La posició de genolls és essencial per a moltes activitats de la vida quotidiana i es requereix en certes ocupacions com ara posar, pintar i construir catifes.
L'arrodoniment també és una posició intermèdia que utilitzen els adults majors a mesura que s'aixequen del sòl i són un component essencial d'algunes activitats d'oci com la jardineria. És evident que, de genolls és un moviment normal: un moviment que donem per fet fins que no s'hagi anat.
Serà aquesta habilitat d'agenollar-se a terra per desaparèixer després de la cirurgia de reemplaçament del genoll?
Investigació a l'enfosquiment després d'un reemplaçament de la genollera
En un estudi més antic, els investigadors van estudiar 75 pacients (100 genolls) almenys sis mesos després de la seva substitució total del genoll. El reemplaçament del genoll utilitzat en tots els pacients va ser una pròtesi sense ciment .
Es va preguntar als pacients sobre la seva habilitat per agenollar-se i després se'ls va demanar que s'agenollés sobre una superfície ferma mentre es registra el nivell de dolor en una escala de 0 a 10.
En general, els resultats van concloure que:
- 64 pacients van poder agenollar-se sense dolor o molèsties o només amb molèsties lleus.
- 12 pacients no podien agenollar-se per problemes que no estaven relacionats amb el genoll.
- 24 pacients no van poder agenollar-se degut a molèsties al genoll.
- 54 pacients van evitar agenollar-se per incerteses o recomanacions de metges, infermeres o amics.
En resum, els resultats van revelar que prop de la meitat dels pacients ni tan sols intentaven agenollar-se i dels que ho van intentar, sobre la meitat malestar experimentat (ja sigui relacionat amb el genoll o no).
Un altre estudi va examinar prop de 250 pacients que havien estat sotmesos a diversos tipus d'artroplàstia de genoll.
En el seguiment un any després de la cirurgia, el 53 per cent dels pacients que havien estat sotmesos a un reemplaçament unicompartimental del genoll van informar la capacitat d'agenollament millorada enfront del 41 per cent dels pacients que havien sofert reemplaçament total del genoll i el 28 per cent que havien patit reemplaçament del genoll patelofemoral .
Tot i així, un any després de la cirurgia, només el 18% dels pacients podien agenollar-se amb poca o cap dificultat, mentre que la resta lluitava.
Igual que el primer estudi, aquest estudi també suggereix que molts pacients no podien agenollar-se després de la cirurgia. Ara sorgeix la pregunta, ja sigui perquè no volen o perquè no poden, físicament, una distinció important. Aquest últim estudi no aprofundeix en aquesta qüestió.
Moltes persones poden espatllar-se, però tenen por d'estimular la pròtesi
La limitada investigació disponible sobre aquest tema suggereix una diferència real entre la capacitat percebuda i la capacitat real d'agenollar -i per a aquells que no pensen que es puguin agenollar-, el temor a danyar la pròtesi és el factor motivador.
No obstant això, assegureu-vos que l'agenollament no és perjudicial per al genoll després d'un reemplaçament total del genoll, tot i que pot ser incòmode, segons l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. A més, la dificultat d'agenollar-se (al genoll que s'aplicava) hauria de ser més fàcil amb el temps, però la gent generalment sempre té la sensació que el genoll és artificial i no és "normal".
En general, és important recordar que l'objectiu d'un reemplaçament total del genoll és una millora del moviment del genoll, però no és probable que recuperi el moviment del genoll complet.
A més, si se sotmet a un reemplaçament total del genoll per artritis, és important recordar que la cirurgia no us permetrà fer coses que no podreu fer abans de la cirurgia.
Una paraula de
Vostè pot trobar que els metges tenen opinions diferents sobre si és acceptable agenollar-se després de la cirurgia de reemplaçament del genoll. També pot ser que la vostra condició física personal la faci més o menys difícil de arrodonir individualment. Algunes persones poden fins i tot necessitar entrenament o teràpia per aprendre a agenollar-se adequadament en el seu genoll operat. En definitiva, és probable que hi hagi diversos factors implicats en si una persona es arrodila (i amb quina comoditat) després de la cirurgia.
Tot i que no es fa molta recerca en aquesta àrea, és quelcom per a vostè i el seu metge discutir abans de la cirurgia (i després) perquè sigui clar i realista sobre què esperar en funció de les seves habilitats funcionals.
A més de parlar de genolls, assegureu-vos d'informar sobre altres activitats com pujar a les escales, conduir i entrar i sortir del cotxe. Amb la cirurgia i la fisioteràpia adequada, hauríeu de poder inclinar el genoll prou per dur a terme aquestes activitats de la vida quotidiana.
> Fonts:
> Associació Americana de Cirurgians de genolleres i genolls. (nd). Total de reemplaçament de la genollera.
Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. (2015). Total de reemplaçament de la genollera.
Jenkins C, Barker KL, Pandit H, Dodd CA, Murray DW. Després de la substitució parcial del genoll, els pacients poden rodar, però cal ensenyar-los a fer-ho: un assaig controlat aleatoritzat simple. Phys Ther . 2008 Sep; 88 (9): 1012-21.