La leucèmia i el limfoma són càncers de sang que involucren els glòbuls blancs. De vegades es denominen tumors líquids o càncers líquids, per contrastar-los amb càncers comuns que formen tumors sòlids, com el càncer de còlon o el càncer de mama.
Junts, la leucèmia i el limfoma representen la majoria dels càncers de sang. La mieloma, també anomenada mieloma múltiple, és el tercer tipus principal de càncer de sang, i representa aproximadament el 15% dels casos.
Símptomes de la leucèmia i el limfoma
Els símptomes de la leucèmia i el limfoma poden ser molt no específics. Pot haver símptomes vagues, com ara fatiga o febres inexplicables al principi. O, també són possibles símptomes d'advertència d'agudesa agudes de càncer de sang, que poden incloure ganglis limfàtics inflamats que són més típiques en el limfoma; o hematomes anormals, sagnat o dolor ossi típic en alguns tipus de leucèmia; i símptomes més generals com sentir-se molt cansat, debilitat, pèrdua de pes, plenitud abdominal, febre i suors nocturns. A continuació es detallen diversos símptomes representatius per a cada categoria:
Leucèmia
- se sent feble, cansat o generalment malalt
- infeccions freqüents
- febres inexplicables
- contusions anormals o sagnat
- dolor ossi i dolor articular
Linfoma
- ganglis limfàtics ampliats
- febre
- sudoració excessiva, especialment a la nit
- pèrdua de pes inexplicable
- cansament inusual
- malestar abdominal i plenitud al menjar, a causa d'un augment de la melsa
Tanmateix, ni la leucèmia ni el limfoma solen diagnosticar-se inicialment basant-se només en símptomes.
Diagnòstic de leucèmia i limfoma
Les anàlisis de proves de laboratori i els estudis d'imatge, juntament amb els símptomes, poden suggerir la possibilitat de la leucèmia o el limfoma, però el diagnòstic inicial requereix generalment obtenir una mostra per fer proves.
Les mostres de sang i les biòpsies, des dels ganglis limfàtics fins a la medul·la òssia i possiblement des d'altres llocs, es prenen i s'envien a l'anàlisi de laboratori dedicat. Aquestes proves no només estableixen o confirmen el diagnòstic, sinó que també es poden utilitzar per determinar el tipus específic de leucèmia o limfoma. Aquesta guia de tipificació i classificació específica guia la planificació del tractament i ajuda a donar forma al pronòstic.
Principals coses a saber sobre la leucèmia i el limfoma
Quina diferència hi ha entre la leucèmia i el limfoma?
Una diferència bàsica té a veure amb quins dels òrgans del cos estan més implicats. Històricament, els càncers de sang es van definir com leucèmies si la major part de la malaltia es trobava a la sang; o limfomes si la major part de la malaltia estava als ganglis limfàtics; o mieloma si la major part de la malaltia estava als ossos.
La majoria dels limfomes comencen als nòduls limfònics, mentre que les leucèmies es creuen que parteixen d'una cèl·lula mare anormal dins de la medul·la òssia que no deixa de dividir quan es produirà una cèl·lula mare normal.
En general, hi ha més casos de limfoma que la leucèmia diagnosticada cada any, amb aproximadament 81.000 nous casos de limfoma i 60.000 nous casos de leucèmia.
També hi ha altres diferències importants entre la leucèmia i el limfoma, com ara els tipus cel·lulars, que requereixen una immersió més profunda en un territori mèdicament complex per explicar correctament.
Qui rep leucèmia i limfoma?
Tant els adults com els nens poden desenvolupar leucèmia o limfoma. Tanmateix, entre lactants i nens, la leucèmia és molt més comuna que el limfoma. De fet, la leucèmia és la malignitat més freqüent de la infància.
El grup més comú de limfomes , els limfomes no Hodgkin, es pot produir a qualsevol edat, però aproximadament el 50% dels casos es produeixen en persones majors de 66 anys d'edat.
Els grups d'edat impactades i els factors de risc sovint depenen del tipus o subtipus del càncer de sang. De vegades, aquestes tendències es mouen amb diferents gens, ètnia i geografia. Per exemple, les estadístiques del mateix càncer poden variar, depenent de si està parlant d'Europa occidental o de la Xina.
Quin és el pronòstic?
