Si es recomana la quimioteràpia ABVD per al càncer, probablement tingui un miler de preguntes. Com es dóna això? Cada quan? Quins són els efectes secundaris? Hi ha conseqüències a llarg termini? Vegem algunes d'aquestes preguntes.
Què és ABVD?
ABVD és el nom d'un règim de quimioteràpia utilitzat en el tractament del limfoma d'Hodgkin . És potser el règim de quimioteràpia més freqüent utilitzat en tot el món per als pacients recentment diagnosticats.
És una combinació molt efectiva de fàrmacs per a totes les etapes de la malaltia d'Hodgkin.
Medicaments utilitzats en el règim d'ABVD
Els fàrmacs utilitzats en aquest règim (combinació de medicaments) inclouen:
- Adriamicina (doxorrubicina): administrada com una infusió a les venes els dies 1 i 15.
- Blenoxà (bleomicina): administrada com a injecció per via intravenosa curta els dies 1 i 15.
- Velban (vinblastina): administrada com a injecció intravenosa curta els dies 1 i 15.
- DTIC (dacarbazina): administrada com una infusió a les venes els dies 1 i 15.
Una nota ràpida sobre quimioteràpia combinada
Vostè pot preguntar-se: "Per què tantes drogues? No podia un sol medicament tenir cura del càncer?" El motiu és que diferents fàrmacs de quimioteràpia afecten les cèl·lules en diferents etapes del procés de dividir-se i multiplicar-se. L'ús d'una combinació de medicaments garanteix que totes les cèl·lules en diferents etapes d'aquest procés siguin tractats. Aquest és també el motiu d'utilitzar més d'un tractament.
Si una cèl·lula va passar a estar en un període de descans, no es va dividir, durant una teràpia anterior, s'espera que el següent tractament pugui atrapar aquesta cel·la en el procés de divisió.
Com es fa amb freqüència ABVD?
L'ABVD es fa en cicles. Cadascun consisteix a donar al pacient injeccions d'aquestes quatre drogues dues vegades (els dies 1 i 15).
Els cicles es repeteixen en intervals de 4 setmanes. Això vol dir que el segon cicle comença 2 setmanes després del dia 15 del primer cicle (el dia 29), i així successivament. Per tant, la resposta ràpida és que aquests cicles es repeteixen cada 28 dies.
Quants cicles es requereixen?
Quants cicles es requereixen depèn de l' estadi del limfoma i la presència o absència de determinats factors pronòstics : factors que donen als metges una estimació de quina probabilitat són els tractaments per eliminar les cèl·lules cancerígenes. La malaltia de la primera etapa amb factors de risc favorables pot requerir només de 2 a 4 cicles, mentre que la malaltia més avançada pot requerir fins a 8 cicles.
Proves requerides
Abans de començar la quimioteràpia amb ABVD, es realitzen càlculs de sang, així com proves de sang per a la funció renal i hepàtica. Es requereix un ecocardiograma per a provar la funció cardíaca abans de començar el tractament. Com que l'Adriamicina (doxorrubicina) ocasionalment pot afectar el cor, és important tenir aquestes dades per comparar-les més tard durant el tractament. Es poden utilitzar proves de funció radiogràfica de pit i de pulmó per mesurar l'estat físic dels pulmons abans de l'ús de bleomicina, ja que aquest fàrmac pot afectar els pulmons.
Durant la quimioteràpia, els càlculs de sang es requereixen abans de cada cicle d'injecció de medicaments. Es poden repetir altres proves segons es requereixi.
Efectes secundaris
Els efectes secundaris de la quimioteràpia estan relacionats amb l'efecte de la quimioteràpia en cèl·lules que divideixen ràpidament, a més de les cèl·lules cancerígenes, i poden incloure:
- Nàusees i vòmits - Les nàusees poden ser comuns, i les antemètiques (fàrmacs que prevenen i controlen les nàusees i els vòmits) seran prescrites de forma rutinària. Amb les drogues preventives, moltes persones se sorprenen de trobar que les nàusees només poden ser mínimes.
- Orina vermella : l'Adriamicina, anomenada "dimoni vermell" per alguns pacients amb càncer, pot provocar una orina que apareix en vermell durant un dia o dos després de la quimioteràpia. Això no és perillós i es deu només al color de la medicació.
- Acidez estomacal / reflux àcid - L'ardor d'estómac és un efecte secundari molt comú de la quimioteràpia ABVD. Alguns metges recomanen medicaments com Prilosec, Pepcid o Nexium, però poden estar segurs de parlar amb el seu oncòleg abans de temps sobre el que us recomana.
- Símptomes semblants a la grip: el DTIC pot donar símptomes que se senten com la grip, per exemple, dolors musculars i corporals i calfreds.
- Pèrdua de cabells
- Caiguda dels recomptes de sang : els seus recomptes de cèl·lules de sang seran supervisats de forma rutinària. Els recomptes baixos de glòbuls blancs poden provocar la diferenciació dels cicles i la necessitat de factors de creixement i mesures de protecció contra la infecció. Assegureu-vos d'informar de febre al vostre metge immediatament.
- Febres de la boca: les úlceres de la boca són molt freqüents, però canviar la dieta de determinades formes pot ajudar significativament amb aquesta molèstia.
- Diarrea
- Restrenyiment - El metge pot recomanar medicaments per prevenir el restrenyiment.
- Decoloració de la pell i les ungles
- Alteració lleu de les sensacions a les mans i als peus: la neuropatia perifèrica pot ser un efecte secundari molest i els oncòlegs estudien els mètodes que poden prevenir aquest efecte secundari.
Possibles efectes secundaris a llarg termini
Quan estàs enmig de la quimioteràpia, no necessàriament volem pensar sobre els efectes secundaris a llarg termini de la quimioteràpia. Després de tot, el que és important avui és sobreviure al càncer. Tanmateix, és important tenir en compte alguns d'aquests problemes potencials.
- Malaltia pulmonar: la toxicitat pulmonar (dany pulmonar) de la quimioteràpia és un possible efecte secundari de bleomicina, especialment en pacients majors. Parleu amb els vostres metges sobre els símptomes que podeu esperar, i què passarà si desenvolupeu aquest efecte secundari.
- Malaltia del cor: l' Adriamicina (doxorrubicina) pot danyar el cor en alguns individus. Seu metge us parlarà sobre les proves per verificar el cor abans del tractament, així com els símptomes d'aquest efecte secundari.
- Infertilitat: els tractaments per a la malaltia d'Hodgkin poden afectar la seva fertilitat posterior. Parli amb el seu metge sobre les possibilitats que això succeirà i què pot fer abans del tractament per preservar la seva fertilitat.
> Fonts:
> American Cancer Society. Quimioteràpia per a la malaltia de Hodgkin. Actualitzat el 02/09/16.
> Centre de càncer integral de la Universitat de Michigan. Regimen de quimioteràpia ABVD per a la malaltia d'Hodgkin.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Resultats de pacients majors de 60 anys amb limfoma clàssic de Hodgkin tractat amb línia frontal Quimioteràpia ABVD: esdeveniments pulmonars freqüents suggereixen limitar l'ús de la bleomicina en ancians. British Journal of Hematology . 2015. 170 (2): 179-84.