El limfoma és un càncer dels limfòcits, que són els glòbuls blancs que existeixen principalment en el sistema limfàtic del cos, però també estan presents a la sang i altres teixits corporals. Hi ha molts tipus diferents de limfoma, i molts símptomes diferents són possibles.
Els limfòcits, els glòbuls blancs afectats del limfoma, es poden trobar a tot el sistema limfàtic, una xarxa de vaixells que transporten linfa, i en estructures associades. Els limfòcits combaten infeccions bacterianes i virals i tenen un paper important en el sistema immunitari del cos. Els ganglis limfàtics , també formen part del sistema limfàtic, són petites masses de teixits limfàtics que es troben disperses per tot el cos, com ara punts de control al llarg del sistema de vasos limfàtics. El seu propòsit és filtrar la limfa a mesura que passa per ells. Molt sovint, els ganglis limfàtics s'agranden en el limfoma, i això és el que causa el mal que es pot sentir sota la pell.
En circumstàncies normals, els limfòcits sans poden moure's dins i fora dels ganglis limfàtics per dur a terme les seves funcions en el sistema immunològic. Quan es desenvolupa un limfoma, les cèl·lules del limfoma poden augmentar-se en els ganglis limfàtics, així com a la medul·la òssia, la melsa i altres parts del cos. Tot i que els limfomes solen començar en els nòduls limfàtics, poden sorgir pràcticament en qualsevol lloc.
Hi ha molts tipus diferents de limfomes, però per raons històriques, el limfoma es divideix fonamentalment en dues categories principals : el limfoma de Hodgkin (HL), també anomenat malaltia de Hodgkin, i el limfoma no Hodgkin (NHL), que es refereix fonamentalment a tots els altres limfomes.
Signes de limfoma
Els símptomes d'advertència del limfoma poden ser tan subtils que pot trigar anys abans que una persona amb la malaltia s'adoni que hi ha alguna cosa greument malament. A més, la majoria dels símptomes del limfoma no són específics, de manera que també es poden produir en condicions més comunes i menys perilloses i no canceroses. Per tant, és important consultar al seu metge per obtenir un diagnòstic precís .
Un maluc sense dolor al coll, les aixelles o el groin
Aquest és el símptoma més comú, i sovint és l'únic símptoma. Aquests grumolls són ganglis limfàtics ampliats . La majoria de persones primer observen aquests grumolls mentre es banyen o canvien, o un cònjuge o un altre significatiu poden sentir-los primer. Els ganglis ampliats no sempre són un signe de limfoma.
Normalment, el grup d'un node agrandat no és dolorós, però de vegades pot resultar dolorós després de beure alcohol, que s'ha informat en molts casos del limfoma de Hodgkin.
Si teniu un greu problema i no esteu segur de si és un gangli limfàtic o una altra cosa, consulteu el vostre metge. Els metges tenen un coneixement detallat dels patrons de drenatge limfàtic, juntament amb els llocs típics de certs ganglis limfàtics. En veure-ho i fer l'examen físic, el vostre metge sovint podrà indicar ràpidament la diferència entre els trossos i els cops comuns, la inflamació normal dels ganglis limfàtics o alguna cosa més rellevant.
Els càncers que no siguin el limfoma també poden causar ganglis limfàtics inflats. I, cal assenyalar que la majoria dels casos de ganglis limfàtics ampliats es deuen a altres coses, com ara infeccions, en lloc de càncer. Això és especialment cert en nens. Els nodes amplificats a causa de la infecció generalment tornen a la seva mida normal un parell de setmanes o mesos després de la infecció.
Pèrdua de pes inexplicable
La pèrdua de pes en el context del limfoma sol produir-se ràpidament i pot tenir diverses causes. En alguns casos, es produeix perquè les cèl·lules canceroses requereixen energia extra mentre el cos està treballant dur per tractar d'eradicar-les. Aquest tipus de pèrdua de pes inexplicable sol ser una característica dels limfomes de creixement ràpid.
Sovint, una persona pot perdre de deu a quinze lliures durant un parell de mesos. És important que vegeu el metge si perdeu més del 5 per cent del pes corporal al llarg d'un mes o superior al 10 per cent en el transcurs de sis mesos.
Molts estudis han intentat determinar la importància de la pèrdua de pes i el pes corporal o l'índex de massa corporal (IMC) en el limfoma. No està clar si el pes corporal en el moment del diagnòstic generalment influeix en el pronòstic o la supervivència d'una persona. Els estudis han suggerit que un índex de pes corporal més elevat es pugui associar amb una millor supervivència en alguns casos, però no d'altres. Diversos estudis recents, per exemple, han trobat que un IMC augmentat es va associar amb una supervivència global millorada en pacients amb limfoma no Hodgkin (NHL) i limfoma de Hodgkin (HL); No obstant això, dos estudis en pacients amb NHL van trobar que l'augment de l'IMC es va associar amb una disminució de la supervivència i un altre va trobar que l'IMC no estava associat significativament amb els resultats clínics entre els pacients amb limfoma de cèl·lula B difús (DLBCL), HL o limfoma fol·licular ).
La pèrdua de pes és un dels tres símptomes coneguts com a "símptomes B". Els altres dos són febre i suors.
