El somnambulisme, l'amonestació de llit i la respiració de la boca poden significar OSA
Quan pensa en l'apnea del son , és possible que no pensi en un nen com la persona més típica per tenir la malaltia. De fet, és possible que no pensi en els nens que tenen apnea del son en absolut. L'apnea del ronc i el somni són cada vegada més freqüents i poden afectar els nens. Això pot tenir conseqüències significatives sobre el creixement i el comportament. Tingueu en compte 10 signes sorprenents de l'apnea del son com ocorre en els nens.
1 -
SomnambulismeEl somnambulisme pot afectar al voltant del 10% dels nens almenys una vegada entre els 3 i els 10 anys. Pujea als 5 anys i es fa menys freqüent a través de l'adolescència. El somnambulisme pot associar-se a una excitació confusional . Quan això succeeix, el nen sembla despertar, però roman en un estat subconscient i confús. Aquests episodis ocorren amb major freqüència en el primer terç de la nit, sovint fora del son d'ona lenta . Encara que la causa del somnambulisme no sempre sigui evident, sembla que de vegades pot passar com a conseqüència de l'apnea del son. L'apnea del son pot provocar breus despertes per reprendre la respiració i aquesta fragmentació del somni pot conduir a un estat de consciència que pot fer que el somnambulisme sigui més probable. (Per cert, la síndrome de les cames inquietes i el trastorn periòdic del moviment de les extremitats també poden provocar aquest comportament).
2 -
Dents mòltaHi ha alguna cosa inquietant sobre escoltar que algú es trosseja les dents. Pot enviar un estremiment per la columna vertebral, però pot ser un signe d'apnea del son? Es pot produir molècula dental o bruxisme en aquest context. L'apnea del son passa freqüentment quan els teixits tous (amigdales, adenoides, paladar suau i llengua) a la part posterior de la gola bloquegen les vies respiratòries. Clenching, gnashing o moliendo les dents pot ser una forma que el cos mantingui inconscientment una via aèria oberta. Augmenta els músculs a la mandíbula, la llengua i, en menor mesura, al llarg de la via aèria. Això pot prevenir un col·lapse o bloqueig de la via aèria que sovint caracteritza l'apnea del son. Si aquest to muscular augmenta de forma intermitent es veu en combinació amb esdeveniments respiratoris en un estudi del son , l'associació està més fermament establerta. Encara que els guàrdies bucals poden ajudar a prevenir danys a les dents, és preferible tractar la causa.
3 -
SowwettingEls nens sovint mullen el llit a la nit, però es considera un problema si es produeix dues vegades per setmana més enllà dels 5 anys d'edat. L'enuresi del son, tal com s'anomena, normalment afecta als nens més i pot estar present en un 3-30% dels nens de 4 a 12 anys. Es produeix durant el somni d'ona lenta quan hi ha un fracàs de despertar quan la bufeta està plena. Tot i que pot ser degut a la infecció, l'estrès, la cafeïna o altres afeccions mèdiques, també pot ser un signe d'apnea del son. Afortunadament, per a aquells nens que hagin de mullar a dormir a causa de l'apnea del son, el tractament sovint l'ajudarà a desaparèixer.
4 -
SuorA menys que sigui febril en la configuració d'una malaltia, no és habitual que els nens es despertin regularment, amb una suorada. Si hi ha pijames, llençols o mantes, això pot ser una prova que el vostre fill està lluitant per respirar durant el son. Això pot ser similar a l'exercici aeròbic intens, i és un treball dur quan s'ha d'obtenir el descans. L'apnea del son sovint s'associa amb disminució dels nivells d'oxigen, pics en la pressió sanguínia i la freqüència cardíaca i una explosió de l'hormona de l'estrès. Quan això succeeix amb freqüència en el somni dels nens, també es pot produir sudoració excessiva i es pot trobar evidència de la lluita al matí.
5 -
Somni inquietPot ser una mica d'una broma familiar: quina inquietud pot tenir una mica de dormir! Malauradament, dormir extremadament inquiet en un nen pot ser un altre senyal de lluites durant la nit. Quan la respiració es torna difícil, com ho fa en l'apnea del son, això es pot manifestar en moviments excessius en el son. Si les tapes es retorcen en una pilota a la base del llit o al terra del matí, això podria suposar un senyal d'angoixa. L'apnea del son pot també manifestar-se en llocs insòlits del somni. El vostre fill pot freqüentment canviar les posicions del son per intentar trobar una manera de dormir-i respirar-simultàniament. Els nens poden trobar-se al capdavant al llit o en paral·lel a la capçalera. Fins i tot es poden propagar de forma inusual per intentar separar les vies respiratòries. A més, el somni inquiet no sol ser de qualitat òptima, i probablement suggereix la necessitat d'una avaluació adequada per part d'un especialista en el son .