Una vegada que coneixeu el tipus específic de leucèmia o limfoma, totes les preguntes sobre els tractaments disponibles i el pronòstic es exploren millor en concert amb el vostre metge i, pel que fa al pronòstic, val la pena recordar que les persones no són estadístiques. Fins i tot les persones amb el mateix tipus de leucèmia o limfoma poden tenir resultats molt diferents.
A més, les dades de supervivència tenen el potencial d'enganyar, per exemple, quan han sorgit millors tractaments des del moment de l'anàlisi, però encara no es reflecteixen en les estadístiques de supervivència. A més, pot trobar una estadística de supervivència que sigui per al seu tipus específic de limfoma o leucèmia, però no és aplicable per a vostè, ja que les dades han estat reduïdes per només certes etapes de càncer, determinats règims de tractament o certes edats en el diagnòstic, etc.
En general, la cura és possible per a alguns tipus, però no per als altres. A més, en general, i per a molts tipus diferents de càncer de sang, els temps de supervivència han millorat molt des dels anys seixanta. Per a alguns càncers de sang, la gent pot viure amb la seva malaltia durant 20 anys o més; per als altres, el temps de supervivència es mesura des del moment del diagnòstic fins a mesos, anys o en increments de cinc anys.
Què causa la leucèmia i el limfoma?
En la majoria dels casos, no se sap una causa precisa de leucèmia o limfoma. Tanmateix, els científics han fet importants descobriments sobre la genètica del càncer i els rols de determinats gens en el desenvolupament d'aquests càncers. S'han estudiat factors de risc com l'edat, la història familiar, certes infeccions, exposicions a substàncies causants de càncer i radiació, però fins i tot si teniu un factor de risc i després desenvolupeu leucèmia o limfoma, en la majoria dels casos és difícil dir-ho amb seguretat si aquest factor de risc va contribuir a la malaltia o va causar-la.
Tipus principals de leucèmia i limfoma
Linfoma
Si estàs llegint sobre la leucèmia i el limfoma i veus "Hodgkin" o "no Hodgkin's" , és una aposta bastant segura que el tema en qüestió és el limfoma i no la leucèmia. Això es deu a que aquestes són les dues categories bàsiques del limfoma:
- Linfoma Hodgkin (HL)
- Linfoma no Hodgkin (NHL).
La malaltia de Hodgkin i el limfoma de Hodgkin es refereixen al mateix: sempre és un limfoma i passa a ser un limfoma que normalment es pot curar. I veuràs ortografies diferents, amb o sense l'apostrophe, però és la mateixa malaltia. Hi ha només un grapat de tipus de limfoma Hodgkin; mentre que per al limfoma no Hodgkin, la llista de tipus és molt llarga.
Leucèmia
La leucèmia es classifica generalment en quatre tipus principals. Dins dels tipus principals, també hi ha subconjunts. Els tipus principals són els següents:
- leucèmia mielògena crònica (CML)
- leucèmia mielògena aguda (AML)
- leucèmia limfàtica crònica (CLL)
- leucèmia limfàtica aguda (TODOS)
Els tipus de leucèmia reflecteixen si el càncer es considera una leucèmia aguda o crònica de la següent manera:
- La leucèmia aguda generalment avança ràpidament sense tractament.
- La leucèmia crònica sol avançar més lentament, però pot transformar-se en una leucèmia aguda i aguda.
La leucèmia també s'anomena linfoide o mieloide , depenent de quins dels tipus normals de cèl·lules que formen la sang a la medul·la es van fer canceroses. Els mieloides i mielògens són de vegades utilitzats indistintament; Els limfomes, limfoblàstics i limfòcits també s'utilitzen per referir-se a la mateixa malignitat.
Principals coses a saber sobre la leucèmia
Les leucèmies són càncers de les cèl·lules que formen sang i els teixits que comencen a la medul·la òssia. El tipus de leucèmia depèn en part del tipus de cèl·lula formadora de sang a partir de la qual es va desenvolupar la leucèmia, les cèl·lules linfoides o mieloides, i també si és agut o crònic. La leucèmia infantil també es considera a part de la leucèmia per a adults a causa de la seva distribució diferent dels tipus de leucèmia i l'impacte clínic.
Les cèl·lules leucèmiques de la medul·la òssia produeixen glòbuls blancs anormalment, de vegades amb un gran nombre de cèl·lules blanques immadures o mal funcionant a la sang circulant.
