Pregunta: Quins són els símptomes B?
Resposta:
Els símptomes B també es poden qualificar de "sistemes sistèmics" o "símptomes generals", però en el cas del limfoma, el terme es refereix a un conjunt específic de tres símptomes que poden predir com es pot comportar la malignitat:
- Febre (és a dir, temperatura> 38 ° C [> 100.4 ° F]) durant 3 dies consecutius
- Pèrdua de pes sense provar, excedint el 10% del pes corporal en 6 mesos
- Afaitat de la suor nocturna
Una persona amb limfoma i qualsevol dels tres símptomes anteriors es diu que tenen símptomes B. Hi ha dues grans categories de limfoma: el limfoma Hodgkin (HL) i el limfoma no Hodgkin (NHL). Els pacients o tipus de limfoma poden desenvolupar símptomes B. Un dels símptomes més freqüents del limfoma, en general, és l'ampliació dels ganglis limfàtics. Els símptomes B poden estar o no presents en diversos casos de limfoma, però quan ho són, poden ajudar a predir com es comportarà el limfoma i quins tractaments poden ser els millors per començar. Els símptomes B són els més freqüents en els limfomes més ràpids.
Més sobre els símptomes B i la seva importància
En alguns casos, els símptomes de la presència de B també poden indicar que la malaltia pot estar present en parts del cos diferents d'on s'hagi detectat inicialment. La presència o absència de símptomes B en el moment del diagnòstic es pot incorporar a la descripció de la malaltia d'una persona.
Quan el metge determina l'estadi de la malaltia i l'individu té símptomes B, afegeix la lletra B després de l'etapa (que pot ser entre I a IV). Per tant, si algú és l'estadi II amb símptomes B, l'etapa s'observa com II-B. Les etapes d'aquells que no tenen cap dels símptomes B es prenen nota de A.
Hi ha molts tipus diferents de limfoma, i diferents tipus de limfoma poden afectar els pacients d'una manera molt diferent. De la mateixa manera, la presència de símptomes B pot ser molt important en alguns casos de limfoma, però menys en altres tipus de limfomes.
B-Símptomes associats amb la transformació
Dos dels tipus més freqüents de NHL són el limfoma folicular (FL) i el limfoma de cèl·lula B difús (DLBL). El limfoma folicular és considerat com un limfoma indolent o de creixement lent, el que significa que pot "fumar" molts anys abans de trencar una malaltia més agressiva i de ràpid creixement. Quan l'FL canvia de manera fluida a agressiva, això es coneix com a transformació.
FL es pot transformar en DLBCL, un limfoma més agressiu i ràpidament creixent. De vegades, un individu amb FL no sabia que ell o ella tenien un limfoma i que només va rebre atenció mèdica una vegada que la malignitat s'ha transformat. Una de les coses que podria portar a una persona a buscar atenció mèdica és la presència de símptomes B.
Recentment, un grup d'investigadors va analitzar els factors associats amb la transformació de FL entre 2.652 pacients. Després d'observar-los durant aproximadament 6-7 anys, un 14% d'ells es van transformar després del diagnòstic inicial de FL, incloent 147 confirmats per biòpsia i 232 casos clínicament sospitosos.
Van determinar que la implicació del limfoma fora dels ganglis limfàtics, l'elevació d'un marcador de sang anomenat lactato deshidrogenasa i els símptomes B en el diagnòstic es van associar amb un risc de transformació.
Fonts
Wagner-Johnston ND, Link BK, Byrtek M, et al. Resultats del limfoma fol·licular transformat en l'era moderna: informe del National LymphoCare Study (NLCS). Sang 2015; 126 (7): 851-857
Avanços diagnòstics i terapèutics en malignes hematològiques editats per Martin S. Tallman, Leo I. Gordon
Tumors malignes hematològics. Demos Medical Publishing, 17 de desembre de 2012