La cirurgia de separació bessona (per bessons conjoined) sovint arriba a la notícia, que inclou nombrosos metges i hores. Alguna vegada ha tingut curiositat sobre què implica exactament una cirurgia com aquesta?
Comprensió dels bessons conjunts
La cirurgia de separació doble es produeix quan els metges separen els bessons que neixen conjuntament al néixer. Els bessons conjunts estan units junts, tant dins del seu cos com per compartir certs òrgans o parts del cos, així com fora a través de la pell.
Solen ser bessons idèntics, és a dir, seran el mateix sexe. Els bessons conjunts són realment molt rars, considerats d'aproximadament 1 de cada 50.000 a 100.000 bessons de tot el món.
Quan dos bessons es fusionen al mateix lloc, es diuen bessons simètrics. En alguns casos, un dels bessons conjoined pot no estar viu i es denomina un bessó "paràsit". Un bessó pot desenvolupar-se normalment i és capaç de viure fora de l'úter, mentre que l'altre bessó no es desenvolupa correctament per sostenir la vida.
Les bessones femenines tenen més probabilitats de ser bessons simètrics, mentre que els fetus masculins tendeixen a tenir més casos de bessons paràsits. Tot i que els metges no estan segurs de per què, els bessons conjunts femenins solen tenir més probabilitats de sobreviure. De vegades, els dos bessons també poden ser incompatibles amb la vida com a conseqüència del desenvolupament anormal i la fusió. Els bessons conjunts, si sobreviuen al naixement, també estan en risc de moltes complicacions i problemes de salut.
Què és la cirurgia de separació doble?
La cirurgia de separació gemelar per als bessons conjoined pot ser diferent, depenent de com es conjuguen exactament els bessons. Per exemple, alguns bessons poden compartir un tracte digestiu o una part del seu sistema circulatori. Com més complex sigui el sistema afectat, més difícil serà la cirurgia.
Segons la Universitat de Maryland, hi ha gairebé dotze classificacions diferents de bessons conjoined que determinaran quin tipus de cirurgia és necessària. Els gemelos poden unir-se als cossos superiors i compartir un cor, el que fa que sigui gairebé impossible realitzar una cirurgia reeixida. Altres tipus de bessons poden compartir un cos superior i certs òrgans, com un fetge o un tracte gastrointestinal, però no el cor, fent que la cirurgia sigui una opció més realista. El tipus més rar de bessons conjoined són bessons craniopàgicos, que estan connectats al capdavant.
Històricament, la cirurgia de separació bessona no era una opció i els bessons conjunts que van sobreviure al naixement es van mantenir connectats al llarg de la seva vida. Per exemple, un dels conjunts de bessons més famosos va ser Eng i Chang Bunker. Els germans van néixer a Tailàndia, que va ser anomenat "Siam", el 1811, i el fet de romandre conjuntament va conduir al terme "bessons siameses". Aquest terme, però, ja no s'utilitza com bessons conjunts no tenen res a veure amb on neixen els nadons.
Quin és el resultat de la cirurgia de separació doble?
El resultat de la cirurgia de separació doble dependrà de com i on es connecten els bessons. Malauradament, un metge no pot dir el grau de fusió fins que neixen els nadons, de manera que qualsevol decisió i detalls específics sobre quin tipus de cirurgia és necessària ha d'esperar fins al naixement dels bebès.
En un estudi que va seguir a catorze bessons que estaven separats per cirurgia després del naixement, quatre conjunts bessons tenien els dos bessons sobreviuen i aquests quatre conjunts bessons requerien més d'una cirurgia abans que es completés la separació. No obstant això, tots els bessons dels grups supervivents van ser seguits per metges i van mostrar un desenvolupament normal i adequat. Tot i que, en alguns casos, els bessons que estan separats poden necessitar més ajuda o teràpia en els seus espines especialment, ja que molts d'ells no es van formar correctament.
A mesura que la tecnologia avança, els bessons més conjoined poden beneficiar-se de la cirurgia de separació bessona sense cap complicació important.
Fonts
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z., & Sun, H. (2012). Hetopagus epigàstric amb bessons conjoined: dos estudis de cas i anàlisi d'ADN associat. Clíniques , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (2005, abril). Resultats a llarg termini de 10 separacions bessones conjuntes. J Pediatr Surg. 2005 abr; 40 (4): 618-29.