Incidència de l'apnea del son, síndrome de les cames inquietes augment amb pes
És fàcil reconèixer que el sobrepès o l'obesitat poden tenir conseqüències negatives per a la salut, però, com és que el sobrepès afecta el somni i el risc de problemes de son? És possible que us sorprengueu d'aprendre les maneres inesperades, des de l'apnea del ronc i del son fins a la síndrome de les cames inquietes , que la vostra capacitat de descansar es pot veure compromesa. Conegueu els vincles entre el pes i el somni i, per tant, el mal somni pot provocar un augment de pes.
Comprensió dels riscos basats en el pes corporal
Com que els nord-americans i les persones de tot el món consumeixen més calories i participen en menys activitat física, el nombre de persones amb sobrepès i obesitat segueix creixent. Això posa en perill la salut de maneres òbvies, resultant en més malalties del cor, diabetis i vessaments cerebrals. També pot tenir conseqüències sorprenents que es puguin relacionar amb el grau d'obesitat.
La mesura més usada per a correlacionar pes i alçada és l'índex de massa corporal (IMC). Intenta estimar el greix corporal relatiu. El nombre resultant ajuda a categoritzar les persones segons el pes:
- Infraponderar (IMC <19)
- Pes normal (IMC 19-24.9)
- Sobrepès (IMC 25-29.9)
- Obese (IMC 30-34.9)
- Morbidament obès (IMC 35 i superior)
No és perfecte, però, i pot sobreestimar el greix corporal dels atletes o subestimar el greix corporal en persones grans que han perdut la massa muscular. Podeu calcular el vostre IMC mitjançant una calculadora en línia.
En sentit general, la quantitat de greix corporal excessiu que vostè té pot estar relacionada amb el seu grau de risc per desenvolupar problemes de salut per sobrepès, inclosos els relacionats amb el son. Algunes quilos més per sobre del seu pes corporal ideal poden tenir un efecte insignificant en el son. Tanmateix, com més lliures hagueu de connectar, major serà l'efecte.
Si sou obesos, corre el risc de tenir diverses complicacions.
L'augment de pes condueix al ronc i a l'apnea del son
En el món del son, la complicació més coneguda de tenir sobrepès o obesitat es veu alterada per la respiració que condueix a l'apnea del ronc i del son. L'excés de greix que està present actua per aïllar i coixinet del cos. És fàcil reconèixer-lo quan condueix a un estómac gran, una cara més completa, malucs millorats o natges més prominents. Tanmateix, també s'amaga en llocs que no podem veure directament, incloent la nostra via aèria i la base de la llengua. Aquest amuntegament, combinat amb un pes afegit que pressiona des de l'exterior, com augmentar la mida del coll o reduir el volum dels pulmons a l'estómac, col·lapsa les vies respiratòries i causa problemes.
Roncs
Quan això és lleu, condueix als roncs. El ronc és simplement un flux d'aire turbulent. Imagineu la respiració com un riu. Quan el canal del riu corre profundament, gairebé no hi ha una ondulació a la superfície. De la mateixa manera, una via aèria clara no fa soroll. Tanmateix, quan el flux està obstruït, els resultats de l'agitació es produeixen. Al riu, els ràpids i les aigües blanques trenquen i interrompen la superfície. A la via aèria, el flux d'aire interromput es converteix en sorollós i resulta en roncs. Això pot ser més probable si teniu obstruccions al llarg de la via com amigdales o adenoides agrandades, un septum desviat al nas, una mandíbula petita (anomenada retrognatia ) o una llengua gran (anomenada macroglòssia).
Els nens són particularment susceptibles a tenir problemes d'amígdales engrandides.
Apnea del son
A mesura que la via aèria es torna més concorreguda i més propensa al col·lapse, el flux d'aire pot cessar completament. Això donarà lloc a pauses en la respiració anomenada apnea. Això prové d'una paraula grega que significa "sense alè". Quan és de menor intensitat, es pot produir una obstrucció parcial i això es coneix com hipopnea. Les persones que realitzen una prova de son per analitzar la seva respiració nocturna poden tenir aquests esdeveniments resumits com l' índex d'apnea-hipopnea (AHI) .
Els problemes relacionats amb l'apnea del son estan ben establerts. Hi ha símptomes molestos com l'excessiva somnolència diürna i els problemes de concentració, memòria i estat d'ànim.
