Canvis físics, emocionals i espirituals al final de la vida
És difícil preguntar sobre què esperar al final de la vida amb càncer de pulmó. Tot i així, moltes persones desitgen una idea de què esperar en aquesta etapa final del viatge per al nostre ésser estimat o per a nosaltres mateixos.
Com qualsevol persona experimenta el final de la vida serà diferent, igual que la gent és diferent. Algunes persones tindran dolor, però altres no tindran cap. Algunes persones necessiten oxigen per controlar la manca d'alè; d'altres poden respirar còmodament a l'aire de l'habitació.
Alguns disminueixen molt ràpidament al final del seu viatge amb el càncer, i altres semblen viure malgrat totes les probabilitats.
De la mateixa manera que els símptomes físics en les últimes etapes del càncer de pulmó varien per a diferents persones, la resposta emocional del nostre ésser és difícil de predir. Algunes persones es mantenen, volent "combatre" el càncer fins al final. D'altres semblen acceptar la mort més fàcilment. Però malgrat les nostres diferències, hi ha canvis habituals que es produeixen per a moltes persones. Què podria passar al final de la vida?
Canvis finals de la vida
De nou, és important tenir en compte que tothom és diferent. Dit això, mirar enrere moltes famílies poden dir quan les coses "van començar a canviar". Hi ha canvis emocionals i canvis físics que són bastant universals, independentment de la condició que una persona està morint.
Amb el càncer de pulmó, sovint hi ha certes ocurrències que d'alguna manera anuncien el final. Algunes d'aquestes condicions que suggereixen que s'acaba el final inclouen efusions pleurals que requereixen drenatge repetit o la col·locació d'una derivació, augmentant el dolor fins al punt de despertar-se, inquietant, debilitat extrema i una pèrdua total de l'apetit.
Vegem alguns dels canvis específics que veieu.
Canvis emotius
A partir dels últims mesos abans de la mort, el vostre ésser estimat pot començar a retirar-se i semblar menys interessat a visitar-se amb familiars i amics. Les activitats que alguna vegada l'excitaven ja no podien captar el seu interès.
Pot semblar perdut en els pensaments, i com una dona va comentar sobre el seu marit en els últims estadis del càncer de pulmó, sembla que "tenen un peu en el proper món". Pot començar a dormir molt i irritar-se quan la fatiga i les limitacions interfereixin amb la seva capacitat de cuidar-se com ho va fer en el passat.
Tenir un sistema de suport i cuidar-se és molt important en aquesta etapa del viatge, tant per al vostre propi benestar com per poder donar suport al vostre ésser estimat amb el càncer al màxim.
Canvis espirituals
És molt comú que, al final de la vida, la gent parli de veure els que han mort abans o fins i tot veure el cel. Això passa sovint, ja sigui algú que ha estat religiós o no. De vegades els membres de la família poden confondre aquests "esdeveniments" com a delit i inquietud del terminal , cosa que pot ser molt frustrant per a aquells que estan morint. El mateix pot passar quan una persona moribunda sembla tenir consciència que la mort és a prop . És important parlar suaument amb el vostre estimat i, en comptes de "corregir" els seus comentaris, confereix que no està sol en la vida que encara viu aquí. Al capdavall, realment no sabem el que una persona que està morint pot o no estar veient o entenent. Si els éssers estimats intenten corregir una persona que mor, o dir-los que són "al·lucinants", sovint es tornen molt molestos. El millor és simplement escoltar i deixar que el vostre ésser estimat comparteixi comentaris com aquests, fins i tot si us molesta.
Canvis físics
Els canvis físics durant les últimes etapes del càncer de pulmó poden estar relacionats amb el tumor dels pulmons, la propagació del càncer a altres parts del cos o les etapes terminals del càncer en general.
