Suposem que estàs altament saludable, està enmig de la temporada de grip, i es desenvolupa una febre amb una gola de gola, congestió nasal, tos, mal de cap i fatiga. I el nen estava malalt amb la grip la setmana passada.
La leucèmia i el limfoma no són possibles a la breu llista de diagnòstics del vostre metge perquè probablement tingui la grip.
Però, de vegades, una febre , ja sigui sola o en combinació amb altres símptomes, és part d'una altra cosa i el seu metge està capacitat per recollir indicacions que indiquen la necessitat d'una mirada més propera.
La gran majoria de les febres observades pels metges es remunten a causes no malignes.
Febre d'origen desconegut
A la comunitat mèdica, FUO significa "febre d'origen desconegut". Tenir FUO no significa que tingueu càncer. De fet, hi ha un gran nombre de causes no cancerígenes de FUO.
Però a mesura que algunes persones amb leucèmia o limfoma puguin acreditar-se, una febre que no s'allunyaria, potser juntament amb la fatiga i la bogeria, va ser com tot va començar, per a ells.
FUO no és només una vella febre que no té una causa òbvia. A FUO, la febre s'ha de prolongar, i ha de tenir un treball mèdic bastant extens per descartar nombroses causes probables abans que una febre es pugui anomenar febre d'origen desconegut.
L'FUO es defineix com "una febre de 38,3 C (101 F) o més, que dura almenys tres setmanes, per la qual cosa no es pot identificar cap causa després de tres dies d'investigació a l'hospital o després de tres o més consultes ambulatoris ". La durada del temps en aquesta definició tendeix convenientment a desfer-se d'algunes de les nombroses causes més freqüents de febre que es resolen en tres setmanes.
Què causa la FUO?
Malauradament, per a metges i pacients, la llista de possibles causes, fins i tot per a febres que duren més de 3 setmanes, és bastant llarg.
Estadísticament, el desglossament de les causes probables depèn de coses com la vostra geografia (on vius al món) i la vostra demografia (per exemple, ja sigui un nen o un adult).
Es desglossa un desglossament brut de les causes dels adults dels EUA:
- La infecció representa al voltant del 15-25% dels casos de FUO.
- Les malalties malignes, malalties autoimmunitàries i / o reumatològiques i una llarga llista de causes diverses representen la resta de causes identificades.
- No es pot trobar cap causa en un 20 a 50 per cent dels casos.
Els tumors malignes més freqüents pels quals la febre és un signe precoç inclouen el limfoma (especialment no Hodgkin) i la leucèmia.
Per què els càncer de sang causen febre?
La pèrdua de pes, la fatiga i les febres poden anar tots junts en el cas del càncer i, en particular, es coneixen dos tipus de càncer de sang, la leucèmia i el limfoma, que produeixen febres.
Tot i que la infecció és sempre una possible causa de febre, es creu que, en alguns casos de leucèmia i limfoma, les cèl·lules malignes, ells mateixos, poden produir senyals químics que provoquen que el cos elevi la temperatura del nucli.
Quan els càncers de sang causen febres, aquestes febres poden afectar en alguns casos l'estadi i el pronòstic o la visió de la malaltia. En alguns càncers de sang, la presència de febre, suors nocturnes i pèrdua de pes involuntària suggereix que el càncer és més avançat i que es requereix un tractament més intensiu.
Què més pot causar FUO?
Posant a un costat la infecció, malignitat i trastorns autoimmunitaris i reumatològics, es manté una llarga llista de causes relativament poc freqüents de la FUO.
De vegades els medicaments poden ser culpables, incloent antibiòtics potencialment determinats, així com els medicaments que es prenen per prevenir les convulsions, i fins i tot medicaments per al dolor com AINE .
De vegades, la font de la febre és, en realitat , una infecció, però que s'ha vist tant per metges com per pacients, com ara una infecció dental amb abscés. La FUO pot estar associada o observada amb el VIH juntament amb un sistema immunitari compromès. Encara, altres possibilitats inclouen l'hepatitis alcohòlica i els coàguls sanguinis a les venes profundes (trombosi venosa profunda).
Una paraula de
Tot i que els càncers de sang com la leucèmia i el limfoma solen presentar-se amb febre que no es desapareixerà, és important treballar amb el seu metge per descartar causes més obvis, com ara la infecció i considerar tota la seva clínica juntament amb el seu metge, incloent altres signes o símptomes que faran molt més probable un diagnòstic diferent.
> Fonts
> Febre d'origen desconegut. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Consultat el setembre de 2014.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET en febre d'origen desconegut. Seminaris en medicina nuclear. 2013; 43 (5): 333-339.
> American Cancer Society. Signes i símptomes del càncer. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Consultat el setembre de 2017.
> Ergönül O, Willke A, Azap A, et al. Definició revisada de "febre d'origen desconegut": limitacions i oportunitats. El diari d'infecció . Gener de 2005; 50 (1): 1-5.