Gràcies a la Llei d'Assistència Accesible , les asseguradores de salut dels EUA han de cobrir l'atenció sanitària preventiva sense haver de pagar un deduïble , copagament o coseguro .
Llavors, què explica exactament com a atenció preventiva? A continuació, es proporciona la llista de serveis de prevenció per a adults que, si el vostre metge li recomana, s'haurà de proporcionar sense cost compartit .
Els nens tenen una llista diferent .
Mesures recomanades de prevenció del càncer
- Càncer colorectal relacionat : per a majors de 50 anys, incloent cribratge de colonoscòpies, eliminació de pòlips descobert durant una colonoscòpia de detecció i serveis d'anestèsia necessaris per realitzar la colonoscòpia de cribratge
- Càncer de mama relacionat: incloent mamografies de cribratge cada 1-2 anys per a dones majors de 40 anys, proves genètiques i assessorament de BRCA per a dones d'alt risc, i assessorament de quimiometria contra el càncer de mama per a dones d'alt risc
- Càncer de coll uterí: selecció de dones sexualment actives; proves d'ADN del papil·loma humà una vegada cada 3 anys per a dones majors de 30 anys
- Càncer de pulmó relacionat: cribratge per a fumadors o persones que han deixat de fumar en els últims 15 anys i que tenen entre 55 i 80 anys
Mesures recomanades de prevenció de malalties infeccioses:
- Cribratge d'hepatitis C una vegada per a qualsevol persona nascuda de 1945 a 1965 i per a qualsevol adult d'alt risc
- Examen de l'hepatitis B per a dones embarassades en la seva primera visita prenatal
- Cribratge de VIH per a qualsevol persona entre 15-65 anys, dones sexualment actives, i per a altres d'alt risc
- Cribratge de sífilis per a adults d'alt risc i totes les dones embarassades
- Examen de clamídia per a dones joves i dones d'alt risc
- Anàlisi de gonorrea per a dones d'alt risc
- Assessorament per a la prevenció d'infeccions de transmissió sexual per a adults amb major risc
- Immunitzacions de rutina per a adults com es recomana per edat
- Hepatitis A.
- L'hepatitis B.
- Herpes Zoster (teules).
- Virus del papil · loma humà.
- Influenza (grip).
- Galteres xarampió rubèola.
- Meningococ.
- Pneumocòcc.
- Tétano, difteria, pertussis (mandíbula i tos ferina).
- Varicel (varicel).
Projecció d'obesitat i assessorament.
Assessorament dietètic per a adults amb alt risc de malaltia crònica.
Mesures preventives relacionades amb malalties cardiovasculars recomanades:
- Examen de colesterol per a adults i adults d'alt risc d'algunes edats
- Projecció de pressió arterial
- Examen de diabetis tipus 2 per a adults amb hipertensió
- Aneurisma abdominal de cribratge d'un aneurisma una vegada per als homes que han fumat
- Aspirina quan es prescriu per a la prevenció de malalties cardiovasculars en determinades edats
Mesures recomanades de prevenció d'abús de substàncies
- Cribratge i assessorament per mal ús d'alcohol
- Projecció i interrupció del consum de tabac per als usuaris del tabac
Depressió de detecció.
Violència domèstica i violència interpersonal i assessorament per a totes les dones.
Prova d'osteoporosi per a dones majors de 60 segons factors de risc.
Visites molt bones per a dones menors de 65 anys.
Contracepció per a dones amb capacitat reproductiva segons el prescrit per un metge.
No inclou medicaments abortivos, no s'aplica als plans de salut patrocinats per empresaris religiosos exempts. Obteniu més informació sobre els conceptes específics de no-contrapartida de costos compartits en " Control de la natalitat gratuïta: maximitzeu el benefici de la vostra funció de cura assequible ".
Serveis de prevenció per a dones embarassades o d'infermeria:
- Anàlisi d'anèmia
- Suport i assessorament amb lactància, inclosos els subministraments
- Suplements d'àcid fòlic per a dones embarassades i aquells que poden quedar embarassades
- Cribratge gestacional de la diabetis a les 24 i 28 setmanes de gestació i les persones d'alt risc
- Examen de l'hepatitis B a la primera visita prenatal
- Examen de la incompatibilitat amb Rh en totes les dones embarassades i seguiment de la detecció si té un risc elevat
- Assessorament ampli del tabac
- Tractaments urinaris o altres cribratge d'infecció
- Cribratge de sífilis
Per què l'atenció preventiva no és gratuïta?
Si la vostra assegurança mèdica és un pla de salut aprovat, es pot aplicar un cost compartit per a la cura preventiva. Com que els plans de salut anònims perden el seu estatus de grandària si realitzen canvis substancials al pla, cada cop són menys comuns a mesura que passa el temps. La seva literatura sobre el pla de salut us indicarà si el vostre pla de salut està supeditat. Com a alternativa, podeu trucar al número d'atenció al client a la vostra targeta d'assegurança mèdica o consultar amb el departament de beneficis dels empleats.
Si teniu un pla de salut assistencial administrat que utilitzi una xarxa de proveïdors , es permet que el vostre pla de salut cobri un cost compartit per a l'atenció preventiva que obtingui d'un proveïdor fora de la xarxa. Si no voleu pagar atenció preventiva, feu servir un proveïdor a la xarxa .
Si un servei preventiu no és:
- classificats "A" o "B" en les recomanacions actuals de la Força de tasques de Serveis Preventius dels Estats Units
- previst en les directrius globals recolzades per l'Administració de Recursos i Serveis de Salut
- recomanat pel Comitè Assessor sobre Pràctiques d'Immunització dels Centres de Control i Prevenció de Malalties
llavors generalment no s'oferirà sense compartir costos.
L'atenció preventiva no és realment lliure
Encara que el vostre pla de salut ha de pagar els serveis de salut preventius sense cobrar-los un deduïble, copagament o coseguro, això no significa que aquests serveis són gratuïts. El vostre assegurador té en compte el cost dels serveis de prevenció quan estableix les tarifes premium cada any.
Tot i que no paga càrrecs per compartir costos quan rep atenció preventiva, el cost d'aquests serveis està embolicat en el cost de la seva assegurança mèdica. Això significa que, si vostè o no decideix obtenir l'atenció preventiva recomanada, vostè està pagant per això a través del cost de les seves primes d'assegurança de salut de totes maneres.
Fonts:
Serveis de salut preventiva per a adults, HealthCare.gov. Consultat el 27/05/2015.
Preguntes freqüents sobre la implementació de la llei d'atenció assequible - Set 12, El Centre d'Informació al Consumidor i Supervisió d'Assegurances, Centres per als Serveis de Medicare i Medicaid. Consultat el 27/05/2015.
Preguntes freqüents sobre la implementació de la llei d'atenció assequible - Set 18, El Centre d'Informació al Consumidor i Supervisió d'Assegurances, Centres de Serveis de Medicare i Medicaid. Consultat el 27/05/2015.
Preguntes més freqüents sobre la implementació de la Llei d'Assistència Econòmica (Part XXVI), l'Administració de Seguretat dels Beneficis dels Empleats, el Departament de Treball dels Estats Units. Consultat el 28/05/2015.