Símptomes de la leucèmia
Els símptomes de la leucèmia sovint no són específics, és a dir, poden ser deguts a diverses coses diferents. Els tipus més comuns de leucèmia poden produir símptomes d'advertència , incloent hemorràgia o contusions anormals, dolor d'os i articulacions, febre, suors nocturns, fatiga, pell pàl·lida, pèrdua de pes i altres símptomes, inclosos els ganglis limfàtics inflats, la melsa i el fetge. Una persona pot tenir leucèmia sense tenir tots aquests símptomes, i alguns d'ells poden dependre de la quantitat de medul · la òssia sana que ha estat assumida per les cèl·lules de leucèmia.
Tipus de leucèmia i estadístiques
- Tota és el càncer més comú en els nens.
- CLL és la leucèmia més freqüent en adults als Estats Units.
- L'AML és el tipus més comú de leucèmia aguda en adults.
- CML és una leucèmia més associada a alguna cosa anomenat cromosoma de Filadèlfia, amb més del 90% dels pacients amb CML que presenten aquesta reordenació genètica.
- La leucèmia és el càncer més comú de la infància, que representa aproximadament una tercera part de tots els càncers en nens, i gairebé tota la leucèmia infantil és la leucèmia aguda.
Tarifes de supervivència de leucèmia
- Les taxes de supervivència varien segons el tipus de leucèmia i poden ser difícils d'interpretar, fins i tot quan saps quin tipus de leucèmia té. Les preguntes sobre el pronòstic d'una persona es exploren millor en concert amb un metge que pot adaptar millor la informació a l'individu.
- En general, les taxes de supervivència, en general, per a tots els tipus de leucèmia, combinades, han millorat molt des de 1960; No obstant això, les taxes de supervivència individuals varien àmpliament i depenen de tipus específics de leucèmia, subtipus, genètica de les cèl·lules cancerígenes i altres factors individuals del pacient.
Les millors coses a saber sobre el limfoma
El limfoma és una malignitat que implica glòbuls blancs, igual que la leucèmia; però en el cas del limfoma, les cèl·lules canceroses sorgeixen de la família dels limfòcits de glòbuls blancs. Els limfòcits normals i sans poden moure's dins i fora dels ganglis limfàtics i formen part de l'equip de la cèl·lula immune que ajuda a combatre la infecció. Quan un limfoma es desenvolupa, les cèl·lules del limfoma poden augmentar-se en els nòduls limfàtics, medul·la òssia, melsa i altres parts del cos. Tot i que els limfomes solen començar en els nòduls limfàtics, poden sorgir pràcticament en qualsevol lloc.
Símptomes del limfoma
Igual que la leucèmia, el limfoma pot no tenir símptomes al principi. En altres casos, els símptomes d'advertència del limfoma són més prominents i poden incloure inflor de ganglis limfàtics, pèrdua de pes, febre , sudoració excessiva a la nit, picor sobre tot el cos, pèrdua de gana, debilitat i, de vegades, alè. Quan hi ha signes i símptomes presents, el més freqüent és l' ampliació dels nòduls limfàtics , que es pot sentir com a protuberàncies al coll, les aixelles o l'engonal. De vegades, un node limfàtic augmentat és l'únic símptoma del limfoma, al principi.
Tipus de limfoma i estadístiques
Les dues categories principals del limfoma són HL i NHL. Com més freqüent és el NHL , que representa gairebé el 90 per cent de tots els casos de limfoma.
- Els tipus més freqüents de NHL són el limfoma de cèl·lules B difús ampli (DLBCL), seguit del limfoma fol·licular (FL).
- Per HL, el tipus més comú als països desenvolupats es diu HL esclerosante nodular, i representa aproximadament del 60 al 80 per cent dels casos de HL.
Diferències entre el limfoma no Hodgkin i Hodgkin
- HL va ser el primer limfoma que es va descobrir i és un conjunt de limfomes més petit i menys divers en comparació amb el limfoma no Hodgkin. NHL essencialment inclou una llista de tots els limfomes que s'han descobert des de HL, fins ara.
- Els linfomes de Hodgkin són més propensos a presentar-se a la part superior del cos, als ganglis limfàtics del coll, sota l'arnès o el cofre. La NHL pot sorgir en els ganglis limfàtics de tot el cos.
- L'estadificació del càncer és el procés d'esbrinar quina quantitat de càncer es troba al cos i on es troba, i aquesta posada en escena juga un paper en la decisió sobre la millor teràpia. L'estadificació per HL i NHL és una mica diferent .