Per definició, l'etapa final del càncer de pulmó implica que les opcions de tractament s'han esgotat; una cura no és possible. Però encara es poden utilitzar tractaments pal·liatius , tractaments per minimitzar els símptomes o millorar la comoditat. Si està inscrit a l'hospici, pot ser que li donin un kit de confort hospitalari que té subministraments que poden ajudar amb molts dels símptomes al final de la vida. Alguns canvis físics comuns inclouen:
- L'acumulació de líquid al voltant dels pulmons: els líquids que contenen cèl·lules canceroses (un vessament pleural maligne ) poden augmentar-se a l'espai que envolta els pulmons, cosa que resulta en falta d'alè. Per millorar la respiració i fer que algú sigui més còmode, els metges solen drenar aquest fluid. Si el fluid continua acumulant-se, es pot recomanar un pleurodesi per evitar que el líquid s'acumuli una altra vegada, o es pot col·locar una derivació de manera que vostè o un ésser estimat puguin drenar el líquid a casa. Tenir una derivació que necessiteu drenar pot sonar espantós, però aquest procediment s'utilitza sovint per a aquells amb càncer de pulmó i pot fer molt per facilitar la falta d'alè a causa de la repetida acumulació de líquid al voltant dels pulmons prop del final de la vida. Tingueu en compte que el líquid no ha de ser drenat a menys que estigui provocant una falta d'alè.
- Obstrucció o sagnat de les grans vies respiratòries: amb càncers de pulmó que creixen a prop de les vies respiratòries, la propagació del tumor a la via aèria pot causar obstrucció i sagnat. Els metges poden recomanar un procediment o radiació per disminuir l'obstrucció o controlar el sagnat.
- Símptomes a causa de metàstasis cerebrals: quan el càncer de pulmó s'estén al cervell , la gent pot presentar mals de cap, convulsions i altres símptomes neurològics com problemes de debilitat o de parla. Es pot recomanar la radioteràpia per frenar el creixement d'aquests tumors i facilitar els símptomes. A vegades, les crisis convulsives al final de la vida poden requerir medicaments per limitar el nombre de convulsions.
- Una tos que no s'allunya: de vegades la tos pot arribar a ser implacable, a causa del creixement d'un tumor a les vies respiratòries o a causa de les secrecions que no es poden tossir. Hi ha moltes coses que es poden fer per controlar la tos i fer que el vostre ésser estimat sigui més còmode.
- Dolor de respiració : Moltes persones observen que la respiració augmenta i s'espanta que se sentirà asfixiant. Afortunadament, en realitat, això és poc freqüent. L'oxigen pot ser molt útil, però els medicaments són sovint un puntal. Els medicaments com la morfina poden apagar la senyal al cervell que indica que no respiren, de manera que fins i tot si cauen els nivells d'oxigen, no patiran una respiració.
- Símptomes del càncer terminal: La fatiga profunda és molt freqüent en les últimes etapes del càncer de pulmó. La pèrdua de pes també és gairebé universal, i es produeix fins i tot quan la gent està menjant una dieta amb calories adequades. La caquèxia del càncer , una síndrome que inclou la pèrdua de pes involuntària i el malbaratament muscular, és molt comú en les etapes posteriors del càncer.
- Dolor: molta gent es preocupa pels canvis físics al final de la vida, fent la pregunta: " La mort és dolorosa ?" No és necessàriament un dolor al final de la vida, i això varia enormement entre persones diferents. Quan el càncer de pulmó s'estén als ossos del pit i la columna vertebral, hi ha moltes opcions per al control del dolor , inclosa la radioteràpia i els medicaments per al dolor. Assegureu-vos que el vostre ésser estimat entengui que l'ús de medicaments per al dolor ara no significa que no hi hagi res si el seu dolor empitjora, una preocupació molt comuna. Hi ha moltes modalitats diferents per al control del dolor, i el vostre ésser afectat no es quedarà sense opcions si vol tractar-se de tractar el dolor d'avui.
Els dies finals
Durant els últims dies, el vostre ésser estimat pot començar una fase coneguda com a "morir actiu". En lloc d'un esdeveniment en què el cos només es desactiva, els investigadors creuen que morir és un procés actiu que el cos està dissenyat per passar.
Físicament, a mesura que s'apropa la mort, la pell de l'ésser estimat es pot tornar fresc a mesura que disminueix la temperatura corporal, i es pot observar que emmascara (parches blavosos i blotjats) a la pell. La persperació pot augmentar, i encara que sigui fresca, la seva pell pot sentir-se mullada i clamosa. Normalment deixarà de menjar i beure, però aquest és un procés normal al final de la vida. No tindrà set ni gana.