Febre
La febre que és contínua o que es produeix de forma intermitent durant un període de temps i no sembla relacionada amb un cofre o infecció urinària és un signe important que hauria de donar a conèixer al seu metge. La febre relacionada amb les infloracions del node es produeix normalment amb infeccions, i molts limfomes sovint es confonen amb infeccions en les primeres etapes. Ocasionalment, en els afectats pel limfoma Hodgkin , es produeix una febre característica anomenada febre Pel-Ebstein . Aquest és un patró particular de febre que la majoria dels metges aprenen durant la seva formació, però pot ser una troballa relativament rara en el limfoma.
La febre és un dels tres símptomes coneguts com "símptomes B". Els altres dos són la sudoració i la pèrdua de pes.
Excessiva sudoració a la nit
Tothom es desperta en ocasions per trobar que són suors, especialment quan dormen sota mantes massa o en un dormitori càlid sense ventilador. Aquest tipus d'experiències generalment no es consideren suors nocturns i normalment no suposen un problema mèdic.
La veritable suor nocturna sovint és més impressionant. Podeu despertar a la nit amb suor sense cap motiu aparent. Aquestes suors nocturnes solen ser prou severes com per exigir-li que canviï de roba i roba de llit. Els teus pijames i roba de llit es fan mullats. Cal destacar que, de vegades, la suor nocturna també pot passar durant el dia.
Si bé és cert que la suor nocturna pot ser un signe de limfoma, també és cert que una gran quantitat d'articles poden produir suors nocturns, incloent drogues i alcohol, infeccions com el VIH / SIDA, alguns trastorns del son i fins i tot ansietat en alguns casos. I, per descomptat, els suors nocturns i els sofocats són molt comuns entre les dones al voltant de l'època de la menopausa.
Els tres símptomes anteriors: febre, pèrdua de pes i sudoració són de vegades anomenats 'símptomes B'. Aquest és un terme que s'utilitza en l'estadificació de la malaltia. En alguns limfomes, la presència de símptomes B pot ser important; en altres tipus de limfoma, són menys.
Picor
La picor és més freqüent en persones amb limfoma Hodgkin que en un limfoma no Hodgkin. De fet, prop d'una de cada tres persones amb limfoma de Hodgkin experimentarà picor, generalment sense aparents erupcions. La picor sovint afecta les mans, els peus, les cames inferiors o el cos sencer. La picor pot resultar angustiante, especialment quan es fa calor, i normalment és pitjor a la nit mentre està al llit.
La causa del tipus de pruïja que es produeix en el limfoma no es coneix, però es creu que els senyals cel·lulars anomenats citocines són responsables, almenys en part, per la sensació de picor. En els tipus de limfoma que afecten la pell, la picor es produeix en els pegats de la pell afectats per la malaltia.
Pèrdua de gana
A mesura que els limfomes es propaguen dins del cos i creixen, moltes persones senten una pèrdua considerable d'apetit, i s'accelera la pèrdua de pes. Pot haver-hi diferents motius per a la pèrdua de gana que es pugui produir en el limfoma.
En alguns casos, els limfomes que comencen o creixen a l'abdomen poden causar inflor o dolor a l'àrea del ventre. Això pot ser de ganglis limfàtics que s'han fet grans, o d'òrgans com la melsa o el fetge que s'han implicat amb la malaltia. La plenitud a l'abdomen també pot produir una acumulació de grans quantitats de líquid a l'abdomen. Una melsa agrandada pot pressionar l'estómac, que pot causar pèrdua de gana i sentir-se plena després d'un petit àpat. Els limfomes de l'estómac o els intestins també poden causar dolor abdominal, nàusees o vòmits.
Una sensació de feblesa
Com que les cèl·lules canceroses sempre creixen, utilitzen més nutrients del cos, deixant el cos amb menys. Aquest dels molts processos que poden fer que una persona amb limfoma se senti més feble. La feblesa també pot ser causada per anèmia si el limfoma ocupa la medul·la òssia on es produeixen glòbuls vermells.
L'anèmia significa, bàsicament, que el cos no té prou glòbuls vermells saludables en la circulació per fer el treball d'oferir oxigen als teixits, inclosos els músculs i el cervell. Per tant, l'anèmia pot produir una sensació de debilitat, però també una sensació de fatiga o cansament en una persona amb limfoma.
Alleujament al costat de la inflamació de la cara i el coll
Menys habitualment, quan un limfoma a la zona del pit o el pit creix molt, pot bloquejar el flux d'alguns recipients i produir una inflamació de la cara i el coll, així com una sensació d'alleujament. La falta d'alè i la tos també poden ser símptomes quan el limfoma creix en el mediastín, una zona del cofre que alberga el cor i està vorejada pels pulmons i les estructures anatòmiques tant per sobre com per sota.
Com que els limfomes poden produir-se en qualsevol òrgan, també poden donar lloc a alguns símptomes inusuals. Un limfoma a l'estómac pot causar dolor a l'abdomen, i un limfoma en el cervell pot causar mals de cap o debilitat de la cama, per exemple.
Una paraula de
Si experimenta diversos d'aquests símptomes o sentiu a tots els interessats que pugueu tenir un limfoma, consulteu el vostre metge. Aquests símptomes poden ser un signe d'una altra cosa, o res en absolut. Només un professional mèdic pot diagnosticar correctament la causa dels seus símptomes.
Fonts:
> Li YJ, Yi PY, Li JW, et al. L'augment de l'índex de massa corporal s'associa amb una supervivència global millorada en el limfoma extranodal natural / limfoma T, tipus nasal. Oncotarget . 2017; 8 (3): 4245-4256.
> American Cancer Society, 2017. Signes i símptomes del limfoma no Hodgkin.