6 -
RoncsEl ronc en nens és una bandera vermella important. Certament, es pot produir un ronquido ocasional en el context d'una infecció respiratòria superior com un refredat, però si es produeix d'una altra manera, això és un problema. Com a regla general, els nens mai no han de rondar crònicament. Mai. Aquest és un signe d'un flux anormal d'aire a través de les vies respiratòries superiors que s'estén des del nas i la boca fins als pulmons. És la turbulència en aquest passatge que produeix el so. Pot ocórrer a causa d'al·lèrgies, amigdales o adenoides agrandades i altres problemes que es poden solucionar. Els roncs sovint passen de la mà amb l'apnea del son, i si el nen ronca, també és important buscar l'apnea del son.
7 -
Problemes de creixementCada vegada que porteu el vostre fill al pediatre, el pes i l'alçada es mesuren, graven i sovint es representen en una pàgina anomenada corba de creixement. Aquesta corba mostra percentils d'aquestes mesures, fent comparacions amb una població més gran basada en l'edat i el sexe. Per exemple, un nen alt i prim pot estar en el percentil 90 per l'alçada i el percentil número 40 per al pes. Es creu que aquestes característiques pre-programades es basen genèticament, heretats de mare i pare. Tenint en compte la bona nutrició i la salut general, aquests percentils solen mantenir-se estable durant tot el desenvolupament. Tanmateix, quan un nen "cau de la corba de creixement", això pot ser un signe de problemes. Sovint representa una dificultat per alimentar-se en lactants, però també pot ocórrer a causa de l'apnea del son en nens grans. El somni d'ona lenta (sovint esmentat i molt important en els nens) és quan s'allibera l'hormona del creixement. Això ajuda en un creixement normal i desenvolupament. Quan aquest somni es veu alterat, com ocorre en l'apnea del son, s'allibera menys hormona del creixement. Com a resultat, els nens no arriben al seu màxim potencial i acaben sent més curts del que seria d'una altra manera. Afortunadament, el tractament de l'apnea del son pot ser altament efectiu per revertir aquesta pèrdua i els nens sovint es reincorporaran a la seva trajectòria de creixement anterior al gràfic.
8 -
NapsEn algun moment, és normal que els nens deixin de prendre naps. Si no ho fan, això podria suggerir un problema amb la quantitat o la qualitat del somni que obtenen. Als 12 mesos, molts infants només es neden una o dues vegades al dia, sovint a la tarda del matí o a primera hora de la tarda. Aquestes naps poden durar 1 o 2 hores. En 6 mesos, les migdiades diürnes poden reduir-se només una vegada al dia. Quan els nens comencin a l'escola, els naps tendeixen a desaparèixer. Si no ho fan, o si tornen a entrar, això podria ser un signe d'apnea del son. És molt poc habitual que els nens grans requereixen naps durant el dia i que la somnolència excessiva durant aquest dia requereixi una avaluació més gran.
Més
9 -
TDAHEl trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH) és un diagnòstic bastant comú en els nens, i l'apnea del son pot ser una de les causes més contribuents de la malaltia. Els nens amb problemes de TDAH experimenten dificultats per prestar atenció, comportaments hiperactius, oblits, control d'impulsos pobres o impulsivitat i distracció. Això pot afectar el rendiment escolar. És interessant que els nens amb problemes de son tinguin una resposta paradoxal. En comptes d'estar adormits, com els adults, sovint són hiperactius. Això pot ajudar-los a mantenir-se despert. Els problemes relacionats amb la concentració i l'atenció són manifestacions comuns del somni molest. Prop d'1 de cada 3 nens amb ronca TDAH en comparació amb el 10% d'aquells sense el diagnòstic. Per tant, els símptomes suggeridors de TDAH també han de provocar una valoració acurada del son.
10 -
Respiració bucalFinalment, la respiració a la boca pot ser un signe de l'existència (o risc de desenvolupar) l'apnea del son en els nens. Els humans són respirats nasals obligatoris, és a dir, que volem respirar a través del nostre nas. Si el nas està obstruït crònicament a causa d'al·lèrgies o un septe nasal desviat, la respiració bucal pot provocar. Al respirar per la boca, els músculs de la mandíbula es troben en una posició relaxada. Això condueix a una prolongació del rostre a través del temps. També pot contribuir a la debilitat de la llengua i altres músculs de l'orofaringe (boca i gola). Com a resultat, l'apnea del ronc i del son pot aparèixer més probablement en la respiració bucal.
Una paraula de
Si us preocupa que el vostre fill tingui signes sorprenents que suggereixin l'apnea del son, comenci per parlar amb el pediatre. Si escau, es pot arreglar una referència a un especialista en el son per avaluar aquestes inquietuds i garantir que es pugui obtenir el millor somni i la qualitat de vida.
Fonts:
Chervin, RD et al . "Símptomes dels trastorns del son, falta d'atenció i hiperactivitat en els nens". Dormir 1997 20 (12): 1185-92.
Durmer, JS et al . "Medicina del somni pediàtric". Continuum Neurol . 2007; 13 (3): 158.
Guilleminault, C et al . "Terror de somnambulisme i somni en nens prepuberals: què els desencadena?" Pediatria 2003; 111 (1) e17-25.
Kryger, MH et al . "Principis i pràctica de la medicina del son". Elsevier , cinquena edició.
Taheri, S. "El vincle entre la durada del somni i l'obesitat: recomanem més son per evitar l'obesitat". Arc. Dis. Nen 2006; 91; 881-884.