Motius d'un FNA, procediment i efectes secundaris
Seu metge potser ha recomanat un FNA (agulla fina) d'un tumor. Com es fa el procediment, quins resultats es poden esperar i quins són els possibles efectes secundaris?
Visió general
Una biopsia d'aspiració d'agulla fina (biopsia FNA) és una prova per veure si un tumor és benigne (no cancerós) o maligne (cancerós). En el procediment, s'introdueix una fina (però llarga) agulla a través de la superfície de la pell i en un tumor.
Es aspira una petita mostra i s'elimina l'agulla.
Motius per fer una FNA
Si el vostre metge ha trobat un tumor en una radiografia de tòrax o una tomografia computada, pot tenir alguna idea si el nòdul o la massa són càncer o no. Tanmateix, els tumors benignes i malignes poden semblar molt similars en una exploració.
Procediment
Una aspiració d'agulla fina (FNA) es realitza introduint una agulla fina des de l'exterior del cos en un tumor i eliminant cèl·lules que es poden avaluar sota el microscopi. Un patòleg mira les cèl·lules per veure si el tumor sospitós és un càncer i si és un càncer, quin tipus de càncer.
Amb el càncer de pulmó , l'agulla s'insereix al pit a través de la pell del pit i es converteix en un tumor que sovint es troba en una tomografia computada del cofre. Els metges poden assegurar-se que l'agulla es dirigeix a la part dreta del pulmó observant-la a través de l'ecografia o un escàner CT. Si es tracta d'una lesió més fàcilment abordada que aquells en el pulmó (per exemple, els ganglis limfàtics que es poden sentir), l'FNA es pot utilitzar en aquest lloc en lloc dels pulmons.
Avantatges
L'FNA és menys invasiva que una biòpsia oberta del pulmó, una a través d'una incisió al pit. Conegui més sobre les diferents tècniques de biòpsia que es poden utilitzar per diagnosticar el càncer de pulmó .
En un estudi de 2016, es va trobar que la FNA va tenir èxit a recuperar una mostra suficient per diagnosticar adequadament el càncer de pulmó en el 91% de les persones en què es va realitzar el procediment.
Tanmateix, és important tenir en compte que aquest procediment no és possible per a tots els tumors, i pot ser que no sigui una opció per a tumors en alguns llocs dels pulmons.
Fals positius
En l'estudi abans esmentat, es va trobar que l'FNA era molt sensible en el diagnòstic en el càncer de pulmó. Dit això, l'FNA a vegades pot oferir falsos resultats positius, és a dir, trobar un càncer que en realitat no hi és. En aquest estudi, es va trobar que l' especificitat de la tècnica era del 81 per cent, significa que al voltant del 20 per cent del temps es pot fer un diagnòstic incorrecte de càncer. Aquesta és una raó important perquè els metges solen utilitzar una combinació de proves per al diagnòstic del càncer de pulmó (a menys que es pugui obtenir un espècimen gran en una biòpsia oberta).
Complicacions
Hi ha diverses complicacions que són possibles amb FNA, però en general, aquest procediment és menys invasiu i més segur que altres mètodes per obtenir un espècimen per a una biòpsia.
- Sagnat: el vostre metge us parlarà sobre qualsevol medicament que prengueu que pugui augmentar el temps d'hemorràgia. És important tenir en compte que alguns suplements nutricionals i preparats a base d'herbes poden augmentar el temps d'hemorràgia i informar al metge sobre els medicaments o suplements que no utilitzeu. La hemorràgia (hemorràgia pulmonar) es produeix més freqüentment en persones grans.
- Pneumotòrax: una fugida d'aire és una complicació freqüent, amb cert grau de fugida d'aire que es troba a la meitat de les persones que tenen aquest procediment. Si es produeix un pneumotòrax , és possible que hagi d'inserir un tub de pit . De vegades, el tub del pit haurà de deixar-se en el lloc durant un període de temps fins que el pulmó es torni a expandir i el pneumotòrax s'ha resolt.
- Sembra de tumors: hi ha un risc hipotètic que l'FNA podria provocar la sembra de tumors. El pensament és que algunes de les cèl·lules eliminades a través de la biòpsia es poden deixar enrere al llarg de l'agulla a mesura que s'elimina. Si això es produïa, les cèl·lules podrien créixer en el lloc on es van deixar enrere i iniciar un nou tumor (metàstasi).
Obtenció dels resultats
Parli amb el seu metge en el moment de la seva biopsia i pregunteu quan esperarà que els resultats estiguin disponibles? Se't trucarà al telèfon o heu de configurar una cita separada per parlar sobre els resultats?
També conegut com: biopsia d'aspiració d'agulla (NAB), citologia d'aspiració d'agulla fina (FNAC)
Fonts:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E., i M. Cariati. Biopsia toràcica de les lesions pulmonars: FNAB o CNB? La nostra experiència i revisió de la literatura. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Hague, C., Jessup, J., O'Connor, R., i J. Mayo. Biopsia d'agulla de pulmó guiada per tomografia computada transthoracica: comparació d'agulles bàsiques i tècniques d'aspiració d'agulles fines. Associació Canadenca de Radiòlegs . 2016. 67 (3): 284-9.