L'epilèpsia pot provocar les convulsions del son
L'epilèpsia és un desordre de convulsions recurrents que poden consistir en canvis subtils d'atenció cap a l'exterior o fins i tot convulsions físiques. Els episodis d'epilèpsia poden ser una cosa de por als qui els experimenten i els que els són testimonis.
Per a aquells que pateixen epilèpsia, la lluita no sempre es deté amb convulsions de consciència. Aproximadament el 15% al 30% de tots els individus que pateixen epilèpsia també pateixen crisis de son en algun moment, ja sigui exclusivament o predominantment.
El somni, o la manca d'això, sembla associar-se directament amb l'augment de canvis en l'activitat elèctrica del cervell que solen ser característiques de les convulsions. Aquests canvis en l'activitat elèctrica es poden mesurar amb un EEG . Aquests canvis, o descàrregues epilèptriques, solen produir-se durant el somni de NREM i, especialment, durant el son de les ones de baixa freqüència. Sembla que durant la REM , o el somni del Rap Eye Movement, l'escenari en el somni es produeixen, aquestes descàrregues són suprimides i l'activitat elèctrica anormal afecta menys del cervell.
Quins trastorns de l'epilepsia estan associats amb convulsions del son?
Hi ha un grapat de trastorns específics d'epilèpsia que estan estretament relacionats amb les incautacions del son. Aquests trastorns d'epilèpsia inclouen:
- Epilepsia del lòbul frontal
- Epilepsia del lòbul temporal
- Epilepsia mioclònica juvenil
- Epilepsia benigna de la infància amb puntes centrotemporals
- Epilepsia amb convulsions tòniques-clòniques generalitzades al despertar
Quines són les conseqüències de les convulsions del son?
Hi pot haver conseqüències greus de les convulsions del son.
Quan les convulsions ocorren a la nit, poden conduir directament a un augment del despertar ia la vegada la fragmentació del somni. Això condueix a que es gasta més de la nit en estadis de son més lleugers i una disminució de la quantitat total de somni REM profund. Com a resultat, una persona que té convulsions del son pot experimentar somnolència diürna excessiva ja que no han tingut un somni sòlid i profund com cal durant tota la nit.
Per contra, la privació del son pot afectar profundament la tendència a tenir convulsions. No dormir prou disminueix el llindar de convulsió d'una persona, el que significa que és molt més fàcil tenir convulsions. En aquesta situació, els individus que tenen menys somni esdevenen més propensos a possibles convulsions. Atès que això passa per un augment de la freqüència de les descàrregues elèctriques anormals en el cervell, la privació del son sol ser utilitzada com a forma de diagnosticar l'epilèpsia.
Curiosament, els individus amb epilèpsia mèdicament refractària, és a dir, que segueixen tenint convulsions, malgrat el compliment òptim dels medicaments, sovint tenen apnea del son , fins a un 30% dels casos. És més probable que tinguin convulsions en comparació amb individus amb un trastorn d'epilèpsia similar, però sense apnea del son . La bona notícia és que el tractament de l'apnea del son tendeix a conduir a un millor control de les convulsions.
Com poden els malalts epilèpsics afectar el son?
Els medicaments que s'utilitzen habitualment per tractar l'epilèpsia també poden causar canvis en el son . Alguns poden causar somnolència diürna excessiva com a efecte secundari. Inclouen benzodiazepinas , carbamazepina, fenobarbital, topiramato i gabapentina.
Altres fàrmacs antiepilèptics , com el felbamato, poden causar insomni .
És important reconèixer la disrupció del son o la somnolència excessiva com a possibles efectes secundaris d'aquests medicaments i portar aquests problemes a l'atenció del seu metge, ja que això podria causar altres problemes.
Font:
Mowzoon, N et al. "Neurologia dels trastorns del son". Revisió de la junta de neurologia: una guia il·lustrada. 2007; 744.