- Les distribucions d'edat per a HL i NHL difereixen i poden ser una mica complicades: HL es produeix en dos grups d'edat màxima: un en els anys 80 i l'altre en els anys 20. Així doncs, si bé HL és un limfoma menys comú que l'NHL, els adults més joves poden semblar que obtenen més de la seva proporció de HL, i això és degut a aquest cim inicial dels anys 20.
Indolent vs agressiu NHL
La presentació clínica de l'NHL varia molt depenent del tipus de NHL, i això és una eufemòria. Algunes NHL creixen a poc a poc, o indolents, amb l'ampliació dels ganglis limfàtics que s'encallen i s'estableixen, al llarg d'anys. Altres NHL són altament agressives, resultant en la mort en unes setmanes si no es tracta.
Tasques de supervivència del limfoma
Les mateixes precaucions sobre estadístiques de supervivència en leucèmia s'apliquen al limfoma.
En ocasions, els limfomes amb taxes de supervivència molt diferents es combinen i es comparen amb la mitjana de la supervivència combinada. Per exemple, la NHL pot tenir pronòstics molt diferents, però les organitzacions continuen informant i rastrejant la taxa de supervivència relativa general de cinc anys per a les persones amb NHL -tant per a tots els tipus combinats- que es va reportar al voltant del 69% segons les persones diagnosticades entre 2002 i 2008 Aquestes estadístiques poden ser útils per a organitzacions i comitès, però en general no proporcionen molta informació útil als pacients.
En general, HL es considera una de les formes més tractables i curables del càncer quan es capta en les seves primeres etapes, i HL pot ser curable fins i tot en etapes posteriors. Tanmateix, també hi ha casos de HL que tornen després del tractament i / o que són més difícils de tractar. Dins de l'NHL, hi ha tipus que es consideren més indolents o de creixement lent i que avancen més ràpidament sense tractament.
Si està diagnosticat recentment amb leucèmia o limfoma
Per als que tracten d'un diagnòstic nou o recent de leucèmia o limfoma, és normal sentir-se abrumat i confús. Preneu-vos un dia a la vegada i feu preguntes sempre. Amb conferències de pacients, grups de defensa i supervivència del càncer de sang i fins i tot mitjans socials, hi ha moltes oportunitats de connectar-se amb altres persones que han tingut experiències similars. Aprofita aquestes oportunitats per connectar-se i aprendre dels altres.
pretén cobrir els fonaments de la leucèmia i el limfoma en anglès simple. Quan sigui rellevant, la cobertura també inclou llistes de referències i enllaços a bons recursos d'altres llocs a la Xarxa per a que exploreu pel vostre compte. Per exemple, els recursos del pacient de la Xarxa Nacional de Càncer Integral (NCCN) estan dissenyats per ajudar els pacients a parlar amb els seus metges sobre les millors opcions de tractament de la seva malaltia.
Viure amb leucèmia o limfoma
El diagnòstic és només el començament del viatge del càncer. Tot i que ningú no "signi" a tenir càncer, molts supervivents del càncer diuen que les lluites i els desafiaments, juntament amb l'enorme valor que acumulen cada dia, serveixen per transformar les seves vides de manera positiva i donar-los perspectives poc freqüents que no podrien haver imaginat abans.
A partir del que cal esperar amb el tractament, els efectes secundaris , l'atenció emocional, el tractament de la recurrència de cansament i el càncer o la celebració d'un any de vida extra, el viatge del càncer pot tenir molts alts i baixos, així que torneu a consultar amb freqüència i en cada nova fase.
Una paraula de
Si vostè o un ésser estimat recentment ha estat diagnosticat amb leucèmia o limfoma, és molt normal sentir que està sol, o tenir el cap girant amb els pensaments de la cursa, la confusió i, de vegades, la ira i la por.
Tome el cor en saber que no estàs sol . Comprendre la seva malaltia i adaptar-se a la vida després d'un diagnòstic són importants en "domar a la bèstia". El càncer canvia de vida, però sempre hi ha esperança.
> Fonts:
> American Cancer Society. Dades i xifres del càncer. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Recomanacions per a l'avaluació inicial, la posada en escena i l'avaluació de resposta del limfoma Hodgkin i no Hodgkin: la classificació de Lugano. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Societat de leucèmia i limfoma. http://www.lls.org/disease-information.
> Directrius NCCN per al tractament del càncer per lloc. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.