A mesura que la mort s'acosta, la seva respiració pot arribar a ser cada vegada més irregular. Les respiracions ràpides i profundes poden alternar amb períodes de respiració molt poc profunds ( respiracions de Cheyne-stokes ). Es pot produir un so de gorgoteig (la ruptura de la mort ) a causa de la formació de secrecions a la part posterior de la gola. Això pot ser molt molest per als membres de la família, però aparentment no és incòmode per a la persona que està morint.
Emocionalment, el teu ésser estimat pot agitar-se, escollint els llençols o la roba. La confusió i les al·lucinacions són freqüents, i els que moren activament sovint parlen de veure els éssers estimats que han passat abans. En els últims dies, pot tenir un augment d'energia, assegut si ha estat en llit de llit o menjar un àpat complet després de menjar poc durant dies.
Això pot ser desquiciador si els familiars malinterpreten això com un senyal que el seu ésser estimat està millorant. Probablement, és la forma del cos de permetre a una persona moribunda una última oportunitat de dir adéu. A mesura que progressa el procés de morir, deixarà de comunicar-se i entrarà en un somni profund. Fins i tot si no sembla que us sentiu o sapigueu que sou present, continueu expressant el vostre amor. Se sent que l'audiència és un dels sentits finals per deixar en el procés de morir.
La mort
Algunes persones volen saber més sobre el mecanisme que provoca la mort de persones amb càncer de pulmó. Uns altres no volen conèixer aquests detalls. Si voleu saber com això pot ocórrer i és còmode conèixer els processos físics que poden participar, podeu consultar la següent informació sobre com moren les persones per càncer de pulmó ? Però conèixer aquests detalls no és necessari donar-li la millor atenció possible a l'ésser estimat.
A mesura que la mort continua, el teu ésser estimat deixarà de respirar i el seu cor deixarà de batre. Alguns afirmen que han conegut el moment en què els deixava el seu ésser estimat; han tingut una visió o una sensació física del seu ésser estimat sortint. Uns altres troben la comoditat d'estar a prop del cos del seu ésser estimat a mesura que es fa més fresc, i és més fàcil deixar-ho anar després.
Si el vostre ésser humà està morint a casa, consulteu amb la seva infermera o metge abans d'hora per saber quin procediment ha de seguir després de la mort. En la majoria dels casos, els membres de la família poden passar el temps de dol i acomiadar-se del seu ésser estimat abans de la trucada de l'enterrament.
Per als éssers estimats
La cura d'un ésser estimat pot ser, al mateix temps, el més difícil i més gratificant que hàgiu fet mai. Es pot sentir egoista a vegades, però assegureu-vos de cuidar-vos durant aquest temps. Tingueu en compte que el dolor sovint comença abans que un ésser estimat mor una cosa que es diu dolor anticipatori i pot estar solitari, ja que els altres al seu voltant no reconeixen aquest dolor inicial.
Quan passi el teu ésser estimat, pots trobar-te en estat de xoc. Què ve després? Si està connectat amb l'hospici, l'equip d'hospital us pot ajudar amb els passos següents, o seguiu aquesta llista de comprovació de les responsabilitats dels supervivents després de la mort .
Fins i tot si heu experimentat un dolor anticipatori, us lamentaràs quan passi el vostre ésser estimat. Tothom lamenta de manera diferent, i això és important tenir en compte. No podeu precipitar la pena. Preneu-vos el temps necessari per acomiadar-vos d'aquesta part de la vostra vida abans de passar a la següent. Si continua tenint dificultats després de la pèrdua del vostre ésser estimat, busqueu un bon conseller de dolor. Igual que estaves allà per al vostre ésser estimat durant el procés de morir, els que viuen sovint necessiten suport i confort mentre s'enfronten a la vida sense el seu ésser estimat.
> Fonts:
> Societat Americana d'Oncologia Clínica. Atenció al final de la vida. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., Atenció al final de la vida en pacients amb càncer de pulmó avançat. Avenços terapèutics en la malaltia respiratòria. 2016.