentre que els pagadors externs tenen més probabilitats de reemborsar als metges i altres professionals de la salut per al tractament i la gestió de l'obesitat com una malaltia reconeguda.

Per què afecten aquestes definicions?

Els mesuraments de l'IMC s'utilitzen com a part de criteris basats en la guia per determinar quins pacients poden ser elegibles per a la cirurgia de pèrdua de pes o medicaments de pèrdua de pes. Així, el diagnòstic de "obesitat mòrbida", basat en un IMC de 40,0 o superior, pot qualificar a un pacient per al tractament amb cirurgia bariàtrica (cirurgia de pèrdua de pes) o determinats medicaments contra la obesitat.

Una altra utilització del mesurament de l'IMC és definir l'obesitat de classe I, classe II i classe III. Segons les noves directrius nacionals, tenir un IMC de 30,0 a 34,9 places un pacient en la categoria "obesitat classe I"; un IMC de 35,0 a 39,9 identifica la categoria "obesitat de classe II"; i un IMC de 40,0 o superior identifica la categoria "obesitat de classe III obesa".

Aquestes mesures també poden indicar un nivell de risc per a trastorns relacionats amb l'obesitat, com el càncer, les malalties cardiovasculars, l'ardor d'estómac, l'apnea obstructiva del son i la diabetis tipus 2, ja que el risc de molts d'aquests trastorns augmenta en proporció a l'augment de l'IMC i l'abast de l'obesitat .

Fonts:

American Medical Association House of Delegates: Resolució 420 - Reconeixement de l'obesitat com a malaltia. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.

Benson SS. L'obesitat a Tennessee: les implicacions de la política de l'etiquetatge de l'obesitat com a "malaltia". Medicina de Tennessee. Gener de 2014; 27-30.

2013 Directriu AHA / ACC / TOS per a la gestió del sobrepès i l'obesitat en adults: informe de l'Associació Americana de cardiologia i Cardiologia de la Força de Tasques de l'Associació Americana de Cardiopaties i la Societat de l'Obesitat. Circulació . publicat en línia el 12 de novembre de 2013.

Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P. Braunwald's Heart Disease: Un llibre de text de Medicina Cardiovascular. IX ed. Ch. 79. Elsevier: Saunders, 2012.

> Diccionari mèdic de Stedman. 25a edició. Williams & Wilkins. 1990.