Quan un nen comença a cridar a la meitat de la nit, inconsolable però que queda adormit, està experimentant un terror del somni. Aquest episodi és de vegades anomenat terror nocturn, però no necessàriament s'ha de produir només a la nit, però sempre passa del son. Els terrors del somni poden ser molt molestos per als que els són testimonis, i es distingeixen clarament de malsons.
Quins són els símptomes dels terrors del somni, què els causa, quant de temps duren, quines etapes de son estan associades i quins tractaments funcionen millor?
Quins són els símptomes dels terrors del somni?
Els terrors del somni són un tipus de parasomnia que normalment afecta els nens, tot i que també es pot veure en adults, però amb menys freqüència. S'estima que entre un 1% i un 6% dels nens experimenten terrors nocturns. Molts nens experimenten aquests episodis entre les edats de 4 i 8, i poden afectar més freqüentment als nens.
A part de la por intensa i el plor inconsolable, els nens amb terror del somni també poden tenir un ritme cardíac o respiratori ràpid. Normalment hi ha un component emocional significatiu que es pot manifestar de diverses maneres, incloent:
- Ansietat
- Pànic
- Gasping
- Gemegant
- Cridant
Molt sovint, un nen que està experimentant un terror del son pot semblar poc respontable i fins i tot combatent. Normalment duren uns minuts, però es pot prolongar, especialment si el nen no pot tornar a dormir fàcilment.
Quin estadi del somni contribueix a dormir els terrors?
Els terrors del son sorgeixen del moviment ocular no ràpid o del somni d'ona lenta durant les primeres hores de son. La majoria de les ones d'ona lenta ocorren en el primer terç de la nit, i és quan els terrors del somni serien més probables. Com que es tracta d'una etapa profunda del somni, sovint serà molt difícil despertar el nen, i se li confondrà una vegada despert.
Tot i que pot semblar impossible, aquests episodis no solen ser recordats per l'infant al matí següent, especialment si el nen torna a dormir. Això ajuda a distingir-los de malsons , que solen implicar un nen que sigui adequadament receptiva, capaç de descriure el somni que provoca por, amb un record intacte l'endemà.
Els terrors del somni semblen ocórrer quan el son profund es torna fragmentat. Això pot ser més probable en períodes d'estrès, amb privació del son o patrons de son irregulars o secundaris a altres trastorns del son com l'apnea del son . És important diferenciar aquests episodis de les convulsions que es produeixen durant el son, ja que les convulsions també poden causar conductes poc freqüents, confusió i sovint són provocades per les transicions del son.
Com puc saber si el meu fill experimenta terrors de veritat nocturna?
El metge del seu fill farà preguntes sobre les experiències del son i la història mèdica. Serà important descartar qualsevol factor de risc per a les convulsions, com ara dificultats per néixer, traumatismes i infeccions anteriors que afecten el cervell que es coneix com encefalitis. Es pot millorar, en alguns casos, una història acurada amb un polisomnograma , un estudi del son nocturn, per ajudar a arribar a un diagnòstic. L'estudi del son identificarà altres causes dels terrors del somni, com ara l'apnea del son.
Els nens que experimenten terrors nocturns mostraran al·lusions d'ones d'ona lenta quan es prova.
En molts casos, el tractament no és necessari. És probable que deixeu l'oficina del metge del seu fill amb res més que tranquil·litzar-vos que els esdeveniments nocturns de terror no són res preocupats. Encara que això pugui semblar insatisfactori al principi, és important recordar que, encara que et molesta, aquests esdeveniments no afecten la salut del teu fill. Aquests episodis generalment es resolen a mesura que el nen es fa més gran.
Si sembla que el vostre fill experimenta terrors nocturns després de fer alguna cosa en particular durant el dia, pot ser útil evitar aquests desencadenants.
Pot ser útil assegurar hores adequades de son a la nit i un horari habitual de son. A més, la teràpia conductual, com els despertaments programats per alterar el somni d'ona lenta, pot ser beneficiosa. També hi ha un dispositiu mèdic anomenat Lully Sleep Guardian que es pot utilitzar per activar aquests despertes amb la vibració d'un coixinet on dorm. Deixi que un metge us guiï en la selecció del millor tractament, si cal.
Si els episodis són molt greus i molestos, també es poden utilitzar medicaments com benzodiazepinas i antidepressius tricíclics, però rarament són necessaris.
Font:
Mowzoon, N et al . "Neurologia dels trastorns del son". Revisió de la junta de neurologia: una guia il·lustrada. 2007; 738.