La histeroscòpia proporciona un camí perquè el metge busqui dins del seu úter . Un histeroscopi és un instrument semblant al telescopi que s'insereix a l'úter a través de la vagina i el coll uterí. Aquesta eina sovint ajuda al metge a diagnosticar o tractar un problema uterí . La histeroscòpia és una cirurgia menor que es realitza tant a l'oficina del metge com a l'hospital.
Es pot realitzar amb anestèsia local, regional o general, de vegades no es necessita anestèsia. Hi ha poc risc d'implicar-se amb aquest procediment per a la majoria de les dones.
Quan s'utilitza histeroscòpia?
La histeroscòpia pot ser diagnòstica o operativa.
La histeroscòpia diagnòstica s'utilitza per diagnosticar algunes anormalitats uterines, i també es pot utilitzar per confirmar els resultats d'altres proves com la histerosalpingografia (HSG). Altres instruments o tècniques, com la dilatació i el curetage (D & C) i la laparoscòpia, s'utilitzen de vegades amb la histeroscòpia. La histeroscòpia diagnòstica pot ser utilitzada per diagnosticar determinades condicions com sagnat uterí anormal, infertilitat, avortaments repetits, adhesions, tumors fibromes, pòlips o localització de dispositius intrauterins desplaçats (DIU).
Es pot utilitzar una histerecoscopia operativa , en comptes d'una cirurgia abdominal oberta, tant per diagnosticar com per tractar determinades condicions, com ara adherències uterines, sèptums o fibromes que sovint es poden eliminar a través del histeroscopi.
El histeroscopi s'utilitza de vegades amb altres instruments com el resectoscopi per tractar alguns casos de sagnat anormal ; No obstant això, després d'aquest procediment, conegut com ablació endometrial , les dones ja no poden tenir fills, per la qual cosa no és una opció per a les dones que desitgen tenir futurs embarassos. L'ablació endometrial és un procediment que destrueix el revestiment de l'úter.
El resectoscopio és un instrument semblant al telescopi amb un bucle de filferro, una bola de rodet o una punta de cilindre de corrons al final. El corrent elèctric al final de la punta s'utilitza per destruir el revestiment uterí. Normalment, aquest procediment es realitza en un entorn ambulatori.
Quan s'hauria de realitzar?
El millor moment per a la histeroscòpia és durant la primera setmana després del període . Durant aquest temps, el metge pot veure millor l'interior de l'úter.
Com em prepararé?
Si teniu anestèsia general a l'hospital, se us indicarà que no mengeu ni beveu res durant un cert període de temps (normalment després de mitjanit de la nit anterior) abans del procediment. També es poden demanar proves rutinàries de laboratori per a dones amb histeroscòpia a l'hospital. Se us demanarà que buidi la bufeta i la zona vaginal es netejarà amb un antisèptic. De vegades s'ordena un fàrmac que us ajudarà a relaxar-se. A continuació, estarà preparat per a l'anestèsia:
- Anestèsia local : rebrà una injecció d'anestèsia al voltant del coll uterí per adormir-la, amb aquest tipus d'anestèsia que roman despert i pot sentir algun calambre.
- Anestèsia regional : s'injecta una droga, a través d'una agulla o tub a l'esquena inferior, que bloqueja els nervis que reben sensació de la regió pèlvica. Estàs despert amb aquest tipus d'anestèsia però no sento molèsties. L'anestèsia regional també s'anomena espinal o epidural.
- Anestèsia general: no seràs conscient durant la histeroscòpia quan s'utilitzi anestèsia general. Una màscara sobre la boca i el nas us permet respirar una barreja de gasos. Quan estigui sota anestèsia, es pot inserir un tub a la gola per ajudar-lo a respirar.
El seu metge determinarà quin tipus d'anestèsia és millor per a vostè en funció del motiu de la seva histeroscòpia. Recordeu fer preguntes si res sobre el seu procediment o anestèsia no està clar.
Què passa durant el procediment?
- L'obertura del cérvix pot haver de dilatarse o ampliar-se amb instruments especials.
- El histeroscopi s'insereix a través de la vagina i el coll uterí, i al vostre úter.
- A continuació, un líquid o gas generalment s'allibera a través del histeroscopi per expandir l'úter perquè el metge tingui una millor visió de l'interior.
- Una font de llum que recorre el histeroscopi permet al metge veure l'interior de l'úter i les obertures de les trompes de Falopio a la cavitat uterina.
- Si es requereix una cirurgia, s'introdueixen petits instruments a través del histeroscopi.
De vegades, un laparoscopio s'utilitza al mateix temps per veure l'exterior de l'úter. Quan això succeeix, un gas com el diòxid de carboni o l'òxid nitrós es deixa fluir cap a l'abdomen. El gas expandeix l'abdomen perquè el metge pugui veure els òrgans més fàcilment. La major part del gas s'elimina al final del procediment. Es realitzarà un procediment laparoscòpic en un entorn hospitalari.
Quan puc anar a casa?
Els pacients que van rebre un anestèsic local solen tornar a casa poc després del procediment. Els que van tenir anestèsia regional o general requereixen un període d'observació més llarg abans de ser alliberats, però normalment poden anar a casa el mateix dia.
Com em sento després?
Alguns pacients poden experimentar dolor a l'espatlla després de laparoscòpia o quan s'utilitza gas per expandir l'úter. Una vegada que el gas s'absorbeix, la incomoditat ha de baixar ràpidament. Es pot sentir feble o malalt, o pot tenir lleuger sagnat vaginal i rampes durant 1-2 dies després del procediment.
Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si feu algun dels següents casos després de la histeroscòpia:
- Febre
- Dolor abdominal sever
- Sagnat o descàrrega vaginal pesant
Està segur la histerecoscopia?
La histeroscòpia és un procediment bastant segur. Els problemes que es poden produir passen en menys de l'1% dels casos, però inclouen:
- Lesió al cèrvix o l'úter
- Infecció
- Hemorràgies fortes
- Efectes secundaris de l'anestèsia
Tot i que a vegades s'utilitza anestèsia general, en la majoria dels casos no és necessari. La histeroscòpia li permet al metge veure dins del seu úter i ajuda al diagnòstic precís d'alguns problemes mèdics. El procediment i el temps de recuperació solen ser curts.
> Font:
> Histeroscòpia. Fullet d'Educació de l'ACOG AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm. Consultat 24/08/09.