Els tumors fibrosos uterins són gairebé sempre benignes. Aquests tumors benignes (no cancerosos) es troben en la majoria dels casos, en l'úter de dones en els anys 30 i 40.
Els tumors fibrosos són tumors sòlids que estan fets de teixit fibrós, d'aquí el nom de tumor fibroide. Molt sovint els fibromes es produeixen com a múltiples masses tumorals que són de creixement lent i sovint no causen símptomes.
La mida dels fibromes varia entre les dones i algunes són tan petites que es requereix un microscopi per veure'ls. Tanmateix, algunes dones experimenten un tumor fibroide únic i únic, la grandària d'una pomera o un fibroide que és tan gran que engloba tota la zona abdominal. Aquests tumors grans poden pesar fins a 50 lliures; el més gran, reportat, fibroide mai registrat va pesar en 140 lliures.
Ningú no està segur de què es desenvolupen els tumors fibrosos, però alguns fets semblen clars:
- Els tumors fibromes no es desenvolupen abans que el cos comenci a produir estrògens durant l'inici de la menstruació
- Els tumors fibromes seguiran creixent mentre estrogen està present
- creixeran molt ràpidament durant l'embaràs quan el cos produeix estrògens extra
- els tumors sovint es contrauen i desapareixen després de la menopausa quan el cos deixa de produir estrògens
- una dona gairebé mai desenvoluparà tumors fibromes després de la menopausa.
La connexió d'estrògens sembla ser bastant clara, tot i que encara hi ha qui dubte del rol que juga l'estrogen en el desenvolupament de tumors fibrosos, perquè les dones amb fibromes sovint tenen nivells de sang que revelen quantitats normals d'estrògens.
Tipus de tumors fibromes
Fibroides Submucous
Aquests fibromes es produeixen just per sota del revestiment de l'úter i poden causar problemes menstruals , incloent el dolor a mesura que creixen i es mouen per la zona pèlvica.
Fibroides intramurals
Un fibròfon rodó més sovint dins de la paret uterina que pot provocar l'ampliació de l'úter mentre creixen.
Fibroides subseqüents
Aquest fibroide creix a la paret externa de l'úter i generalment no causa símptomes fins que creixi prou gran com per interferir amb altres òrgans.
Fibroides pedunculats
Aquests fibromes es desenvolupen quan un fibroide subserós creix un pedúnculo (tija), a mesura que creixen, es poden torçar i causar dolor intens.
Fibroid interligamentós
Un fibroide que creix de costat entre els lligaments que suporten l'úter a la regió abdominal. Aquest tipus de fibromes és especialment difícil d'eliminar sense la possibilitat d'interferir amb el subministrament de sang o altres òrgans.
Fibroid paràsit
La forma més rara de tumor fibroide es produeix quan un fibroide s'adhereix a un altre òrgan.
Diagnòstic
El diagnòstic general dels fàrmacs és generalment fet pel metge durant el vostre examen ginecològic anual quan el metge sent una massa, sovint es troba quan el metge busca alguna cosa o no es pot descobrir si no presenta símptomes. No obstant això, els fibromes més grans poden fer que l'examen dels seus ovaris sigui impossible si creixen prop dels seus ovaris.
Un escàner d'ecografia és sovint ordenat quan el metge sap que aquestes masses determinen la causa de la massa. No obstant això, alguns fibromes apareixen en sonogrames com els tumors ovàrics i la cirurgia és l'única forma de fer un diagnòstic precís.
Encara que la majoria dels fibromes no causen símptomes, el 25 per cent estimat de les dones que presenten símptomes poden presentar sagnat anormal, dolor durant la menstruació i, a mesura que els tumors fibromes creixen, les dones sovint experimentaran un abdomen inflamat.
Els fibromes més grans poden causar orina freqüent o la impossibilitat de controlar la seva bufeta, ja sigui la capacitat de controlar l'urgència o en casos greus, una dona pot trobar que no pot orinar en absolut. Si un fibroide s'estén cap a l'esquena d'una dona, pot empènyer-se a les entranyes, provocant un restrenyiment i un mal d'esquena.
Tractament Quirúrgic
Si els tumors fibromes són prou greus per causar certs símptomes, la cirurgia sol ser el tractament recomanat.
Tanmateix, abans de consentir la histerectomia, obtingueu informació sobre les opcions de tractament . Els símptomes que justifiquen la cirurgia inclouen sagnat extremadament pesat durant el cicle menstrual, que causa anèmia que no respon al tractament; dolor, que s'ha tornat intolerable a la dona o incomoditat causada per la pressió dels fibromes en un altre òrgan; o quan la ubicació dels tumors és probable que generi problemes addicionals.
La cirurgia per a tumors fibromes inclou la micomectomia i la histerectomia. La micomectomia és l'eliminació quirúrgica de cada tumor individual sense danyar l'úter, preservant la capacitat d'una dona de concebre. Tanmateix, sovint els fibromes creixen i, tot i que és possible que es repeteixi una mioctomia, múltiples miografies poden causar altres problemes, com les parets de l'úter que s'adhereixen a causa de les cicatrius.
Embolització de l'artèria uterina
Les dones també han de considerar l'embolització de l'artèria uterina. L'embolització arterial uterina deixa intacte l'úter en un procediment no quirúrgic. Les partícules de polivinil es col·loquen a l'artèria uterina en un moment just abans que el nexe dels vaixells es dispersi al teixit uterí. Les partícules flueixen als vasos i les tapen. Això evita que els fibromes rebin el constant subministrament sanguini que necessiten i provoquen que els fibromes es redueixin al llarg del temps. No obstant això, gairebé de manera immediata, els símptomes d' hemorràgia intensa i dolor pèlvic es redueixen significativament.
Histerectomia
El trist és que, perquè els fibromes creixen, la majoria de les dones hauran d'enfrontar-se a una histerectomia. L'eliminació de l' úter és l'única manera permanent d'alleujar eficaçment a la majoria de les dones de fibromes.
La histerectomia és, amb més freqüència, el procediment d'elecció dels tumors fibromes quan una dona amb símptomes greus ha completat la seva família i el seu úter ha crescut a la grandària d'un úter a les dotze setmanes de l'embaràs; una dona té tumors fibromes excessivament grans; es produeix un sagnat anormal greu; o quan els fibromes causen problemes amb altres òrgans com la bufeta i els intestins.
La ciència està començant a avaluar altres opcions per tractar els fibromes, incloent-hi l'ús de Lupron que pot ser beneficiosa per a aquells que vulguin quedar embarassades o que les dones s'aproximin a la menopausa quan els fibromes sovint es contrauen de forma natural. Lupron redueix els fibromes a la majoria de les dones amb un ús continuat, però un inconvenient és que els fibromes creixeran ràpidament una vegada que el tractament es deté.
Si teniu tumors fibroides, investigueu les vostres opcions abans de decidir el tractament que voleu provar. Hi ha moltes alternatives a la histerectomia actualment disponibles, i la ciència està creant cada dia més opcions per a les dones.
Font:
Fibroides. Healthywomen.gov. http://www.healthywomen.org/healthtopics/fibroids.