Insomni: comprensió dels símptomes, causes i tractaments

by Brandon Peters, MD, un metge certificat pel tauler

Visió general

Si teniu dificultats per quedar-se o quedar-se adormit, o el vostre somni no és refrescant, és possible que pateixi insomni. La condició també inclou el somni de mala qualitat que causa una excessiva somnolència diürna . És el trastorn del son més freqüent, afectant gairebé tothom en algun moment de les nostres vides. Pot haver-hi factors identificables que interfereixin amb el somni, com ara l'entorn de son pobre, el dolor, l'estrès o l'urinari (nocturia).

L'insomni pot ser episòdic, per exemple, només ocorre durant els períodes d'estrès, però si persisteix crònicament com a mínim tres nits setmanals durant almenys tres mesos, és possible que requereixi tractament.

Tipus

Hi ha diversos subtipus d'insomni i altres trastorns del son poden tenir insomni com a component, incloent:

Insomni agut
Insomni
Insomni familiar mortal
Trastorns del ritme circadiano del somni
Síndrome de fase avançada del son
Síndrome de fase del son retardat
Jet lag

Independentment del tipus d'insomni que pugueu experimentar, podeu descobrir solucions i tractaments eficaços.

Prevalença

L'insomni és una de les queixes mèdiques més freqüents. Una enquesta de pacients va trobar que el 69% tenia insomni, amb la meitat d'aquests individus dient que era ocasional, però el 19% presentava dificultats cròniques. S'estima que el 10% de les persones tenen insomni crònic amb dèficit diürn.

Les dones tendeixen a denunciar més queixes d'insomni.

L'insomni es fa més comú a mesura que envelleix. Les persones que estan desocupades, viuen soles i tenen un estatus socioeconòmic més baix, també tenen més queixes d'insomni.

Símptomes

L'insomni es caracteritza per la dificultat de caure o quedar-se adormit o per un son que és de mala qualitat. Es pot associar amb despertes al matí.

Hi ha, però, altres símptomes que poden associar-se a l'insomni. Aquests símptomes inclouen:

Somnolència excessiva diürna
Fatiga
Malestar (malestar)
Dificultat concentrada o atenció
Problemes d'estat d'ànim (ansietat o depressió )
Cefalea
Disminució de l'energia
Dificultats laborals, escolars o socials
Malestar estomacal

No és d'estranyar que si no dormim bé, no ens sentim bé mentre estem desperts.

Causes

Hi ha gairebé innombrables causes potencials d'insomni. Es pot produir en el context d'altres trastorns del son (la majoria d'apnea del son i la síndrome de cames inquietes), condicions mèdiques generals (especialment aquelles que causen dolor) o malalties. Els activadors poden ser temporals o persistents.

L'insomni pot ser el resultat de l'estrès. La pèrdua d'una feina amb problemes financers, la mort d'un ésser estimat o un divorci pot provocar l'estrès que provoca insomni. Pot interactuar amb altres problemes psiquiàtrics, com l'ansietat o la depressió, el trastorn per estrès postraumàtic (TEPT) , o fins i tot trastorns neurològics com la demència .

Pot passar amb l'ús de medicaments receptats o sense recepta o drogues del carrer. També es pot produir en el context de la retirada de certes substàncies. L'insomni també pot estar present en el context de treballs de torns o de viatges (com en jet lag).

Pot passar temporalment si la cafeïna o els cigarrets s'utilitzen massa a l'hora d'anar a dormir o com a conseqüència d'altres hàbits de son pobres . Es pot agreujar quan el temps del llit supera el somni necessari per satisfer les necessitats.

És poc probable que es produeixi a causa d'una deficiència de vitamina , però. Ocorre sovint quan l'ambient del somni es veu alterat, com quan les mascotes o la televisió poden interrompre el somni.

L'insomni pot no tenir cap causa reconeguda.

Diagnòstic

La majoria de les persones amb insomni es poden diagnosticar després d'una breu discussió amb el seu metge. No obstant això, hi ha múltiples proves disponibles per diagnosticar l'insomni si són necessaris.

Alguns d'aquests inclouen:

Es requereixen proves addicionals si se sospita un altre trastorn, com ara apnea del son, narcolepsia o trastorns del ritme circadià.

Tractament

Si l'insomni causa una funció diürna interrompuda, especialment si persisteix crònicament, és possible que requereixi tractament. Hi ha molts medicaments que actuen com a pastilles per dormir que poden ser efectius. Dues classes principals inclouen medicaments de benzodiazepina i no benzodiazepina . Alguns d'aquests medicaments amb recepta i de venda lliure inclouen:

També hi ha alternatives al tractament amb medicaments. Moltes d'aquestes opcions inclouen canvis en el comportament o hàbits del somni. Algunes de les teràpies alternatives més comunes per a l'insomni inclouen:

Una paraula de

L'insomni és la queixa més freqüent del son, que afecta gairebé a tothom en algun moment de la nostra vida. Pot existir en diversos subtipus o fins i tot com a part d'altres trastorns del son o condicions mèdiques. Pot haver símptomes associats com ara dificultats amb la memòria, la concentració i l'estat d'ànim. L'insomni pot ser causat per moltes coses, i una avaluació acurada d'un metge sol ser suficient per establir un diagnòstic. Ocasionalment es poden indicar altres proves. Afortunadament, hi ha tractaments efectius per a l'insomni, incloent moltes pastilles per a la prescripció i pastilles externes, així com teràpies alternatives, com millorar els hàbits del son o l'ambient del son. Si persisteix, la teràpia conductual cognitiva per a l'insomni (CBTI) pot ser l'opció de tractament més eficaç.

> Fonts:

> Acadèmia Americana de Medicina del Son. "Classificació internacional dels trastorns del son: manual de diagnòstic i codificació". 2n ed. 2005.

> Ohayon, MM. "Epidemiologia de l'insomni: el que sabem i el que encara hem d'aprendre". Sleep Med Rev. 202; 6:97.

> Shochat, T et al. "Insomni en pacients d'atenció primària". Dormir 1999; 22 Suppl 2: S359.