Descobriu com la quimioteràpia desencadena el centre de vòmits del cervell
Les nàusees i els vòmits són molt freqüents després de la quimioteràpia. Sovint es relacionen amb els pitjors records del tractament. Les nàusees i els vòmits també poden ser perillosos per a la salut, cosa que comporta una varietat d'altres complicacions de salut. Per què la quimioteràpia causa nàusees i vòmits?
Desencadenant el centre de vòmits
Nàusees i vòmits, com la majoria de les coses que fem, estan controlades pel cervell.
El vòmit es desencadena des d'un punt del cervell anomenat centre de vòmits . Hi ha diversos senyals que poden provocar que el centre de vòmits provoqui a una persona:
- Els senyals d'una zona del cervell anomenada zona de disparo de quimioreceptor (CTZ) que reacciona davant de productes químics o drogues a la sang.
- Senyals de l'escorça cerebral i el sistema límbic que reacciona davant la vista, el gust i l'olfacte, així com les emocions i el dolor.
- Senyals d'una part de l'oïda que respon al moviment (i això provoca mal de moviment en algunes persones).
- Senyals d'altres òrgans i nervis que responen a la malaltia o la irritació en aquests òrgans. En quimioteràpia, s'ha observat que hi ha àrees en l'esòfag, estómac i intestins que s'activen.
Aquests senyals es transmeten amb l'ajuda de substàncies químiques anomenades neurotransmissors que viatgen per la sang i els nervis i arriben al cervell.
Nàusees i vòmits amb quimioteràpia
La causa més important de nàusees i vòmits induïts per la quimioteràpia és l'activació de la zona de disparo de quimioreceptors (CTZ) pels agents de quimioteràpia que circulen a la sang.
Però també hi participen les altres vies. La vista i l'olfacte de la quimioteràpia són les principals causes de "nàusees i vòmits anticipadors", que es produeix abans de la quimioteràpia en aquells que han tingut maliciosos vòmits amb quimioteràpia en cicles anteriors.
Factors de risc de nàusees i vòmits amb quimioteràpia
- És més probable que experimenti aquest efecte secundari si ha tingut episodis anteriors amb tractaments de quimioteràpia passats, malalties de moviment o vòmits amb l'embaràs.
- És més comú en pacients més joves i pacients.
- Si el vostre saldo de fluid està apagat perquè està deshidratat o inflat, és més probable que ho experimenti.
- El restrenyiment és un factor de risc, ja que està prenent fàrmacs opioides que causen restrenyiment.
- Infeccions
- Malalties del ronyó
- Ubicació dels tumors: tracte digestiu, cervell, fetge.
Entrenament i tractament
Es poden produir nàusees i vòmits en qualsevol moment durant el tractament amb quimioteràpia. Pot passar dins de les 24 hores de l'inici de la quimioteràpia o posterior. En les primeres 24 hores, s'anomena aguda, si més endavant està etiquetat amb retard.
Les nàusees i els vòmits antipatriatoris sovint comencen a succeir després de tres o quatre tractaments. Pot ser desencadenat per qualsevol cosa en l'àrea de tractament, incloent olors particulars, veure proveïdors o equips de cura, i els sons típics de la zona. Ni tan sols haureu d'iniciar el procediment perquè aquests desencadenen un episodi.
Els fàrmacs antinòstics s'utilitzen per prevenir la nàusea i el vòmit per a la quimioteràpia. Varien segons el temps que tenen un efecte i quan els preneu. Inclouen proclorperazina, droperidol, metoclopramida i marihuana o Marinol. També es poden provar tractaments naturals, inclosa l'arrel de gingebre.
Fonts:
Nàusees i vòmits: versió del pacient (PDQ), Institut Nacional del Càncer, 2 de setembre de 2015.
Què causa les nàusees i els vòmits en persones amb càncer? American Cancer Society, 27/02/2013