També hi ha efectes més greus. Pot augmentar de manera independent el risc d'insuficiència cardíaca, hipertensió i diabetis. L'apnea del son es correlaciona amb un major risc d' accident cerebrovascular i mort sobtada. Els nens s'enfronten a les seves pròpies conseqüències , inclosos els efectes sobre el creixement i el desenvolupament
Hipoventilació
En els casos més greus, les dificultats per respirar durant la nit poden conduir a problemes que retenen el diòxid de carboni fins al dia. El diòxid de carboni normalment s'apagarà quan respirem adequadament. En algunes persones obeses, això es torna tan compromès durant el somni que resulta impossible posar-se al dia durant la vigília. Això es coneix com síndrome d'hipoventilació per obesitat . Augmenta el risc de complicacions cardiovasculars importants, així com la mort.
Pernes inquietes lligades a l'obesitat
Més enllà de les dificultats per respirar, el pes pot tenir altres impactes durant el son. La síndrome de cames inquietes es caracteritza per una molèstia a les cames a la nit amb la necessitat de moure's per alleujar el símptoma. Hi ha moltes causes potencials de la síndrome de cames inquietes , de deficiència de ferro a l'embaràs. Una de les causes curioses que s'ha associat amb un major risc de cames inquietes és l'obesitat. Algunes investigacions suggereixen que un missatge messenger químic en el cervell anomenat dopamina pot estar implicat. No obstant això, no s'entén completament el que podria explicar aquesta relació.
També s'ha observat que persones amb síndrome de cames inquietes sovint s'aixequen i prenen una mossegada per menjar durant la primera part de la nit. Això sembla donar un alleujament dels símptomes que afecten les cames. Si aquestes calories addicionals contribueixen a l'obesitat i l'existència d'aquesta relació és incerta.
El mal estat pot causar un augment de pes, empitjorar l'obesitat
Finalment, sembla haver una relació inversa entre el son i l'obesitat. No només poden tenir sobrepès o obesos afectar negativament el seu somni a través de l'apnea del son i la síndrome de les cames inquietes, però certes dificultats del son poden contribuir a l'obesitat.
Els comportaments anormals del somni, o parasomnias , poques vegades poden tenir un paper important. Una d'aquestes condicions es denomina trastorn alimentari relacionat amb el somni (SRED) . En aquest trastorn, la persona afectada es menja repetidament i involuntàriament durant el son. Els aliments que es consumeixen poden ser inusuals, densos en calories o fins i tot inedibles (com ara cafè o escombraries). La majoria de les persones afectades amb SRED solen prendre consciència de la seva aflicció descobrint el menjar perdut o una cuina desordenada al matí, per no parlar del fet que simplement no semblen perdre pes.
Una aportació molt més comú a l'aprimar pot ser una cosa que probablement tots experimentem: privació del son . La investigació suggereix que un somni inadequat pot conduir a canvis hormonals que alteren el metabolisme. Com el nostre cos regula l'ús i l'emmagatzematge de greixos es pot veure compromès. A més, el somni interromput pot conduir a la resistència a la insulina i un major risc per a la diabetis. Per tant, no tenir prou hores de son per satisfer les necessitats de son necessàries o dormir de mala qualitat pot empitjorar l'augment de pes.
Una paraula de
En resum, hi ha relacions clares entre el sobrepès i l'obesitat i les dificultats per dormir. La condició resultant més freqüent pot ser l'apnea del son amb una varietat de conseqüències importants. Hi pot haver un risc augmentat de trastorns inesperats, com ara la síndrome de cames inquietes. Com a regla general, perdre un 10 per cent del pes del cos pot reduir alguns d'aquests efectes.
D'altra banda, també sembla haver una associació inversa entre el somni interromput i el risc d'obesitat, especialment l'ocurrència habitual de la privació del son. Aquesta relació complexa mereix la vostra atenció, ja que els efectes del somni i l'obesitat malament poden minar la salut.
Fonts:
Collop, N. "L'efecte de l'apnea obstructiva del son sobre trastorns mèdics crònics". Cleveland Clinic Journal of Medicine 2007; 74: 1.
Gao, X et al . "L'obesitat i la síndrome de cames inquietes en homes i dones". Neurologia 2009; 72: 14: 1255-1261.
Taheri, S. "El son i el metabolisme: traient peces del trencaclosques junts". Revisions de la medicina del son 2007; 11: 159-162.
Yaggi, HK et al . "Apnea obstructiva del son com a factor de risc de l'ictus i la mort". N Engl J Med 2005; 353: 2034-2041.