AQ i A amb els Drs. Richard i Karilee Shames
Sabem que els beneficis dels estrògens es van superposar massa temps i es van minimitzar els riscos de la teràpia de reemplaçament hormonal. La tiroide, la menopausa i els estrògens tenen una relació complicada.
Vaig parlar amb els Drs. Richard i Karilee Shames, autors de Thyroid Power , sobre la teràpia de reemplaçament d'estrògens.
P: Quina és la vostra preocupació per la connexió de la tiroide / menopausa?
Potser el major potencial de malversació en tot el camp de la tiroide està en l'àmbit de la salut de les dones i la menopausa .
Tot, des de petites irritacions vaginals fins a avortaments repetits, s'ha mostrat relacionat amb la tiroide en un cert percentatge de persones que pateixen. La menopausa no és una malaltia, però segurament començarà a sentir-se així si la tiroide és baixa o limita al moment del canvi.
Les dones en aquesta circumstància frustrant sovint es diuen "És només la seva menopausa", com si hagués d'esperar a sentir-se horrible durant anys a causa d'una reducció natural dels estrògens. Els ovaris i l'úter necessiten quantitats adequades d'hormona tiroidea tant com qualsevol altre òrgan o sistema.
Malgrat l'augment de la consciència a la comunitat mèdica sobre els problemes i les intervencions que envolten la menopausa, un gran nombre de dones encara pateixen dificultats menopàusiques. Freqüentment, ni les hormones sintètiques ni les naturals proporcionen un alleujament complet.
Això és sovint perquè el problema subjacent no es diagnostica amb baixa tiroide. A l'edat de 50 anys, una de cada dotze dones té un grau important d'hipotiroïdisme.
A l'edat de 60 anys, és una dona de cada sis.
Aquesta epidèmia de tiroides desbloqueada sembla ser més greu que les dones menopàusiques que qualsevol altre grup de pacients. Afortunadament, es pot fer molt per ajudar-los.
P. Què pot ajudar a les dones menopàusiques amb problemes de la tiroide?
Per a les dones de la menopausa simptomàtica que no volen o es beneficien dels estrògens, preconizamos primer la prova de sang de la tiroide, potser seguit d'un assaig clínic d'hormona tiroïdal, fins i tot si les seves proves de sang estan en el rang normal.
Freqüentment, el hipotiroïdisme subjacent és un factor de control que, simplement, la corregeix torna tot el sistema a un funcionament bastant normal. La menopausa continua, però és un procés més lleu, gradual i còmode. Si la teva tiroide és baixa, els teus flaixos calents seran molt més pronunciats, molt més freqüents i més desconcertants. Això és degut a que la tiroide és el teu accelerador d'energia, el teu pedal de gas. Necessites energia per fer el canvi amb gràcia.
Quantes persones tenen l'energia, quantes s'incorporen al matí, el bé que dormen i la quantitat de resistència que tenen per al dia estan directament relacionades amb els seus nivells d'hormona tiroïdal. Quan el seu nivell és massa baix, no té l'energia per fer front adequadament a qualsevol cosa, i molt menys l'estrès addicional i la responsabilitat emocional associada als anys de la menopausa.
Tingueu en compte el cas següent. L'altre dia, vam fer una de les nostres consultes telefòniques de llarga distància amb un mestre de 51 anys d'edat escolar del mig oest, anomenat Sarah. Tant ella com la seva mare van començar la menopausa al que es consideraria una edat primerenca de 46 anys. Sarah sabia que la seva mare tenia una tiroide baixa, així com problemes de menopausa greus. Ni la mare ni Sarah ni els seus metges van connectar aquestes dues situacions.
Quan Sarah va començar a tenir els mateixos problemes de menopausa greus que la seva mare, ho va acceptar com la seva predisposició genètica. A vegades era tan calenta i suaus durant un dia escolar que hauria de mantenir un canvi de roba al saló dels professors. No cal dir que els nens tenien nervis fàcilment, i no gaudia del seu treball anteriorment satisfactori.
Afortunadament, va ser remesa a la nostra oficina pel director de la seva escola, que era el nostre pacient. Normalment, la TSH de Sarah era normal, amb l'avanç de la menopausa, 6,2, clarament en l'abast normal. Va indicar que els seus nivells d'hormones tiroïdals no mantenien les demandes addicionals del seu canviant metabolisme.
Un cop a la medicació tiroïdal, va començar a sentir-se com el seu vell en qüestió de setmanes. Els seus símptomes de la menopausa van desaparèixer al fons, i la seva vida es va tornar més equilibrada i agradable. L'hormona tiroïdal només va resoldre els problemes.
P. Quins altres símptomes de la menopausa poden respondre al tractament de la tiroide?
La vaginitis atròfica, o l'aprimament de la paret vaginal com a resultat de la caiguda dels nivells d'estrogen, poden provocar pruïja, descàrrega i dolor. Tots aquests símptomes són molt més greus quan la tiroide és baixa.
Les dones que han tingut una sequedat vaginal inesgotable sense resoldre amb cremes vaginals o píndoles d'estrògens sovint es troben baixes en la tiroide, si es revisen acuradament. A més d'aconseguir una part important de la seva vida íntima, un cop tractats amb medicaments tiroïdals, aquestes dones es complau a trobar que els seus problemes amb els cabells secs, la pell seca i les ungles d'esquerdes es solen resoldre també.
No pretenem menysprear la persistent dificultat que tenen algunes dones en aquest moment de la seva vida. No tothom serà ajudat tan ràpidament com completament com ho va ser Sarah. La dansa de les hormones és molt complexa, de manera que la idea que vostè pot prendre només una hormona, o fins i tot dos, i experimentar un alleujament total, no sempre es corregeix amb èxit. Has de mirar tota la foto. Això és el que volem dir amb salut holística.
P. Què recomana per a dones en els anys quaranta i cinquanta?
Intenta tenir en compte totes les hormones , no només una d'elles. De fet, podeu utilitzar aquest enfocament multifactorial per avaluar tots els aspectes de la vostra vida quan es tracta de resoldre un problema espinós. Si no està satisfet amb la seva relació o el seu treball, aquests podrien ser aspectes crucials del seu retorn a una menopausa menys sintomàtica. Moltes dones consideren que és necessària més intervenció mèdica. Alguns consideren que el temps tranquil al costat dels estressors de la seva vida fa meravelles. Una altra raó per mirar més enllà del simple reemplaçament d'estrògens és el fet que l'estrogen no sempre és una substància amigable i útil.
L'optimització de la tiroide pot ser una manera molt millor d'aconseguir la menopausa més suau i la cura preventiva que pugui desitjar.